Chronisch abces

Een koud abces is een abces dat wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke tekenen van ontsteking of infectie. In tegenstelling tot een warm abces, dat meestal gepaard gaat met tekenen van ontsteking zoals roodheid, zwelling, pijn en een verhoogde huidtemperatuur, heeft een koud abces deze symptomen mogelijk niet.

Het gaat meestal om een beperkte ophoping van pus in een weefsel of orgaan, zonder dat er sprake is van een acute ontstekingsreactie. Het kan gepaard gaan met een langzaam en chronisch proces waarbij de infectie zich langzaam ontwikkelt zonder duidelijke tekenen van ontsteking.

Chronische abcessen kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen, waaronder inwendige organen (bijv. lever, longen) of weke delen. Ze kunnen bij toeval worden ontdekt tijdens een onderzoek of door symptomen die verband houden met compressie van omliggende weefsels of organen.

De behandeling van chronische abcessen bestaat meestal uit het draineren van de pus en het voorschrijven van antibiotica om een eventuele infectie te behandelen. De exacte behandelmethode hangt af van de locatie en aard van het abces, evenals de algehele conditie van de patiënt.

Oorzaken chronisch abces

De oorzaken voor het ontstaan van een chronisch abces kunnen variëren en zijn afhankelijk van de specifieke situatie en de locatie van het abces. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken die kunnen leiden tot een chronisch abces:

1. Infectie: De belangrijkste oorzaak van abcessen is een infectie door bacteriën, virussen of schimmels. Infectie kan optreden als gevolg van wonden, verwondingen, chirurgische ingrepen, een verzwakt immuunsysteem of andere factoren.
2. Orgaanziekten: Chronische abcessen kunnen ontstaan in organen als de lever (leverabcessen), longen (longabcessen), nieren en andere organen als gevolg van verschillende ziekten of infecties.
3. Complicaties na een operatie: Na een operatie kan een infectie optreden, wat kan leiden tot het ontstaan van een abces. Dit kan het gevolg zijn van slechte hygiëne, geïnfecteerde chirurgische instrumenten of andere factoren.
4. Purulente infecties: Sommige purulente infecties, zoals purulente artritis (ontsteking van de gewrichten), kunnen verergeren en chronisch worden als ze niet adequaat worden behandeld.
5. Verzwakt immuunsysteem: Mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld als gevolg van immuundeficiëntie of chronische ziekten, zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van chronische abcessen.
6. Vreemde voorwerpen: Soms kunnen er na een verwonding of operatie vreemde voorwerpen, zoals stukjes hout of metaal, in het lichaam achterblijven. Dit kan een chronisch abces veroorzaken.

Symptomen chronisch abces

De symptomen van een chronisch abces kunnen variëren, afhankelijk van de locatie, grootte en duur. Een chronisch abces heeft vaak minder duidelijke symptomen dan een acuut abces, maar kan nog steeds ongemak en problemen veroorzaken. Hier zijn enkele mogelijke symptomen van een chronisch abces:

1. Lokale pijn: de pijn kan beperkt zijn tot de plek van het abces en kan erger worden bij aanraking of beweging.
2. Zwelling: Zwelling kan optreden rond de plaats van een abces, vooral als het abces zich dicht onder de huid bevindt.
3. Veranderingen van de huid: de huid boven het abces kan rood, warm en pijnlijk zijn.
4. Pusafscheiding: In sommige gevallen kan er bij een abces pus uit een gat in de huid of het slijmvlies komen.
5. Koorts: Chronische abcessen kunnen een verhoogde lichaamstemperatuur (koorts) veroorzaken, hoewel deze gewoonlijk lager is dan bij acute abcessen.
6. Algemeen onbehagen: Patiënten met chronische abcessen kunnen zich algemeen onbehaaglijk, zwak en vermoeid voelen.
7. Orgaangerelateerde symptomen: Als een abces zich in het lichaam bevindt, kan het symptomen veroorzaken die verband houden met het orgaan waarin het zich bevindt. Een longabces kan bijvoorbeeld hoesten, ademhalingsproblemen en pijn op de borst veroorzaken.
8. Symptomen van een infectie: Afhankelijk van de infectie die het abces heeft veroorzaakt, kunnen er ook symptomen van een infectie optreden, zoals koorts, algemene zwakte, hoofdpijn en andere.

Chronisch longabces

Dit is een aandoening waarbij er gedurende een lange periode (meestal weken, maanden of zelfs jaren) pus in de longen ophoopt. Dit proces wordt gekenmerkt door chronische ontsteking en de vorming van met pus gevulde holtes in de longen.

