Goedaardige moedervlekken

Op het lichaam van elke persoon zijn er moedervlekken. In veel gevallen zijn dit onschadelijke entiteiten die verband houden met een aangeboren of verworven fenomeen.

Goedaardige mollen kunnen verschijnen gedurende het hele leven van een persoon. Ze moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en mogen niet mechanisch worden beschadigd.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken goedaardige mol

Nevuses of mollen kunnen om verschillende redenen verschijnen. Er zijn verschillende belangrijke factoren die kunnen leiden tot het ontstaan van goedaardige formaties. Onder hen zijn:

• gebreken in ontwikkeling;
• genetische aanleg;
• negatieve invloed van ultraviolette straling;
• mechanische en chemische verwondingen;
• hormonale onbalans;
• virale en bacteriële letsels van de huid.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van goedaardige moedervlekken zijn ontwikkelingsstoornissen. In het menselijk lichaam kan de celdeling mislukken, wat resulteert in de vorming van meerdere naevi op het lichaam. Ze kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. In 60% van de gevallen leiden problemen met celdeling tot het verschijnen van moedervlekken.

Genetische aanleg. De nevuses zijn geërfd. In de aanwezigheid van moedervlekken in een familielid, neemt de kans op hun meervoudig uiterlijk bij een pasgeboren baby toe. In veel gevallen is de formatie goedaardig.

Negatieve effecten van ultraviolette stralen. Ultraviolette straling stimuleert het werk van melanocyten. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van pigmentvlekken en een verandering in de schaduw van de huid. Verhoogde blootstelling aan ultraviolet licht kan de productie van melanotroop hormoon activeren, wat zal leiden tot de vorming van naevi.

Mechanische en chemische schade aan de huid spelen een belangrijke rol bij de vorming van formaties. Schade vangt bepaalde lagen van de huid op en veroorzaakt ontstekingen. Intensieve productie van actieve stoffen leidt tot stimulering van celgroei.

Hormonale onbalans. Hormonen leiden vaak tot de ontwikkeling van moedervlekken. Het wordt waargenomen tijdens de periode van de puberteit en de menopauze bij een vrouw. Hormonale veranderingen in het lichaam beïnvloeden de werking van de hypofyse. Als gevolg hiervan, en ontwikkelen neoplasmata.

Virale en bacteriële letsels van de huid. Het uiterlijk van moedervlekken vanwege de negatieve impact van pathogenen op het lichaam, is uiterst zeldzaam. Het mechanisme van ontwikkeling van een mol is vergelijkbaar met dat van trauma.

[5], [6], [7]

Pathogenese

Mol is de groei van de huid, onder invloed van bepaalde factoren. Visueel ziet de formatie eruit als een opbouw op de huid, gekenmerkt door condensatie. Pathogenese is het mechanisme van ontwikkeling van neoplasma, in dit geval wordt het proces veroorzaakt door de productie van een aanzienlijke hoeveelheid melanine.

Melanine wordt geproduceerd door melanocytcellen. Dit gebeurt onder invloed van bepaalde factoren, vaker - ultraviolette straling. Deelnemen aan het proces kan melanotroop hormoon zijn, dat actief wordt geproduceerd door de hypofyse.

Verschillende systemen nemen deel aan het proces van vorming van naevi. Wat de ontwikkeling van moedervlekken betreft, wordt een belangrijke rol in dit proces gespeeld door ongecontroleerde celdeling.

[8], [9], [10]

Symptomen goedaardige mol

Uiterlijke tekenen van goedaardige moedervlekken of hoe zien ze eruit?

Een moedervlek opmerken op het lichaam is niet moeilijk. Veel eigenaren van deze prachtige "uitgroeiingen" weten over hun bestaan. Hoe ziet de moedervlek van een goedaardige baan er echter uit? De vorming van nevussen van grote omvang maakt het moeilijk om het type neoplasma te bepalen. Zelfs ervaren specialisten zijn niet altijd in staat om met deze taak om te gaan. Sommige nazi's hebben geen specifieke tekenen.

