Mastalgie

Mastalgia is een ziekte die gepaard gaat met aanhoudende pijn in de borstklieren.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van deze pathologie, symptomen, diagnose-, behandelings- en preventiemethoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken mastalgie

De ziekte komt voor bij frequente neuroses en bij meisjes in de puberteit. Veranderingen in de hormoonspiegel en frequente stress zijn een andere oorzaak van hevige pijn op de borst, die niet periodiek is. Mastalgie kan een teken zijn van borstkanker en andere kwaadaardige gezwellen. Het gebruik van bepaalde medicijnen beïnvloedt ook het optreden van pijn op de borst, die chronisch wordt.

De oorzaken van mastalgie, dat wil zeggen pijnlijke sensaties in de borstklier, zijn divers. Als het een cyclische vorm betreft, ligt de oorzaak ervan in een hormonale disbalans. De oorzaak van acyclische pijn is niet gerelateerd aan de hormonale status, omdat deze optreedt als gevolg van anatomische veranderingen in de borstklier. We hebben het dan over borsttrauma, diverse neoplasmata of recente operaties. Een andere oorzaak van niet-cyclische pijn is niet gerelateerd aan de klier zelf, dat wil zeggen dat het ongemak optreedt in gewrichten, borstwanden of spieren.

De oorzaken kunnen verband houden met een disbalans van vetzuren in het borstweefsel. Bij een disbalans neemt de gevoeligheid van borstcellen voor hormonen aanzienlijk toe. Dit verklaart de pijnstillende eigenschappen van teunisbloemolie, die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van mastopathie. De olie bevat gammalinoleenzuur, dat de vetzurenbalans herstelt en de gevoeligheid van klierweefsel voor hormonen vermindert.

Cyclische pijn kan worden veroorzaakt door het gebruik van hormonale medicijnen tegen onvruchtbaarheid of anticonceptie. In dit geval is de pijn een bijwerking van progesteron en oestrogeen. Deze theorie verklaart waarom sommige vrouwen na de menopauze nog steeds pijn hebben en daarom hormonen moeten slikken. Het gebruik van antidepressiva kan ook mastopathie veroorzaken.

De volgende redenen kunnen worden genoemd:

• Hormonale veranderingen die verband houden met de vrouwelijke cyclus.
• Borsttrauma.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Mastitis, tromboflebitis, etterende hidradenitis.
• Rekking van de borstbanden.
• Gebruik van hormonale medicijnen en antidepressiva.
• Artritis van de nek en borst.

Als de pijn in een of beide borstklieren een specifieke oorzaak heeft, wordt er geen onderscheid gemaakt tussen kanker en een tumor. Als de oorzaak van de pijn echter niet is vastgesteld, wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd. Alle kwaadaardige tumoren van de borstklier gaan immers gepaard met hevige pijn in de laatste stadia van de ontwikkeling.

[ 6 ]

Symptomen mastalgie

Symptomen van mastalgie zijn pijnlijke sensaties van verschillende lokalisatie en intensiteit. De pijn kan licht of zwaar zijn, en in één of beide borstklieren tegelijk voorkomen. Onaangename sensaties kunnen zowel op één plek als in de gehele borst voorkomen. In de beginfase van de ziekte worden kleine verzegelingen gevoeld, die samenhangen met de fasen van de menstruatiecyclus en ongemak veroorzaken. Als in dit stadium geen aandacht wordt besteed aan de pijnlijke symptomen, kunnen de verzegelingen zich ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen. De klinische symptomen van een cyste lijken sterk op mastalgie en mastopathie. In dit geval is de pijn direct gerelateerd aan de fasen van de menstruatiecyclus, beïnvloedt de hormonale achtergrond, veroorzaakt afscheiding uit de tepels en diverse gynaecologische aandoeningen.

Symptomen van mastalgie komen regelmatig voor bij 70% van de vrouwen. De ziekte komt het vaakst voor bij jonge meisjes of tijdens de premenopauzale periode. In zeldzame gevallen wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen na de menopauze. Elke vrouw heeft minstens één keer in haar leven last van pijn op de borst. In sommige gevallen houdt de pijn echter vijf dagen of langer aan. De pijn kan gedurende de hele menstruatie aanhouden. Mastalgie heeft geen invloed op de activiteit van een vrouw en haar seksleven.

Mastalgie van de borstklier baart veel vrouwen zorgen. Pijn kan wijzen op kanker of een hormonale disbalans in het vrouwelijk lichaam. De pijn kan cyclisch of niet-cyclisch zijn en losstaan van de klier.