Symptomen van een chronisch longabces kunnen variëren, maar omvatten vaak het volgende:

1. Hoesten: Een aanhoudende hoest kan een van de meest voorkomende symptomen zijn.
2. Eén of meerdere holtes: Er kunnen zich in de longen één of meerdere holtes vormen die gevuld zijn met purulent materiaal.
3. Purulent sputum: De patiënt kan sputum produceren dat pus bevat.
4. Pijn of ongemak op de borst: Er is pijn of ongemak op de borst, vooral aan één kant, in de buurt van het abces.
5. Koorts: Er kan sprake zijn van een verhoging van de lichaamstemperatuur (koorts) als gevolg van een infectie.
6. Algemeen onbehagen: De patiënt kan zich algemeen onbehaaglijk voelen, vermoeid zijn en geen eetlust hebben.
7. Ademhalingsproblemen: In sommige gevallen kan een abces ademhalingsproblemen en kortademigheid veroorzaken.

De diagnose van een chronisch longabces omvat verschillende onderzoeksmethoden, zoals röntgenfoto's van de borstkas, CT-scans (computertomografie) van de borstkas, bronchoscopie en sputumanalyse. Deze methoden helpen het abces te visualiseren, de locatie en grootte ervan te bepalen en de oorzaak ervan te achterhalen.

De behandeling van een chronisch longabces omvat antibiotica om de infectie te behandelen en, indien nodig, drainage van het abces. De duur en aard van de behandeling kunnen afhangen van de specifieke kenmerken van het abces en de toestand van de patiënt. Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en de beste behandeling.

Chronisch leverabces

Het is een langdurige en ontstekingsaandoening van de lever die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abcessen (beperkte pusophopingen) in het leverweefsel. Het is een ernstige aandoening die medisch ingrijpen en behandeling vereist. Een chronisch leverabces kan optreden als gevolg van een acuut leverabces dat niet volledig is behandeld en zich verder heeft ontwikkeld.

Symptomen van een chronische leverabces kunnen variëren, waaronder:

1. Pijn in de rechterbovenbuik.
2. Koorts (verhoogde lichaamstemperatuur).
3. Algemene zwakte en vermoeidheid.
4. Verlies van eetlust en gewichtsverlies.
5. Misselijkheid en braken.
6. Geelzucht (vergeling van de huid en het harde oogwit).
7. Een gevoel van druk of zwelling in de buik.

De behandeling van een chronisch leverabces omvat gewoonlijk de volgende ingrepen:

1. Abcesdrainage: Dit is een belangrijke stap in de behandeling waarbij de arts procedures zoals echografie, computertomografie (CT) of röntgengeleiding gebruikt om het abces te lokaliseren en te draineren. Dit kan het inbrengen van een drainagebuisje of een operatie vereisen.
2. Antibiotica: Patiënten kunnen antibiotica voorgeschreven krijgen om de infectie te behandelen en te voorkomen dat deze zich verspreidt.
3. Behandeling van de onderliggende ziekte: Als een chronisch leverabces wordt veroorzaakt door andere ziekten, zoals galstenen of andere leverpathologieën, kan behandeling van de onderliggende ziekte ook nodig zijn.
4. Behoud van de algemene conditie: Patiënten hebben mogelijk symptomatische behandeling nodig om pijn, koorts en andere symptomen te verlichten.

De behandeling van een chronisch leverabces moet worden begeleid door een ervaren arts. Het behandelplan is afhankelijk van de specifieke omstandigheden en conditie van de patiënt.

Chronisch hersenabces.

Het is een langdurige ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van een purulente haard (abces) in het hersenweefsel. Het is een ernstige aandoening die medische interventie en behandeling vereist.

Een chronisch hersenabces kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

1. Overdracht van een acuut hersenabces: Soms kan een acuut hersenabces chronisch worden als het niet volledig genezen of niet goed behandeld wordt.
2. Chirurgische infectie: Na neurochirurgische ingrepen (bijvoorbeeld na verwijdering van een hersentumor) kan een infectie optreden die kan leiden tot een chronisch abces.
3. Longontsteking en bacteriële infecties: Bacteriële infecties, zoals longpneumonie, kunnen zich soms via het bloed verspreiden en de hersenen bereiken, waar ze een abces veroorzaken.
4. Complicaties van andere ziekten: Sommige ziekten, zoals sinusitis, middenoorontsteking, tandinfecties, enz., kunnen ertoe leiden dat de infectie zich verspreidt naar de hersenen.

Symptomen van een chronisch hersenabces kunnen hoofdpijn, epileptische aanvallen, veranderingen in de mentale toestand, verminderde motorische coördinatie, spraak en andere neurologische symptomen zijn. Diagnose en behandeling van deze aandoening vereisen gespecialiseerde medische zorg, waaronder computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om het abces te visualiseren, evenals laboratoriumonderzoek en neurochirurgie voor de behandeling.

De behandeling van een chronisch hersenabces bestaat meestal uit chirurgische drainage van het abces, antibiotica en andere maatregelen om de infectie onder controle te houden en de schade aan het hersenweefsel tot een minimum te beperken.

Chronisch paratonsillair abces.

Dit is een aandoening waarbij pus zich ophoopt in de buurt van een van de amandelen (palatinale tonsillen) of het paratonsillaire gebied in de keel. Deze aandoening is chronisch, wat betekent dat deze zich langzaam ontwikkelt en lang kan aanhouden.

Symptomen van een chronisch paratonsillair abces kunnen zijn:

1. Keelpijn: Patiënten klagen vaak over pijn aan één kant van de keel, vooral bij het slikken.
2. Gevoel van een vreemd voorwerp: het gevoel dat er iets in de keel vastzit of ongemak in de keel.
3. Slikproblemen: Moeilijkheden met slikken, vooral van vloeistoffen of vast voedsel.
4. Metaalachtige smaak in de mond: Sommige patiënten ervaren een metaalachtige smaak in de mond.
5. Toegenomen speekselproductie: Verhoogde hoeveelheid speeksel.
6. Lymfadenopathie: Er kan sprake zijn van vergroting van de lymfeklieren in het nekgebied.

Een chronisch paratonsillair abces kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder bacteriële infecties, chronische tonsillaire ziekte, een verzwakt immuunsysteem en andere.

Diagnose van een chronisch paratonsillair abces kan bestaan uit klinisch onderzoek door een arts, keelonderzoek, computertomografie (CT)-scan en andere onderzoeken om de aanwezigheid en de kenmerken van het abces vast te stellen.

De behandeling omvat antibiotica om de infectie onder controle te houden en, indien nodig, drainage van het abces. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de pusophoping te verwijderen. De behandeling dient onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd en de duur ervan kan variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Chronisch abces van zacht weefsel.

Dit is een aandoening waarbij zich in de zachte weefsels van het lichaam (huid, onderhuids weefsel, enz.) een ophoping van pus vormt die langdurig aanhoudt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een langzame en langdurige ontwikkeling van het abces, vaak tegen een achtergrond van chronische ontsteking.

Symptomen van een chronisch wekedelenabces kunnen zijn:

1. Pijn: De pijn kan zich concentreren in de buurt van het abces en kan constant of met tussenpozen aanwezig zijn.
2. Zwelling en zwelling: Zwelling en zwelling kunnen zichtbaar zijn in het gebied van het abces.
3. Verhoogde huidtemperatuur: De huid boven het abces kan warm en rood zijn.
4. Purulente afscheiding: Het abces kan voortdurend of met tussenpozen purulente inhoud afscheiden via een gat in de huid.
5. Koorts: Als er sprake is van een abcesinfectie, kan de patiënt een verhoogde lichaamstemperatuur (koorts) hebben.
6. Algemeen onbehagen: Patiënten kunnen zich algemeen onbehaaglijk voelen, vermoeid zijn en hun eetlust verliezen.

Een chronisch abces van zacht weefsel kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder bacteriële infecties, trauma, vreemde voorwerpen, chirurgische ingrepen en andere aandoeningen die kunnen leiden tot abcesvorming.

De diagnose van een chronisch abces van zacht weefsel wordt gesteld door een klinisch onderzoek door een arts. Soms wordt er een echo of CT-scan gemaakt om de grootte en kenmerken van het abces te bepalen.

De behandeling omvat antibiotica om de infectie te behandelen en, indien nodig, drainage van het abces. Drainage kan operatief of met drainagebuisjes plaatsvinden. De duur van de behandeling en de aard van de medische ingrepen zijn afhankelijk van de specifieke kenmerken van het abces en de toestand van de patiënt.

Chronisch periapicaal abces

Dit is een infectieuze complicatie van de tand die ontstaat als gevolg van een chronische infectie rond het apicale gebied (wortelpunt) van de tand. Dit type abces veroorzaakt meestal geen acute en hevige pijn, zoals bij een acuut periapicaal abces, maar blijft in of nabij de apex van de tandwortel.

Oorzaken van een chronisch periapicaal abces kunnen de volgende factoren omvatten:

1. Onjuiste behandeling van een acuut abces: Als een acuut periapicaal abces niet goed wordt behandeld, kan de infectie chronisch worden.
2. Onregelmatige bezoeken aan de tandarts: Als u niet regelmatig naar de tandarts gaat, kan dit leiden tot een slechte gebitgezondheid en periapicale infecties.
3. Cariës: Als tandbederf niet tijdig wordt behandeld, kan dit bijdragen aan het ontstaan van een infectie in de tand.
4. Tandletsel: verwondingen, zoals stoten of breuken, kunnen ervoor zorgen dat er een infectie in de wortel van de tand ontstaat.

De behandeling van een chronisch periapicaal abces omvat gewoonlijk de volgende stappen:

1. Drainage: De tandarts kan het abces draineren om pus en infectie uit het omliggende weefsel te verwijderen.
2. De bron van de infectie verwijderen: Als de tand niet te redden is, kan de tandarts besluiten deze te trekken.
3. Wortelkanaalbehandeling: Als de tand gered kan worden, zal de tandarts een wortelkanaalbehandeling (endodontische behandeling) uitvoeren om de infectie van binnenuit de tandwortel te verwijderen.
4. Antibiotica: Soms worden antibiotica voorgeschreven om infecties te bestrijden.

Een chronisch periapicaal abces moet behandeld worden door een tandarts of endodontoloog. Het is belangrijk om een specialist te raadplegen voor onderzoek en behandelplan, aangezien een onbehandeld abces kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tandverlies.

Complicaties en gevolgen

Als een chronisch abces niet wordt behandeld of niet volledig verdwijnt, kan dit leiden tot verschillende complicaties, waaronder de volgende:

1. Verspreiding van de infectie: Een puistje kan de infectie verspreiden naar omliggende weefsels en organen. Dit kan leiden tot infectieuze complicaties en zelfs sepsis, een ernstige aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist.
2. Abcesvorming bijholte: Als een abces onbehandeld blijft, kan er een abces bijholte ontstaan, wat betekent dat de infectie blijft bestaan en kleine puszakjes vormt. Dit kan leiden tot terugkeer van de infectie en complicaties.
3. Schade aan omliggende weefsels en organen: Uitbreiding van het abces of de druk ervan op nabijgelegen weefsels en organen kan schade veroorzaken, waaronder weefselvernietiging en verminderde functie. Een abces in de buurt van de maag of darmen kan bijvoorbeeld leiden tot perforatie (ruptuur) van deze organen.
4. Littekenvorming: Nadat het abces is verdwenen, kan er een litteken achterblijven. Dit kan leiden tot bewegings- of functiebeperkingen in het betreffende lichaamsdeel.
5. Verspreiding van de infectie via de bloedvaten: In zeldzame gevallen kan de infectie van een abces zich via de bloedvaten verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Een chronisch abces kan verergeren als de infectie in het abces toeneemt of zich actief vermenigvuldigt. Dit kan te wijten zijn aan verschillende factoren, zoals een verminderde immuniteit, beschadiging van het drainagesysteem van het abces, een verandering in de bacteriële flora of andere omstandigheden.

Symptomen van een verergering van een chronisch abces kunnen zijn:

1. Toenemende pijn in het gebied van het abces.
2. Toenemende ontsteking en roodheid van de huid boven het abces.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur.
4. Gevoel van zwakte en verslechtering van het algemene welzijn.
5. Een verandering in de aard van de afscheiding uit het abces (bijv. een groter volume of een verandering van kleur).

Diagnostics chronisch abces

De diagnose van een chronisch abces omvat meestal een aantal laboratorium- en instrumentele methoden die helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid en locatie van het abces, evenals bij het beoordelen van de kenmerken en oorzaken ervan. Hier zijn enkele basisdiagnostische methoden:

1. Klinisch onderzoek: De arts voert een lichamelijk onderzoek uit bij de patiënt, bekijkt het gebied waar het abces vermoedelijk is en beoordeelt op symptomen van ontsteking, zwelling, roodheid en pijn.
2. Voorgeschiedenis: De arts stelt vragen over de medische voorgeschiedenis van de patiënt. Hij vraagt naar eventuele verwondingen, operaties of andere gebeurtenissen die de ontwikkeling van een abces kunnen hebben veroorzaakt.
3. Klinische bloedonderzoeken: Een algemeen bloedbeeld en een chemisch bloedonderzoek kunnen tekenen van ontsteking aan het licht brengen, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen en C-reactief proteïne (CRP).
4. Echografie (USG): Echografie kan worden gebruikt om het gebied waar het abces vermoedelijk aanwezig is, in beeld te brengen. Deze methode kan de grootte, vorm en structuur van het abces bepalen.
5. Computertomografie (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI): Deze educatieve methoden maken een gedetailleerder onderzoek van de structuur van het abces en de relatie ervan met omliggende weefsels en organen mogelijk.
6. Abcespunctie: In sommige gevallen kan het nodig zijn om een abcespunctie uit te voeren om de purulente inhoud te verkrijgen voor analyse en identificatie van de micro-organismen die de infectie veroorzaken.
7. Biopsie: In zeldzame gevallen kan een biopsie van het abces worden uitgevoerd om het weefsel gedetailleerder te analyseren en tumorvorming uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Acute en chronische abcessen zijn twee verschillende aandoeningen met verschillende kenmerken, symptomen, oorzaken en diagnoses.

Acuut abces:

1. Kenmerken: Een acuut abces is een acute en plotselinge ophoping van pus in weefsels of organen van het lichaam. Het ontwikkelt zich snel en gaat vaak gepaard met duidelijke ontstekingsverschijnselen.
2. Symptomen: Acute abcessen uiten zich meestal in hevige pijn in het abcesgebied, roodheid, zwelling en verhoogde huidtemperatuur, lokale of algemene koorts, pusafscheiding en andere tekenen van ontsteking.
3. Oorzaken: Acute abcessen kunnen ontstaan als gevolg van een infectie, trauma, chirurgische ingrepen of andere factoren die een infectie veroorzaken.
4. Diagnose: De diagnose van een acuut abces bestaat uit klinisch onderzoek, bloedonderzoek in het laboratorium en een echografie of CT-scan om het abces te visualiseren.

Chronisch abces:

1. Kenmerken: Een chronisch abces is een abces dat al lange tijd in het lichaam aanwezig is, meestal weken, maanden of zelfs jaren. Het kan minder duidelijke symptomen hebben dan een acuut abces.
2. Symptomen: Symptomen van een chronisch abces kunnen minder ernstig zijn en kunnen plaatselijke pijn, zwelling, pusafscheiding, algemeen malaise en andere tekenen omvatten.
3. Oorzaken: Chronische abcessen kunnen ontstaan als gevolg van onvoldoende behandeling van een acuut abces, chronische infectieuze processen, vreemde voorwerpen of andere factoren.
4. Diagnose: De diagnose van een chronisch abces bestaat ook uit klinisch onderzoek, laboratoriumtests, echografie of CT-scan om het abces te karakteriseren.

Beide typen abcessen vereisen een medische ingreep en behandeling, maar een chronisch abces kan minder opvallend zijn en kan aanvullende diagnostische technieken vereisen om het op te sporen.

Behandeling chronisch abces

De behandeling van een chronisch abces hangt af van de locatie, de grootte, de oorzaak en de toestand van de patiënt. Een chronisch abces is een infectieuze ophoping van pus die niet vanzelf verdwijnt en medisch ingrijpen vereist. Hieronder volgen algemene richtlijnen voor de behandeling van een chronisch abces:

1. Drainage: Een van de belangrijkste stappen bij de behandeling van een abces is drainage. Dit kan op verschillende manieren gebeuren, waaronder een operatie, aspiratie (verwijdering van de inhoud met een naald en spuit) of het plaatsen van drainagebuisjes.
2. Antibiotica: Abcessen gaan vaak gepaard met een bacteriële infectie, dus antibiotica kunnen nodig zijn. Uw arts kan antibiotica voorschrijven om de infectie te bestrijden en verspreiding te voorkomen.
3. Immuunsysteem verbeteren: Patiënten met chronische abcessen moeten mogelijk hun immuunsysteem verbeteren om infecties te bestrijden. Dit kan inhouden dat ze een gezond dieet volgen, vitaminen en mineralen innemen en andere onderliggende ziekten of gezondheidsproblemen aanpakken.
4. Chirurgie: In sommige gevallen kan een abces operatief verwijderd moeten worden. Dit kan nodig zijn als het abces te groot is, zich in een gevaarlijke omgeving bevindt of niet op een andere manier effectief gedraineerd kan worden.
5. De oorzaak vaststellen: Het is belangrijk om de oorzaak van het abces te achterhalen om herhaling te voorkomen. Als het abces is veroorzaakt door andere ziekten of aandoeningen, zoals een acuut of chronisch paraanaal abces, colitis ulcerosa, appendicitis, enz., is behandeling van de onderliggende ziekte ook noodzakelijk.