In de regel zijn dit convexe formaties op de huid, gekenmerkt door een ruw of glad oppervlak. Pigmentatie kan helemaal worden uitgesproken of afwezig.

Hoe te bepalen welke moedervlekken goedaardig zijn?

Tot op heden zijn er verschillende variëteiten van formaties op de huid. Het kenmerk onder de gepresenteerde moedervlekken zal toelaten uit te vinden wie van hen goedaardig is.

• pigmentvlekken zijn klein, geverfd. Bevindt zich in de dikte van de huid en steekt zelden boven het oppervlak uit;
• Papilloma's zijn ruw met veel onregelmatigheden;
• galonevus. Gekenmerkt door de aanwezigheid van een gedepigmenteerde kroon, gelegen rond de moedervlek;
• Mongoolse plek. Er is verhoogde pigmentatie bij kinderen. Bij volwassenen is de moedervlek nauwelijks merkbaar. Onderwijs wordt gekenmerkt door een grote omvang;
• fibroepitheliale formatie. De mol is zelfs, niet altijd geverfd. De kleur kan variëren van roze tot lichtbruin;
• de blauwe moedervlek. Het verschilt in een blauwachtige tint en klein formaat;
• pigment naevus. Uiterlijk hangt af van de oorzaak van het uiterlijk. In veel gevallen wordt de mol gekenmerkt door een geconcentreerde bruine tint;
• een gigantische opleiding. De mol bereikt de grote maten, op het oppervlak is de versterkte haargroei vastgelegd;
• nevus Ota. Het wordt vaak gevormd in het gebied van de baan en de kaak. Gepigmenteerde neoplasma's zijn gefixeerd in het oog, de neus en de mondholte;
• dysplastisch onderwijs. Gekenmerkt door onregelmatige vorm en heterogene kleur.

[11], [12], [13]

Complicaties en gevolgen

Goedaardige mollen met enkele regels, veranderen zelden in een kwaadaardige vorm. Negatieve effecten kunnen het gevolg zijn van een permanent mechanisch effect op de naevus. Melanoom of maligne moedervlek, wordt gevormd onder invloed van bepaalde factoren.

Kanker wordt veroorzaakt door overmatige productie van melanocytcellen. Beïnvloed dit proces kan genetische aanleg, de aanwezigheid van dysplastische formaties en de negatieve impact van zonlicht. Mensen die in de risicogroep vallen, moeten voorzichtig zijn tijdens het verblijf op het strand en verwondingen voorkomen.

Melanoom in een verwaarloosd stadium is gevaarlijk voor het menselijk leven. Het kan uitzaaiingen veroorzaken en tot de dood leiden. In de vroege stadia wordt de kwaadaardige tumor verwijderd.

Is het mogelijk om complicaties te ontwikkelen?

Het enige ernstige gevolg is de overgang van een goedaardig neoplasma naar een kwaadaardige vorm. Melanoom is de meest voorkomende complicatie. Eerder verloor onderwijs 95% van de tijd. Dit komt door het gevaar van een kankergezwel en onoplettendheid van mensen.

In aanwezigheid van formaties op de huid en hun constante traumatisering is het noodzakelijk om de veranderingen te volgen. Het veranderen van de tint, uiterlijk, oppervlakte en grootte is een ernstige reden om een arts te bellen.

Er zijn geen andere complicaties van goedaardige moedervlekken.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics goedaardige mol

Voor de diagnose is het noodzakelijk om een aantal diagnostische onderzoeken uit te voeren. Zonder speciale diagnose zal geen enkele arts de aard van een goedaardige moedervlek kunnen identificeren. Hiertoe worden verschillende activiteiten uitgevoerd, waaronder:

• ondervraging van de patiënt (verzameling van een gedetailleerde medische geschiedenis);
• een persoon met een visuele beoordeling van de situatie;
• dermatoscopie. Studie van het onderwijs onder een microscoop;
• indicatie door de isotoop van fosfor;
• echografie;
• X-ray onderzoek;
• bepaling van de lichaamstemperatuur;
• onderzoek van weefsel uit het getroffen gebied.