• Cyclisch

Veroorzaakt hevige pijn die optreedt als gevolg van menstruatiecyclusstoornissen. De ziekte gaat gepaard met toenemende en sterk afnemende pijn. Er is ongemak in de armen en oksels. Vaak ontstaat er een klein knobbeltje in de borstklieren, bilaterale lokalisatie in de bovenste delen van de klieren is mogelijk. Pijn kan optreden bij het gebruik van hormonale medicijnen.

• Acyclisch

De ziekte is niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus en komt het vaakst voor bij vrouwen boven de 40 jaar. Pijn treedt op in het midden van de borst en rond de tepel. Het onaangename gevoel kan zowel constant als periodiek zijn. Meestal is de pijn brandend, scherp, snijdend en eenzijdig. Onaangename gevoelens kunnen gepaard gaan met de aanwezigheid van goedaardige gezwellen (fibroadenomen) of cysteuze tumoren.

• Mastitis

De ziekte gaat gepaard met pijn, hoge koorts, koude rillingen, algemene zwakte en andere symptomen van intoxicatie. Een onjuiste behandeling van mastitis leidt tot mastalgie met oncontroleerbare pijn.

• Borstkanker

In sommige gevallen worden de symptomen van borstkanker ten onrechte aangezien voor mastalgie. Een vrouw ervaart pijn van wisselende intensiteit in het bovenste deel van de borstklieren. In dit geval is een goede diagnose noodzakelijk om het oncologische proces snel te herkennen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Wanneer de eerste tekenen van mastalgie van de borstklier optreden, is het noodzakelijk om zelfonderzoek van de borst te doen en medische hulp in te roepen. Als u tijdens palpatie verschillende vormen van de afdichtingen voelt, is dit een reden om een mammoloog en gynaecoloog te raadplegen.

Elke vrouw zou regelmatig haar borstklieren moeten laten controleren en preventief onderzoek moeten ondergaan door een mammoloog. Als er pijn optreedt, de vorm of grootte van de klier of de huid verandert, of als er een gevoel van verdichting optreedt, is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

Vormen

[ 7 ], [ 8 ]

Cyclische mastalgie

Cyclische mastalgie is een aandoening die direct verband houdt met de menstruatiecyclus. In sommige gevallen kan het een symptoom zijn van het premenstrueel syndroom of dysplastische, goedaardige veranderingen in het klierweefsel. De pijn treedt op tijdens bepaalde perioden van de menstruatiecyclus en is bilateraal. Tijdens de zwangerschap en de menopauze verdwijnen de onaangename symptomen.

De pathologie treedt op als gevolg van stoornissen in de hormonale status. Onder invloed van hormonen in de tweede fase van de menstruatiecyclus wordt vocht vastgehouden in de borstklieren en het lichaam, wat pijn veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak van de cyclische vorm is de premenstruele fase. Tijdens deze periode worden er in het lichaam van de vrouw een groot aantal stoffen gevormd - mediatoren die inwerken op de zenuwuiteinden en pijn op de borst veroorzaken. Langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva, geneesmiddelen met gestagenen en dragon is een andere factor die de ziekte veroorzaakt.

Kenmerkende symptomen van cyclische mastalgie:

• De pijnlijke sensaties zijn van barstende aard en veroorzaken zwelling en vergroting van de borsten.
• De pijn is gelokaliseerd in de buitenste en bovenste delen van de borstkas of is totaal van aard, waarbij de gehele klier wordt aangetast.
• Meestal lijden vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan deze aandoening.
• Constant ongemak en pijn leiden tot een depressieve psycho-emotionele toestand, depressie en neuroses.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Acyclische mastalgie

Acyclische mastalgie is een aandoening die gepaard kan gaan met verschillende aandoeningen van de borstklieren (ontsteking, mastopathie, cysten, misvormingen en anatomische kenmerken, maligne neoplasmata). Acyclische pijn is doorgaans eenzijdig en constant. De mate van ongemak hangt direct af van de aard van de aandoening. Zo is de pijn bij uitgebreide klierlaesies langdurig minimaal van intensiteit. Maar wanneer zich een abces vormt, treden er scherpe, pulserende en plotselinge pijnen op. De pijn kan uitstralen naar de oksels en zich over de gehele klier verspreiden.

