Myoom in de menopauze

Baarmoederfibromen tijdens de menopauze zijn een veelvoorkomende aandoening bij oudere vrouwen. Deze aandoening komt voor bij één op de vijf vrouwen in de vruchtbare leeftijd en bij één op de drie vrouwen in de menopauze. Dit komt doordat de hormonale achtergrond van een vrouw gedurende haar leven verandert, wat leidt tot dergelijke veranderingen in het voortplantingssysteem. Maar wees niet overstuur als deze diagnose wordt gesteld, want deze aandoening is goedaardig en zeer effectief te behandelen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken baarmoedermyomen in de menopauze

Uterien myoom of fibromyoom is een goedaardige aandoening van de baarmoeder die gepaard gaat met een hoge proliferatieve activiteit van myometriumcellen met de vorming van een volumetrische structuur in de baarmoederholte. Deze aandoening is hormoonafhankelijk, dat wil zeggen dat de stimulans voor deze actieve voortplanting vrouwelijke geslachtshormonen zijn.

De belangrijkste reden hiervoor kan dan ook worden beschouwd als een hormonale disbalans, die optreedt bij het begin van de menopauze. De ontwikkeling van deze ziekten komt dan ook vaker voor tijdens de menopauze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

In de pathogenese speelt de verstoring van de hormoonspiegels de hoofdrol bij het ontstaan van baarmoedermyomen tijdens de menopauze. Tijdens de menopauze daalt de oestrogeenspiegel en neemt hun regulerende effect op de eerste fase van de menstruatiecyclus af, wat gepaard gaat met een afname van de proliferatie van endometriumcellen. Dit leidt op zijn beurt tot een compenserende toename van de proliferatie van myometriumcellen, wat gepaard gaat met hyperplasie van deze cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende typen baarmoedermyomen. Als bindweefselvezels de overhand hebben in de structuur van een goedaardige formatie, spreken we van fibromyoom. Klinisch gezien verschillen deze twee vormen niet van elkaar; een dergelijke differentiatie is alleen mogelijk op basis van histologisch onderzoek.

Er is nog een andere reeks redenen die verband houden met de ontwikkeling van myomen tijdens de menopauze - dit is een groep niet-hormonale redenen. De basis van al deze redenen is de natuurlijke fysiologische involutie van myometriumcellen tijdens de menopauze bij vrouwen, die gepaard gaat met veranderingen in het metabolisme van myocytcellen en hun antigene veranderingen. In dit geval kunnen normale processen van celgroei en -reproductie met een verhoogde neiging tot proliferatie worden verstoord, en worden specifieke cytokines en vasculaire groeifactoren gevormd, die bovendien pathologische overmatige differentiatie van deze cellen stimuleren. Als gevolg hiervan treedt ongecontroleerde celdeling, celreproductie en een toename van het volume van het myometrium op, die lokaal of diffuus kan zijn. Als de invloed van etiologische factoren aanhoudt, groeit de myoom snel en neemt in omvang toe, wat een bepaalde behandeling vereist. Afhankelijk van de locatie van de primaire focus van pathologische cellen die hun abnormale deling zijn begonnen, kan de tumorgroei diffuus zijn – over het gehele oppervlak van het myometrium met uniforme vergroting van de gehele baarmoeder – en lokaal – waarna een myomateuze lymfeklier wordt gevormd. Deze lymfeklier kan ook op verschillende plaatsen voorkomen – submuceus, subsereus en intramuraal – wat de klinische kenmerken van de ziekte in deze verschillende vormen beïnvloedt. Het aantal lymfeklieren kan verschillen, en afhankelijk hiervan wordt er onderscheid gemaakt tussen een enkelvoudig nodulair myoom en een meervoudig nodulair myoom.

Dit zijn de belangrijkste pathogene mechanismen die de ontwikkeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze beïnvloeden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen baarmoedermyomen in de menopauze

Uterusmyoom kan bij een vrouw al vóór het begin van de overgang beginnen, en met het begin van de menopauze kan het klinische beeld zich actief manifesteren. Vaak is een uterusmyoom asymptomatisch totdat de formatie enorm groot wordt of totdat er complicaties optreden. Daarom wordt deze diagnose vaak gesteld op het hoogtepunt van het klinische beeld.

Het is bekend dat de menopauze verschillende fasen kent:

1. premenopauze – de periode vanaf 45 jaar tot het begin van de menopauze;
2. menopauze – de periode van de laatste menstruatie, gemiddelde leeftijd is ongeveer vijftig jaar;
3. postmenopauze – de periode vanaf de laatste menstruatie tot het einde van het leven van een vrouw.

Als baarmoederfibromen beginnen in de premenopauzale periode, kunnen er symptomen van menstruatieonregelmatigheden optreden, die gepaard gaan met een verstoring van de structuur van het baarmoederslijmvlies door de aanwezigheid van lymfeklieren of met initiële veranderingen in de hormoonspiegels. Gezien haar leeftijd besteedt een vrouw op dit moment mogelijk niet voldoende aandacht aan deze aandoening, aangezien deze stoornissen in de ovariële menstruatiecyclus kunnen worden verklaard door het begin van de menopauze. Maar onthoud dat het in dit geval juist noodzakelijk is om een arts te raadplegen om de gedachten over de menopauze te bevestigen of te weerleggen. Vroege diagnostiek van vleesbomen is immers veel effectiever.

De eerste tekenen van baarmoederfibromen tijdens de menopauze kunnen ook divers zijn: bloedingen, pijn in de onderbuik of een zwaar gevoel in het bekken, verminderde geslachtsgemeenschap, verminderd libido, verminderde blaas- of endeldarmfunctie, secundaire chronische ijzergebreksanemie. Deze symptomen treden vaak al op bij aanzienlijke vleesbomen, juist omdat het beloop asymptomatisch is. Er zijn enkele klinische kenmerken van baarmoederfibromen tijdens de menopauze, afhankelijk van de locatie en vorm van de formatie.

Bij de nodulaire vorm van uterusmyoom hangen de klinische verschijnselen direct af van de locatie van de lymfeklier. Wanneer subsereuze lymfeklieren worden gevormd, wordt de menstruatiefunctie niet aangetast zolang deze in de premenopauze behouden blijft. Acute buikpijn wordt vaak waargenomen, omdat dergelijke lymfeklieren zeer labiel zijn en kunnen verschuiven, waardoor een torsie of necrose van de lymfekliersteel ontstaat. Soms is de pijn niet scherp, maar dof, zeurend en constant. Als de lymfeklier het peritoneum of de zenuwuiteinden irriteert, kan er ook een zwaar gevoel in de buik optreden. Als de subsereuze myomatische lymfeklier van aanzienlijke omvang is, kan dit een syndroom van compressie van aangrenzende organen veroorzaken, met moeite bij de stoelgang met compressie van het rectum, moeite bij het urineren of reactiviteit van de blaas. Compressie kan ook de uitstroom van veneus bloed en lymfe verstoren, met stagnatie in het kleine bekken en de ontwikkeling van aambeien tot gevolg. Vaak worden bij een subsereuze locatie van een fibromateuze lymfeklier in een uterusmyoom tijdens de menopauze lokale neurologische symptomen waargenomen als gevolg van compressie van zenuwstructuren, met de ontwikkeling van aandoeningen zoals paresthesie of osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Het is dan van groot belang om de pathologie correct te diagnosticeren en deze neurologische aandoeningen niet te behandelen.

Bij een submuceuze locatie van de lymfeklier is het klinische beeld minder uitgesproken qua compressiesymptomen, maar lokale manifestaties zijn meer uitgesproken. Metrorragie kan worden waargenomen, zelfs als er tijdens de menopauze helemaal geen menstruatie is. Dergelijke afscheiding kan optreden bij baarmoedermyomen tijdens de menopauze. Deze afscheiding is pijnlijk en gaat gepaard met een zeurende pijn in de onderbuik. Afscheiding bij baarmoedermyomen tijdens de menopauze kan ook optreden bij een infectie van de lymfeklier. Er ontwikkelt zich dan een infectieuze ontsteking met geelgroene afscheiding met een onaangename geur, die ook gepaard gaat met symptomen van intoxicatie.

Een andere veelvoorkomende lokalisatie van een uterusmyoom tijdens de menopauze is intraligamentair – tussen de ligamenten van de baarmoeder en de eierstokken. In dit geval gaat het klinische beeld van een dergelijke klier gepaard met symptomen van compressie van de urineleiders, met de mogelijke ontwikkeling van nierkoliek, hydronefrose en pyelonefritis. De diagnose van een dergelijke klier is zeer problematisch.

De diffuse vorm van uterusmyomen verloopt meestal asymptomatisch, wat te wijten is aan de locatie in de dikte van het gehele myometrium en dezelfde vergroting in de gehele baarmoeder. Vervolgens neemt de baarmoeder in omvang toe en kan de vrouw een vergroting van de buik of een onaangename druk in het kleine bekken voelen. Dergelijke myomen bereiken meestal een grote omvang en de behandeling is dan radicaal. Daarom is een uitgebreide jaarlijkse gynaecologische screening noodzakelijk, zelfs tijdens de menopauze.

Dit zijn de voornaamste klinische verschijnselen van baarmoedermyomen tijdens de menopauze. Er moet aandacht worden besteed aan dergelijke symptomen voor een tijdige diagnose en behandeling.

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij uterusmyomen zijn bloedingen met een submuceuze locatie van de myomatische klier, waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen vereist is, infectie van de myomatische klier, waarvoor ontstekingsremmende therapie vereist is. Complicaties kunnen ook optreden in de vorm van de "geboorte" van een submuceuze myomatische klier of necrose ervan, wat gepaard gaat met symptomen van acute abdominale atrofie en onmiddellijke behandeling en tijdige differentiële diagnostiek vereist.

[ 12 ]

Diagnostics baarmoedermyomen in de menopauze

De diagnose van vleesbomen moet tijdig worden gesteld. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de vrouw noodzakelijk bij een vermoeden van deze diagnose. Het is noodzakelijk om een zorgvuldige anamnese af te nemen met details over de klachten en een nauwkeurige omschrijving van de obstetrische anamnese. Het is noodzakelijk om te achterhalen wanneer de overgang is begonnen, wat de kenmerken van de menstruatiecyclus zijn en of er sprake is van een actief seksleven. Ga vervolgens over tot het onderzoek.

Tijdens een bimanueel onderzoek van een vrouw wordt een tumorachtige formatie van verschillende groottes en locaties vastgesteld, die pijnloos en mobiel is – in het geval van een nodulair uterusmyoom. Als het myoom diffuus is, wordt een verdikking in de gehele baarmoeder waargenomen, wat overeenkomt met een bepaalde zwangerschapsduur; de baarmoeder is compact, enigszins mobiel en pijnloos. Dit zijn de belangrijkste objectieve onderzoeksmethoden die ons in staat stellen deze diagnose met verdere aanvullende onderzoeksmethoden te vermoeden.

Bij de diagnose van baarmoederfibromen tijdens de menopauze wordt instrumentele diagnostiek als eerste gekozen, vanwege het hoge informatiegehalte van de meeste methoden.

Hysterografie is een speciale diagnostiekmethode die wordt uitgevoerd door de baarmoeder te vullen met een contrastvloeistof van 5-7 milliliter, waarna de veranderingen worden geregistreerd. In dit geval kan een vullingsdefect worden waargenomen, dat overeenkomt met de locatie van de lymfeklier, evenals een vernauwing van de baarmoederholte. Een ander onderzoek is hysteroscopie. Dit is een speciale methode om de baarmoederholte te onderzoeken met een speciaal apparaat met een videocamera aan het uiteinde, waarmee de baarmoederholte kan worden bekeken en een biopsie kan worden uitgevoerd met nader onderzoek van de punctie voor een nauwkeurige diagnose.

De "gouden standaard" voor het diagnosticeren van baarmoederfibromen tijdens de menopauze is echografie. Met deze methode kunt u een echoloze formatie zien in het geval van een myomatische lymfeklier, met een nauwkeurige bepaling van de locatie van deze formatie, de grootte, de structuur en de mate van vergroting van de baarmoeder in het geval van een diffuse vorm van fibromen.

Er zijn geen specifieke tests voor uterusmyomen. Algemene tests worden uitgevoerd om hemoglobine, hematocriet en erytrocyten te bepalen bij chronische posthemorragische anemie, indien het myoom symptomatisch is, d.w.z. bloedverlies. Indien er een vermoeden bestaat van ettervorming van de myomatische klier, zal het algemene bloedonderzoek karakteristieke veranderingen in de vorm van leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) en een verschuiving van de leukocytenformule naar links vaststellen. Histologisch onderzoek van een punctie van de myomatische klier of postoperatieve formatie wordt beschouwd als een speciaal onderzoek. Een dergelijk onderzoek stelt u in staat om een nauwkeurige diagnose te stellen, de maligne aard ervan uit te sluiten en verdere behandelstrategieën te verduidelijken.

[ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van baarmoederfibromen tijdens de menopauze in geval van klinische manifestatie in de vorm van bloedingen dient te worden uitgevoerd bij kwaadaardige tumoren van de baarmoeder - endometriumkanker. Endometriumkanker wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloederige afscheiding al enkele jaren na het begin van de menopauze. Baarmoederfibromen worden echter gekenmerkt door periodieke bloedingen en de lymfeklier is duidelijk gedefinieerd tijdens onderzoek. Bij twijfel over de aard van de vorming in de baarmoeder, wordt diagnostische curettage van de baarmoederholte uitgevoerd met histologisch onderzoek van dit materiaal, waarmee de goedaardige of kwaadaardige aard van de vorming nauwkeurig kan worden bepaald. Differentiële diagnostiek dient ook te worden uitgevoerd bij een baarmoedercyste. Tijdens echografie heeft de cyste een echoloze structuur, ovale vorm, heldere randen met een dun kapsel en een uniforme inhoud. De myomatische knoop is ook echoloos, maar is heterogeen en komt qua dichtheid overeen met het myometrium. Hij heeft vaak een steel en is goed van bloed voorzien, in tegenstelling tot een cyste, die avasculair is.

Myomatische lymfeklieren moeten ook worden onderscheiden van interne endometriose, die eveneens gepaard kan gaan met de vorming van myomatische gebieden in de baarmoederholte. Endometriose heeft echter een karakteristieke voorgeschiedenis in de vorm van bloedingen, die overeenkomen met menstruatie, en baarmoedermyomen tijdens de menopauze vertonen geen regelmatige bloedingen. Deze twee diagnoses kunnen nauwkeurig worden vastgesteld met behulp van histologisch onderzoek, omdat ze vaak in één baarmoeder kunnen worden gecombineerd.

Gezien de periode van de menopauze, dat wil zeggen niet de jonge leeftijd van een vrouw, is het noodzakelijk om zorgvuldig diagnostiek van baarmoederfibromen en differentiële diagnostiek uit te voeren, omdat verschillende kwaadaardige processen mogelijk zijn op deze leeftijd, die zo vroeg mogelijk moeten worden gediagnosticeerd en met het begin van een passende behandeling moeten worden gestart.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling baarmoedermyomen in de menopauze

De behandeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze kan medicamenteus zijn, met behulp van speciale hormonale en niet-hormonale medicijnen, maar ook chirurgisch, waarbij de indicaties duidelijk zijn en per individu worden vastgesteld.

Conservatieve behandeling wordt toegepast in de volgende gevallen:

1. de wens van een vrouw voor een conservatieve behandeling zonder chirurgische ingreep;
2. een klinisch beloop van de pathologie met weinig symptomen of asymptomatisch;
3. uterusmyomen van minder dan twaalf weken zwangerschap bij intramurale ligging en diffuse vormen;
4. langzame groei van de lymfeklieren of vergroting van de gehele baarmoeder;
5. de lokalisatie van de knoop is subserous of intramuraal over een brede basis zonder complicaties en symptomen van compressie van aangrenzende organen;
6. baarmoederfibromen tijdens de menopauze, die gepaard kunnen gaan met een hoog risico op intraoperatieve complicaties;
7. medicamenteuze therapie als voorbereiding op een operatie of als onderdeel van een complexe behandeling in de postoperatieve periode.

Conservatieve behandeling kan niet worden beschouwd als een alternatief voor een chirurgische behandeling. Indien er indicaties zijn voor een chirurgische ingreep, dient deze te worden uitgevoerd.

Binnen de medicamenteuze behandelingen worden niet-hormonale en hormonale behandelingen onderscheiden. Niet-hormonale behandelingen omvatten:

1. Symptomatische therapie bij complicaties of pijnsyndroom, waaronder hemostatica en uterotonica bij bloedingen, spasmolytica en NSAID's bij pijnsyndroom, ijzerpreparaten, vitaminen en micro-elementen bij chronische posthemorragische anemie. Sedatieve therapie wordt aanbevolen als complexe therapie bij pijnsyndroom.
2. Normalisatie van het metabolisme in myocyten – gebruik van antioxidanten, plaatjesaggregatieremmers en multivitaminecomplexen.
3. Maatregelen gericht op het corrigeren van die ziekten die kunnen bijdragen aan de verdere ontwikkeling en vergroting van baarmoedermyomen - diffuse toxische struma, gelijktijdige ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen.

Hormonale therapie wordt gebruikt om de grootte van myomatische lymfeklieren te verkleinen en klinische symptomen te verminderen. Hormonale therapie voor baarmoedermyomen kan verschillende groepen medicijnen omvatten:

• Gonadotropine-releasing factor-agonisten, waarvan Diphereline of Triptoreline een representatief voorbeeld zijn, worden vanaf de derde dag van de menstruatiecyclus gedurende zes maanden gebruikt in een dosering van 3,75 milligram.
  • Gosereline - wordt gedurende zes maanden gebruikt in een dosering van 3,6 milligram subcutaan
  • Busereline - 200 microgram in de neus tweemaal daags gedurende een kuur van zes maanden
  • Zoladex – van de 1e tot de 5e dag van de cyclus via injectie.
• Gonadotrope hormoonantagonisten, waarvan het medicijn Danazol een voorbeeld is, worden gebruikt in doses van 400-800 milligram per dag, eveneens in een kuur van zes maanden.
• Progesteron-remmers zijn verschillende medicijnen die de ovariomenstruele cyclus kunnen reguleren bij een insufficiëntie van de tweede luteale fase. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze serie zijn:
  • Norethisteronacetaat – wordt gebruikt vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus, 5-10 milligram tweemaal daags gedurende zes maanden.
  • Medroxyprogesteronacetaat wordt in dezelfde dosering en voor dezelfde kuur gebruikt.
  • Het Mirena-systeem is een spiraaltje dat gedurende vijf jaar wordt geplaatst, waarbij de conditie ervan wordt gecontroleerd.
  • Norcolut en Primolut zijn medicijnen die gebruikt worden vanaf de 16e tot en met de 25e dag van de menstruatiecyclus, gedurende drie tot zes maanden.

Het is ook mogelijk om gecombineerde orale hormonale medicijnen te gebruiken, tweefasen, met een grote hoeveelheid progesteron.

Houd er rekening mee dat hormonale therapie de grootte van de vleesbomen kan verminderen door de hormoonspiegels te reguleren. Na afloop van de therapie kunnen de vleesbomen echter binnen een jaar weer hun oorspronkelijke grootte bereiken.

Chirurgische behandeling van baarmoederfibromen heeft in sommige gevallen haar eigen prioriteiten en is in sommige gevallen de enige geïndiceerde behandelmethode. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn onder andere:

1. symptomatische baarmoederfibromen, die gepaard gaan met:
   • hemorragisch syndroom in de vorm van baarmoederbloedingen of enorme afscheiding;
   • hevige pijnklachten;
   • tekenen van chronische posthemorragische anemie;
   • tekenen van compressie en disfunctie van aangrenzende organen - de blaas, zenuwen en bloedvaten, endeldarm, urineleiders.
2. De grootte van het vleesboom bedraagt 12 weken of langer, ook als er geen klachten zijn.
3. Submukeus uterusmyoom, ongeacht de grootte, brengt een hoog risico op complicaties met zich mee en vereist daarom onmiddellijke chirurgische behandeling zonder voorafgaande medicamenteuze behandeling.
4. Snelle tumorgroei tijdens de menopauze kan vaak worden geassocieerd met de kwaadaardige aard van het proces. Het concept "snelle groei" is een toename van 2-3 weken in zes maanden of 4-5 weken in een jaar.
5. Subsereuze lymfeklieren op een hoge pedikel vanwege mogelijke complicaties in de vorm van pedikeltorsie.
6. Necrose van de myomatische knoop.
7. De aanwezigheid van knooppunten die zich op een atypische plaats bevinden - intraligamentair
8. Lymfeklieren die uit het vaginale deel van de baarmoeder groeien als gevolg van frequent trauma.
9. Combinatie van baarmoederfibromen tijdens de menopauze met andere pathologieën van de inwendige geslachtsorganen, die ook een chirurgische behandeling vereisen - baarmoeder- en ovariumcysten, poliepen, baarmoederverzakking
10. Ongevoeligheid van vleesbomen voor hormonale behandeling.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in het kader van orgaansparende interventie en radicale interventie. De tactiek is afhankelijk van het type myoom, de grootte, de locatie en de duur van de operatie. Orgaansparende operaties zijn myomectomie – verwijdering van de myomatische lymfeklier zelf in gezond weefsel – en embolisatie van de uterusarteriën, waardoor de bloedtoevoer naar de lymfeklier wordt verstoord en deze in regressie raakt.

Tot de ingrijpende operaties behoren supravaginale amputatie van de baarmoeder, subtotale hysterectomie en extirpatie van de baarmoeder. Deze operaties zijn ook afhankelijk van de grootte en locatie van het vleesboom en de leeftijd van de vrouw.

Er bestaan veel traditionele geneeswijzen voor de behandeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze.

De belangrijkste zijn:

1. Aloëbladeren hebben een uitgesproken ontstekingsremmende en regenererende werking. Men perst ze in een glas en brengt ze, nadat men een tampon heeft bevochtigd, in de vagina in. De procedure wordt een maand lang eenmaal per dag herhaald.
2. De vliezen of schillen van walnoten moeten worden geplet, met kokend water worden overgoten en 20 minuten trekken, vervolgens nog 10 minuten boven het vuur worden gekookt en vervolgens worden afgekoeld. Dit afkooksel moet driemaal daags oraal worden ingenomen, één eetlepel per keer, gedurende ten minste een week.
3. Kliswortelsap is uitstekend geschikt voor het verlichten van irritatie en zwelling en heeft een antiproliferatieve werking, waardoor de cyste zich gemakkelijker kan oplossen. Pers hiervoor het sap uit de voorgewassen klisbladeren en neem vijf dagen lang driemaal daags een theelepel, en daarna nog eens vijf dagen tweemaal daags een theelepel.
4. Honing heeft het vermogen om de lokale immuniteit te versterken en de regeneratie te stimuleren. Om een medicijn van honing te maken, moet je de kern van een ui in een glas honing doen, zodat het volledig gevuld is. Laat deze oplossing een nacht staan en week 's ochtends een tampon in deze oplossing en breng deze 's nachts in de vagina in. Herhaal dit gedurende 10 dagen, waarna de vleesboom zou moeten afnemen.
5. Maak een kruidenthee van de bladeren van de aalbes, brandnetel, klis en moerasspirea. Neem gelijke delen, giet er heet water over en laat het nog 5 minuten koken. Laat het afkoelen en drink het warm op. Een half glas om de dag, gedurende een maand.

Homeopathische middelen worden ook gebruikt om deze aandoening te behandelen. Hun belangrijkste werking is gericht op het reguleren van normale hormoonspiegels, wat helpt bij het verminderen van de omvang van baarmoederfibromen.

De belangrijkste homeopathische middelen zijn:

• Cyclodinon is een homeopathisch preparaat dat de ovariële menstruatiecyclus normaliseert bij insufficiëntie van de tweede fase. Het preparaat wordt 's ochtends ingenomen in de vorm van 1 tablet of 40 druppels eenmaal daags. De behandelingsduur is minimaal drie maanden.
• Dysmenorm is een complex homeopathisch preparaat dat hormonale disbalans, waaronder goedaardige baarmoedertumoren, beïnvloedt. Het preparaat wordt driemaal daags 1 tablet ingenomen, een half uur voor de maaltijd.

Het voorkomen

Een methode voor specifieke preventie van de ontwikkeling van baarmoederfibromen is het voorkomen van de vorming van hormonale homeostaseomstandigheden, waarbij lokaal hyperoestrogenisme optreedt:

• preventie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• voortdurende preventie van chronische stresssituaties die bijdragen aan stofwisselingsstoornissen en stoornissen in de eierstokken-menstruatiecyclus;
• tijdige diagnose en correctie van insufficiëntie in de tweede ovariumfase;
• tijdige en adequate behandeling van eierstok- en baarmoederziekten van inflammatoire en niet-inflammatoire aard;
• tijdige correctie van hormonale onevenwichtigheden die verband houden met een disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem.

Om precancereuze ziekten en tumoren van de baarmoeder te voorkomen, wordt aanbevolen dat vrouwen jonger dan 30 jaar eenmaal per jaar preventieve onderzoeken ondergaan en na 30 jaar tweemaal per jaar met een cytologisch onderzoek van de inhoud van het baarmoederhalskanaal, een echografie en tijdige behandeling van geïdentificeerde ziekten.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognose

De prognose voor herstel van baarmoedermyomen is ongunstig, omdat het myoom zelf niet volledig kan verdwijnen. De prognose voor het leven is echter gunstig, omdat het niet kwaadaardig wordt en bij een juiste behandeling niet gevaarlijk is.

Baarmoederfibromen tijdens de menopauze zijn een aandoening die vaak asymptomatisch verloopt, maar regelmatige preventieve onderzoeken maken een tijdige diagnose mogelijk. Soms zijn er ernstige complicaties die voorkomen moeten worden door tijdige behandeling van baarmoederfibromen, vooral tijdens de menopauze. De behandeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze kan medicamenteus of chirurgisch zijn, afhankelijk van het geval. Soms wordt een complexe behandeling toegepast in de vorm van een combinatie van verschillende methoden. Het is belangrijk om goed op uw gezondheid te letten en bij klachten direct contact op te nemen met een arts.

[ 21 ], [ 22 ]