Voordat een volledig onderzoek wordt uitgevoerd, moet de specialist naar de klachten van de patiënt luisteren en een onderzoek uitvoeren. Een gedetailleerde beschrijving van de diagnostische activiteiten zal hieronder worden gepresenteerd.

Hoe kan ik een goedaardige moedervlek in mijn eentje bepalen?

Goedaardige neoplasma wordt gekenmerkt door de juiste vorm. De kleur van de mol is bruin en de vorm is ideaal. In de mentale indeling van het onderwijs in twee delen, moeten ze ideaal zijn. Hoe dit te bepalen is een goedaardige mol of niet?

De omvang van de naevus mag niet meer dan één centimeter bedragen. Formaties groter dan 1 cm zijn vatbaar voor maligniteit, wat na verloop van tijd zal leiden tot een overgang naar een kwaadaardige vorm. De randen van de mol zijn perfect, er zijn geen scherpe punten en geen ruwheid. De naevus jeukt niet en bloedt niet. Op de plaats van de vorming valt haar niet uit. Wanneer een vreemd klinisch beeld verschijnt, is de kans groot dat de moedervlek in een kwaadaardige vorm degenereert.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Is het nodig om tests te doen?

Om een volledig beeld van het onderzoek te krijgen, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar de tests. Om het in te leveren is bloed en urine nodig. Het laatste type onderzoek is uiterst zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door de afwezigheid van veranderingen in deze pathologie.

Analyses worden vaak voorgeschreven vóór een operatie of een aanstaande biopsie. In dit geval is de ontvangst van informatie gericht op het bepalen van de algemene toestand van het lichaam. Vaak kunnen aanvullende onderzoeksmethoden chronische ziekten identificeren die aanpassingen kunnen maken aan de vorming van naevi.

Als de mol zich heeft ontwikkeld tegen een achtergrond van een lang ziekteverloop, wordt herhaaldelijk getest. Als aanvulling worden bacteriologische onderzoeken uitgevoerd. Hiermee kunt u de juiste behandelingstactiek voor de onderliggende ziekte kiezen.

Studie door middel van instrumentele diagnostiek

Instrumentele onderzoeken omvatten dermatoscopie, fosforisotoopindicatie, echografie, röntgenonderzoek, lichaamstemperatuur en de studie van het getroffen gebied (biopsie). Samen laten de methoden toe om de aard van het onderwijs te onthullen en, indien nodig, het optimale behandelingsregime te selecteren. Instrumentele diagnose is het belangrijkste deel van het onderzoek.

• Dermatoscopie. De procedure is een grondig onderzoek van het getroffen gebied. In de loop van de studie wordt een speciaal vergrootinstrument gebruikt. Dankzij hem kun je veranderingen op het oppervlak van de mol detecteren. Deze techniek wordt als het meest effectief en pijnloos beschouwd. Gaat niet meer dan 20 minuten mee, geeft u de mogelijkheid om volledige informatie over de tumor te krijgen. Er zijn geen contra-indicaties om te gebruiken.

• Indicatie met de isotoop van fosfor. De techniek is zeer gevoelig, gebaseerd op de accumulatie van radioactieve fosfor door kanker. Het onderdeel neemt deel aan het proces van celdeling. In aanwezigheid van maligne neoplasma, alles gebeurt snel. Op basis van de versnelde celdeling stelt een specialist een voorlopige diagnose - maligne neoplasma.
• Echografie. De belangrijkste taak van de procedure is om de exacte grootte van de moedervlek te bepalen. Echografie wordt uitsluitend gebruikt in de aanwezigheid van grote formaties. De nauwkeurigheid van het onderzoek is laag, vooral in het geval van een kleine naevus. Het apparaat kan geen platte moedervlek oplopen. Echografie wordt gebruikt als een hulptechniek, in zeldzame gevallen.
• X-ray onderzoek. Tijdens het onderzoek neemt de arts een foto door middel van een röntgenfoto. De procedure wordt met een hoge nauwkeurigheid uitgevoerd, waardoor u foto's in verschillende projecties kunt verkrijgen. De methode heeft geen contra-indicaties. Gebruikt om metastasen in organen met melanoom te diagnosticeren.
• Meting van de lichaamstemperatuur. Dit is geen gewone procedure. Meting van de huidtemperatuur wordt uitgevoerd met behulp van een speciale voorbereiding. In aanwezigheid van kwaadaardige formatie wordt altijd een lichte toename genoteerd. Dit komt door de snelle celdeling en het actieve metabolisme. De techniek is pijnloos, snel en nauwkeurig.
• Studie van het getroffen gebied (biopsie). Het wordt uitgevoerd bij het verschijnen van de eerste tekenen van de degeneratie van de moedervlek tot een kwaadaardige tumor. Dankzij het onderzoek is het mogelijk om een 100% resultaat te behalen. Het onderzoek wordt onderworpen aan een bepaald weefselgebied, dat vooraf is gekleurd en onder een microscoop is onderzocht.

Differentiële diagnose

Voordat een persoon naar een gedetailleerd instrumenteel onderzoek wordt gestuurd, worden een aantal verplichte procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose omvat het onderzoeken van de patiënt, het verzamelen van anamnese en het beoordelen van visuele gegevens.

Gegevensverzameling of anamnese. De arts stelt de patiënt standaardvragen over zijn neoplasma. Uit de verzameling anamnese begint elke diagnose. Met veel antwoorden kan een specialist een bepaald beeld van iemands toestand opbouwen.

Inspectie van de patiënt. Na het verzamelen van de informatie begint de arts met het onderzoek. Elk type nevi onderscheidt zich door zijn visuele tekens. Gedetailleerde informatie was hierboven verstrekt. Volgens deze gegevens schrijft de arts een diagnose voor aan de patiënt. Voor de bevestiging of weigering is het noodzakelijk om een dermatoloog, oncoloog, uroloog en gynaecoloog te bezoeken. Samen met deze wordt een persoon gestuurd voor instrumentale diagnostiek.

Detected moles specialist evalueert op basis van verschillende criteria: het aantal, de consistentie, de locatie, de grootte en het oppervlak van het onderwijs.

Is het mogelijk om een kwaadaardige moedervlek onafhankelijk van goedaardig te onderscheiden en hoe het te doen?

Er is een bepaald actie-algoritme. Dankzij hem kun je gemakkelijk een kwaadaardige moedervlek onderscheiden van een goedaardige, zowel volwassen als kind.

Zoals herhaaldelijk werd vermeld, onderscheidt de gewone naevus zich door een bruine of zwarte tint. De vorm van de moedervlek is symmetrisch, zonder specifieke uitstulpingen. Goed onderwijs wordt gekenmerkt door duidelijke grenzen. Verdachte moedervlekken zijn altijd wazig, te convex en ruw. Hun schaduw kan bruin of rood zijn.

Het belangrijkste kenmerk van een veilige moedervlek is de uniformiteit ervan. De grootte van de formatie is niet groter dan 6 mm. Als er binnen een formatie verschillende tinten worden waargenomen, is de kans groot dat deze degenereert tot een kwaadaardige formatie. Een belangrijke voorwaarde voor een goedaardige moedervlek is de afwezigheid van ongemak. De naevus zou niet moeten jeuken, jeuken en ongemak veroorzaken. Wanneer dit ziektebeeld verschijnt, is het raadzaam om een dermatoloog te bezoeken.

Het is noodzakelijk om de juiste moedervlekken voor veilige moedervlekken te volgen. Vermijd directe blootstelling aan zonlicht, mechanische en chemische verwondingen. Anders kan het onderwijs zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm.

Behandeling goedaardige mol

Nevus, vatbaar voor kwaadaardige groei moet worden geëlimineerd. Het verwijderen van goedaardige moedervlekken is geschikt in het geval van een hoog risico op het ontwikkelen van melanoom. Ze zijn onderhevig aan chirurgische excisie.

Het onderwijs wordt in twee gevallen verwijderd, als het risico bestaat dat het degenereert tot melanoom en in de aanwezigheid van esthetisch ongemak. De methode zelf is afhankelijk van de reden voor de eliminatie. De expert beslist zelf hoe hij de naevus zal verwijderen.

Met cosmetische indicaties worden de volgende methoden veel gebruikt:

• chirurgische methode;
• Cryochirurgie;
• electrocoagulatie;
• laser verwijdering;
• radiosurgery.

De chirurgische techniek is traditioneel. Gebruikt om een diepe of grote mol te verwijderen. Het belangrijkste nadeel van de techniek is de aanwezigheid van sporen na de operatie. Tijdens chirurgische ingrepen wordt niet alleen de naevus zelf, maar ook een deel van de omliggende huid geëlimineerd.

De cryodestructie is gebaseerd op de vernietiging van de vorming door vloeibare stikstof. Onder zijn invloed wordt de moedervlek geleidelijk gerimpeld, wat een droge korst vormt. Na verloop van tijd groeit het een gezond weefsel. De procedure is pijnloos en effectief.

Elektrocoagulatie is gebaseerd op het thermische effect op de mol. Na de procedure wordt het onderwijs ter studie gestuurd. Geleidelijk aan geneest de wond en lijkt op zijn plaats een zwak litteken.

De beste methode is laser verwijderen. Vaak wordt het gebruikt om nevuses in het gezicht en in open delen van het lichaam te elimineren. Het belangrijkste voordeel van de procedure is een kleine diameter van de impact en de veiligheid van de omliggende weefsels. Na verwijdering op de huid, blijft er niets over.

Radiosurgery. Een contactloze verwijderingsmethode uitgevoerd met behulp van een radiosmes. Tegenwoordig is het erg populair, het wordt gebruikt om goedaardige en kwaadaardige formaties te elimineren.

In het geval van een kankergezwel wordt alleen de chirurgische verwijderingsmethode gebruikt. Excisie wordt uitgevoerd in een gezond weefsel, waarna de mol wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Mollen met medicijnen verwijderen

Medicamenteuze therapie voor het verwijderen van moedervlekken wordt niet uitgevoerd. Voor cosmetische doeleinden en met een hoog risico op oncologie, wordt de naevus verwijderd door middel van de bovenstaande methoden. Medicijnen worden uitsluitend gebruikt om papillomen of wratten te elimineren. Gebruik hiervoor middelen zoals Feresol, Viferon, Isoprinosine, Panovir en Krinofarma.

• Ferezol. Pas één keer op het getroffen gebied toe. In aanwezigheid van uitgebreide schade, mogelijk herhaald gebruik. Vóór toediening moet de wrat worden gestoomd. Om de huid rond de formatie te beschermen, is het noodzakelijk om ze te behandelen met zinkzalf of vaseline. Er zijn geen contra-indicaties en bijwerkingen, de enige beperking - Ferezol wordt niet gebruikt om wratten bij kinderen te verwijderen.
• Viferon. Heeft een uitgesproken effect, maar je kunt de wrat niet onmiddellijk verwijderen. Breng de crème aan gedurende 5-20 dagen, meerdere keren per dag. Er zijn geen contra-indicaties en bijwerkingen. U kunt de zalf gebruiken tijdens de periode van borstvoeding en borstvoeding.
• Isoprinosine. Dit zijn tabletten die oraal moeten worden ingenomen. Duur van de behandeling is 14 dagen, met het medicijn 3 keer per dag voor 2 stuks. Zichtbaar resultaat is over een week zichtbaar. Het medicijn heeft een uitgesproken effect op de immuniteit en helpt virussen te elimineren. Om kinderen en vrouwen te krijgen in de periode dat ze een kind krijgen, is een doktersconsultatie noodzakelijk.
• Panovir. Deze gel heeft antivirale eigenschappen. Om de wrat te verwijderen, moet deze 5-10 dagen worden aangebracht, minimaal 5 keer per dag. De gel penetreert diep onder de huid en verwijdert de formatie samen met de wortel. Vóór gebruik tijdens de zwangerschap is een raadpleging van een specialist noodzakelijk.
• Krinofarma. Dit middel is het veiligst. