Sarcoom van het hoofd

Hoofdsarcoom is een kwaadaardige tumor die zeer vaak de dood tot gevolg heeft. Meestal wordt het hoofd aangetast door een synoviaal sarcoom, dat wil zeggen een solitaire tumor die vals ingekapseld is. De neoplasma is gelokaliseerd in het bovenste derde deel van het hoofd, aan de laterale zijde en onder de musculus sternocleidomastoideus.

Oncologen onderscheiden 4 soorten synoviaal sarcoom die het hoofd kunnen aantasten:

• Rondcellig met holtes die slijmachtige massa's bevatten.
• Een tumor die bestaat uit cellen die lijken op epitheel, maar een alveolaire structuur vormen.
• Spindelcelsarcoom.
• Polymorf celtype.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Schedelsarcoom

Schedelsarcoom is een kwaadaardige tumorziekte die compressie van de hersenen en het optreden van neurologische symptomen veroorzaakt. Chondrosarcomen en osteosarcomen worden het vaakst gediagnosticeerd. Behandeling van dit type neoplasma is niet effectief, omdat het sarcoom terugkeert en uitzaait. Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden gebruikt voor diagnostiek. In sommige gevallen wordt craniografie gebruikt.

De behandeling van schedelsarcoom is gericht op het normaliseren van de intracraniële druk en het voorkomen van recidieven en uitzaaiingen. Als het sarcoom progressief gezichtsverlies veroorzaakt, worden chirurgische ingrepen, decompressie van de oogzenuwen en lumboporitoneale shunts toegepast.

Sarcoom van het oog

Oogsarcoom komt het meest voor bij kleuters. De tumor ontwikkelt zich vanuit de episclera of het periostweefsel en tast één kant aan. In het eerste stadium lijkt de ziekte op een chalazion, omdat het de bovenste delen van de oogkas aantast. De eerste symptomen van een kwaadaardige tumor zijn zwelling, roodheid van het ooglid en zwelling van de oogkas. Na verloop van tijd begint het oog te hangen. Als het sarcoom palpabel is, kan het hard of elastisch aanvoelen, afhankelijk van de bron van de groei. De tumor kan door de huid heen groeien en verklevingen veroorzaken.

Oogsarcoom bereikt in korte tijd grote omvang. Door de progressieve groei van de tumor ervaart de patiënt een stekende pijn in de oogkas en in de oogkas achter het oog. Vaak is er sprake van een verplaatsing van de oogbol en een beperking van de beweeglijkheid ervan. Het belangrijkste symptoom van een progressief oogsarcoom is eenzijdige exophthalmus. Als het sarcoom de oogkas aantast, kan het groeien, dat wil zeggen uitzaaien naar de neusholte, schedelholte of bijholten.

Door de groei van het sarcoom en de aanhoudende pijn ontwikkelen patiënten vroegtijdig een visuele beperking, wat leidt tot veranderingen zoals: atrofie en congestie van de oogzenuw, netvliesbloedingen en degeneratieve veranderingen, eenzijdige blindheid, ulcera en erosies. Oogsarcoom wordt gediagnosticeerd met behulp van radio-isotopenonderzoek, cytologisch onderzoek, algemeen klinisch beeld, röntgentomografie en andere methoden.

De behandeling van een kwaadaardige tumor bestaat uit chirurgische verwijdering van het sarcoom en een deel van het gezonde weefsel (in sommige gevallen wordt de oogkas volledig gereinigd). In de postoperatieve periode ondergaat de patiënt bestraling, regelmatige bloedtransfusies en chemotherapie.

Sarcoom van de neus

Een neussarcoom is een kwaadaardige tumor die de inwendige holtes van de neus aantast. De ontwikkeling van een sarcoom hangt af van de weefsels waaruit het is ontstaan. De neus wordt daarom het vaakst aangetast door:

• Fibrosarcoom – ontwikkelt zich vanuit het bindweefsel van de neus, is zeer kwaadaardig, ontwikkelt zich snel en kan met de bloedbaan uitzaaien.
• Osteosarcoom – ontwikkelt zich uit botweefsel, groeit snel en metastaseert naar de longen.
• Lymfosarcoom – groeit vanuit lymfoïde cellen en zaait uit via de lymfevaten. Het tast meestal de neusschelp of het neustussenschot aan en kan terugkeren.
• Chondrosarcoom – ontwikkelt zich uit het kraakbeen van de neusholtes. Het is zeer kwaadaardig en zaait uit in de bloedbaan.

Symptomen van een neussarcoom zijn afhankelijk van het type tumor, de locatie en het ontwikkelingsstadium. De symptomen komen overeen met de pathologische stadia: latente periode, groei in de neusholtes, uitzaaiing naar aangrenzende organen, schade aan lymfeklieren en andere organen en systemen.

Neussarcoom wordt vastgesteld met behulp van histologisch onderzoek en een aantal gecombineerde methoden. Oncologen gebruiken radiotherapie en chemotherapie als behandeling. Chirurgische verwijdering van de tumor wordt beschouwd als een radicale methode.

Gezichtssarcoom

Aangezichtssarcoom is een uiterst zeldzame en kwaadaardige aandoening. De tumor wordt gekenmerkt door trage groei en in sommige gevallen metastasering. Meestal treft het sarcoom de bovenlip, neusvleugels, oogleden en neuslippenplooien. In de beginfase verschijnt het sarcoom als een klein knobbeltje. Al snel begint de huid boven het knobbeltje te zweren en bedekt te raken met een korstje, dat zelfs na verwijdering weer aangroeit. Er bestaan verschillende soorten kwaadaardige huidafwijkingen. Qua aard en beloop van de ziekte kan aangezichtssarcoom worden vergeleken met plaveiselcelcarcinoom of basiloom.

Gezichtssarcoom kan afzonderlijke delen van het gezicht aantasten en geleidelijk uitzaaien naar aangrenzende delen. Zo komen sarcoom van de neus, lippen, ogen en gezichtshuid het meest voor. De diagnostiek van sarcoom brengt bepaalde problemen met zich mee. Zelfs in de laatste stadia van ontwikkeling kan een sarcoom worden aangezien voor een goedaardige tumor. Om de ziekte nauwkeurig te identificeren, wordt een biopsie uitgevoerd (weefselafname voor histologisch of cytologisch onderzoek).

Huidsarcoom wordt behandeld met radiotherapie, chirurgie en gecombineerde methoden. Metastasen worden behandeld met chemotherapie en bestraling, die kwaadaardige cellen vernietigen.

Sarcoom van de keel

Keelsarcoom is een kwaadaardig proces dat ontstaat door chronische ontsteking. Sarcomen komen doorgaans voor in gebieden met epitheliale metaplasie en dysplasie. Er zijn twee soorten sarcomen die de keel aantasten: bindweefsel- en epitheliale sarcomen. De eerste groep omvat spindelcelsarcoom, lymfosarcoom, fibrosarcoom en reticulosarcoom. De tweede groep omvat adenocarcinoom, ongedifferentieerde tumoren en plaveiselcelcarcinoom.

De symptomen van keelkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en de richting waarin deze groeit. Als de tumor zich in het bovenste deel van de keel bevindt, belemmert dit de ademhaling en veroorzaakt het bloedingen. Een sarcoom kan uitzaaien en doorgroeien naar de schedelbeenderen, waardoor de hersenzenuwen niet goed functioneren. De tumor kan ook door de zijwanden heen groeien, wat oorpijn en gehoorverlies veroorzaakt. In sommige gevallen metastaseert het sarcoom naar de cervicale lymfeklieren.

Sarcoom wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's en instrumenteel onderzoek. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij morfologisch onderzoek wordt keelsarcoom vastgesteld met behulp van een biopsie. Vanwege de anatomische kenmerken van de keelstructuur wordt de behandeling uitgevoerd met radiotherapie en chemotherapie. De prognose van keelsarcoom is ongunstig en de effectiviteit van de behandeling hangt af van de rationaliteit van de radiotherapie.

Hoofdsarcoom wordt gekenmerkt door een snelle groei en progressie. In het beginstadium ervaart de patiënt geen pijnklachten, maar zodra de tumor begint te groeien en uitzaait naar aangrenzende weefsels, treedt er hevige pijn op. In 65% van de gevallen komt het sarcoom terug, in 25% van de gevallen ontstaan regionale uitzaaiingen en in 40% uitzaaiingen op afstand. De behandeling van hoofdsarcoom is complex en gecombineerd. Oncologen maken gebruik van chirurgische en radiologische behandelmethoden.