Naast ongemak en onaangename gewaarwordingen gaat de ziekte gepaard met zwelling en palpeerbare knobbeltjes. De kleur en structuur van de huid boven het pijnlijke gebied kunnen veranderen. Veranderingen kunnen de structuur en vorm van de tepel beïnvloeden. Acyclische mastalgie komt het vaakst voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. De ziekte is niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus. Het optreden van scherpe, lokale pijn kan een symptoom zijn van goedaardige tumoren, cysten of fibroadenomen. Als de pijn gepaard gaat met zwelling en roodheid van de huid, is dit een teken van een infectieuze laesie van de borst. In dit geval heeft een vrouw vaak koorts, hoofdpijn en een gevoel van algemene zwakte.

Omdat acyclische pijn ook geassocieerd wordt met verschillende aandoeningen van de borstklieren, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een mammoloog. De arts zal een anamnese afnemen en een reeks onderzoeken uitvoeren die zullen helpen de werkelijke oorzaak van de pijn te achterhalen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste aandoeningen die onder de symptomen van niet-cyclische mastalgie kunnen schuilgaan:

• Borstkanker.
• Reactieve sclerose van het bindweefsel van de borst.
• Adenoom, fibroadenoom, liposclerose.
• Scleroserende adenose.
• Teitz-syndroom.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics mastalgie

Diagnostiek van mastopathie omvat verschillende methoden waarmee de werkelijke oorzaak van de pijn kan worden vastgesteld. Als er bijwerkingen optreden, moet een vrouw zelfonderzoek en palpatie van de borst uitvoeren. Ga hiervoor voor een spiegel staan en onderzoek de klieren van de zijkanten en van voren in vier posities: armen omhoog, omlaag, op de heupen, met het lichaam naar voren gekanteld. Palpatie moet liggend worden uitgevoerd, met één hand achter het hoofd. Bij palpatie van de borst moet u geleidelijk van de periferie en de zijkant naar de tepel bewegen. Besteed speciale aandacht aan de tepel, druk erop en controleer of er geen pathologische afscheidingen zijn. Vergeet ook niet de oksel te onderzoeken en te palperen.

Als u tijdens het zelfonderzoek afscheiding uit de tepel of een terugtrekking ervan in de borst constateert, weefselverdichting, roodheid, veranderingen in vorm, grootte of asymmetrie van de borst, dan is dit een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Naast zelfonderzoek is het raadzaam om de frequentie en aard van de pijn te noteren. Dit helpt de arts bij het diagnosticeren van het type mastopathie, het vaststellen van de oorzaak ervan en het opstellen van een behandelplan.

Bij sommige vrouwen met mastalgie kan kanker worden vastgesteld. Daarom is borstonderzoek en differentiële diagnose erg belangrijk. Laten we eens kijken naar de moderne diagnostische methoden die worden gebruikt om de borstklier te onderzoeken bij het vermoeden van mastalgie:

• Echografie is de eenvoudigste en veiligste methode en kan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Het maakt het mogelijk om fibrocystische neoplasmata en andere tumoren op te sporen. Voor differentiële diagnostiek zijn aanvullende methoden nodig.
• Mammografie en röntgenonderzoek – hiermee kunnen pathologische veranderingen in het borstklierweefsel worden opgespoord. Deze methoden worden doorgaans gebruikt om patiënten ouder dan 40 jaar te onderzoeken. Ze worden niet gebruikt om jonge meisjes en vrouwen te diagnosticeren, omdat ze de voortplantingsfunctie beïnvloeden.
• Fijnenaaldaspiratiebiopsie – uitgevoerd tijdens echografie voor differentiële diagnose van tumorneoplasmata. Door middel van de punctie worden weefsels uit de klier verkregen, die vervolgens voor cytologisch onderzoek worden opgestuurd.
• Elektrische impedantiemammografie is een zeer informatieve methode die visueel onderzoek van de conditie van het klierweefsel mogelijk maakt. Deze methode is minder gebruikelijk dan echografie of mammografie.
• Microgolfradiothermometrie is een temperatuurmethode voor het opsporen van afwijkingen die kenmerkend zijn voor oncologische processen. Diagnostiek vindt plaats in gespecialiseerde instellingen en uitsluitend op voorschrift van een arts.
• Analyse van de geslachtshormoonproductie – hiermee kunt u de fase van de menstruatiecyclus en de hormoonspiegel nauwkeurig bepalen. Hormonale disbalans is namelijk de belangrijkste oorzaak van pijn op de borst.

Ongeacht welke diagnostische methoden voor mastopathie worden gekozen, is het erg belangrijk om de werkelijke oorzaak van de pijnlijke gevoelens vast te stellen en met de behandeling van de ziekte te beginnen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling mastalgie

De behandeling van mastalgie hangt volledig af van de diagnostische resultaten, het type ziekte (cyclisch, acyclisch), de leeftijd van de patiënt en andere lichaamskenmerken. Pijn kan worden verminderd met behulp van medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn een andere manier om de aandoening te elimineren. Deze categorie medicijnen omvat: naproxen, ibuprofen en aspirine. Orale anticonceptiva kunnen worden gebruikt om mastalgie te behandelen, maar meestal zijn het de bijwerkingen van dergelijke medicijnen die pijn in de borstklier veroorzaken.

U kunt ongemakken verminderen met magnesiumpreparaten. Het wordt aanbevolen om magnesium 14 dagen voor de start van de menstruatiecyclus in te nemen. Dit vermindert ontstekingen en pijn. Een andere behandelmethode is dieetvoeding. Het verminderen van de vetconsumptie met 15-20% is een bewezen methode.

Laten we eens kijken naar de medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten met mastopathie:

• Bromocriptine

Een hormonaal medicijn dat in de gynaecologie wordt gebruikt om de prolactinesecretie te onderdrukken en dopaminereceptoren te stimuleren. Het medicijn wordt gebruikt in de neurologie en endocrinologie. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten na een abortus, omdat de werkzame stoffen de productie van moedermelk onderdrukken, de melkproductie voorkomen en de menstruatiecyclus en ovulatie herstellen. Bromocriptine is een uitstekend preventief middel tegen tumoren van de borstklieren, voorkomt cystische neoplasmata, verlicht pijn en normaliseert de oestrogeen- en progesteronbalans.

Tijdens de eerste dagen van gebruik zijn bijwerkingen mogelijk: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, algemene zwakte en hoofdpijn. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn orthostatische hypotensie. Bij overschrijding van de dosering kunnen slaperigheid, hallucinaties, visuele beperkingen en verwardheid optreden. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, evenals tijdens zwangerschap, borstvoeding, arteriële hypertensie en tremor.

• Prozhestin-KR

Hormonaal antitumormiddel. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel: mastalgie, mastodynie, goedaardige mastopathie tegen een achtergrond van progesterontekort. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van een gel voor uitwendig gebruik. De gel wordt gelijkmatig op de borstklieren aangebracht en ingewreven tot deze volledig is opgenomen. De behandeling mag niet langer duren dan 30 dagen. Prozhestin-KR is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen.

Medicijnen voor de behandeling van mastalgie mogen alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts. Zwangere vrouwen en vrouwen ouder dan 40 jaar moeten extra voorzichtig zijn met pijn op de borst. Als er ongemak en onaangename symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een mammoloog. De arts zal diagnostiek uitvoeren en een effectief middel voorschrijven voor de behandeling van mastalgie.

Behandeling van mastalgie met volksremedies

De behandeling van mastopathie met volksremedies is populair bij patiënten van alle leeftijden. Het voordeel van een dergelijke behandeling is dat een vrouw geen medicijnen hoeft te gebruiken die bijwerkingen hebben. Alle therapieën worden uitgevoerd met medicinale plantencomponenten.

In de beginfase van de ziekte, wanneer de pijn tijdelijk is, raden artsen het gebruik van medicijnen af, omdat mastalgie uitstekend behandeld kan worden met traditionele remedies. Laten we eens kijken naar verschillende traditionele recepten voor pijn op de borst:

• De beste volksremedie tegen pijn op de borst is een plantaardig kompres. Maal of rasp bieten, meng ze met honing en smeer ze gelijkmatig uit op een licht fijngesneden koolblad (zodat de kool sap afgeeft). Dit kompres moet op de borst worden gelegd en 's nachts in een sjaal worden gewikkeld. Natuurlijk is het kompres niet erg handig in gebruik, maar het verlicht effectief de symptomen van mastalgie en lost kleine bultjes en knobbeltjes op.
• Sap van verse klisbladeren is een uitstekend middel tegen mastalgie. Dit recept is het beste te gebruiken in het warme seizoen, wanneer de klis zijn bladeren verliest. De plant kan fijn worden gescheurd, in een blender worden gehakt, gezeefd en ingenomen tot de pijn volledig is verdwenen.
• Zwarte vlierbes, gemalen met suiker of gemengd met honing, verlicht effectief pijn op de borst, ongeacht de intensiteit. Neem het medicijn drie tot vier keer per dag een theelepel, 30 tot 40 minuten voor de maaltijd.

Het voorkomen

Het voorkomen van mastalgie is vrij eenvoudig en toegankelijk voor alle vrouwen. Een gezonde levensstijl, goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging, gezonde slaap en minimale stress zijn de beste preventie tegen niet alleen pijnlijke gevoelens op de borst, maar ook tegen andere aandoeningen van de borstklieren en het lichaam als geheel. De beste manier om uzelf tegen pijnlijke gevoelens te beschermen, is door borstletsel te voorkomen. Draag bij het sporten een sportbeha en vergeet niet zelfonderzoek en palpatie van de klieren uit te voeren om tijdig pathologieën op te sporen.

Laten we eens een aantal algemene aanbevelingen bekijken die kunnen helpen bij het verlichten van de pijn die gepaard gaat met mastopathie.

• Allereerst moet u uw dieet herzien en de consumptie van vetten, zout, gerookte producten, snoep en cafeïne beperken. Voedsel moet voedzaam en gezond zijn voor het lichaam. Het dieet moet rijk zijn aan vitamine A, B, C, E, zink, jodium en magnesium. Het is noodzakelijk om de zoutconsumptie te minimaliseren. Keukenzout houdt water vast in het lichaam, wat leidt tot zwelling van het lichaam en de borstklieren.
• Naast voeding moeten ook veranderingen in levensstijl van invloed zijn. Een van de belangrijkste factoren die mastopathie beïnvloedt, is overgewicht. Vetweefsel bij vrouwen werkt als een endocriene klier: het produceert en verzamelt oestrogeen, wat leidt tot zwelling en pijn in de borsten. Een normaal gewicht is de sleutel tot een gezond vrouwelijk lichaam.
• Een actieve levensstijl en lichaamsbeweging zijn therapeutisch voor mastalgie. Regelmatige lichaamsbeweging die de symptomen van mastalgie niet verergert (rennen, springen), verbetert de bloedcirculatie en verlicht de pijnlijke manifestaties van de ziekte.
• Besteed speciale aandacht aan de lever. Op het eerste gezicht lijkt het misschien alsof de lever en de borstklieren niet met elkaar verbonden zijn, maar dat is niet zo. Veel problemen met de borstklieren worden geassocieerd met een slechte werking van dit orgaan. Om de lever te stimuleren, kunt u deze traditionele methode gebruiken: meng de wortels van paardenbloem, klis, veldzuring en mahonia in gelijke delen, voeg een beetje citroenschil toe en giet er kokend water over. Laat de drank 15 minuten trekken, filter het vervolgens en drink het drie glazen per dag.
• Als alle bovenstaande methoden niet hebben geholpen om de pijnlijke symptomen van mastopathie te verlichten, let dan op uw ondergoed, met name uw bh. Draag ondergoed dat uw borsten niet afknelt en ervoor zorgt dat ze niet gaan hangen. Kies bij voorkeur een sportbeha met brede, elastische bandjes op de rug.

Pijn in de borstklier vereist altijd het vaststellen van de oorzaak ervan, vooral als het acyclische pijn betreft, die nooit zonder reden optreedt. Hoe ouder de vrouw, hoe meer aandacht er moet worden besteed aan pijnlijke gevoelens in de borstklieren. Het naleven van alle preventieve maatregelen en regelmatige controles door een mammoloog zijn de beste manier om uzelf te beschermen tegen mastalgie en andere pathologische aandoeningen van de borst.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognose

De prognose voor mastopathie is meestal gunstig. Maar als bij een vrouw een acyclische vorm van de aandoening wordt vastgesteld, kan dit leiden tot maligniteit van het proces. Dat wil zeggen dat de cellen van de klier pathologische veranderingen ondergaan die kunnen leiden tot de vorming van verschillende tumoren en hun maligniteit.

Mastalgie van de borstklier is een aandoening die pijnlijke gevoelens, zwelling en roodheid van de borst veroorzaakt. Regelmatig preventief onderzoek, een gezonde levensstijl en goede voeding voorkomen pijn in de borstklieren en verlichten ongemak en pijn, waardoor de borsten van een vrouw gezond en mooi blijven.

[ 20 ], [ 21 ]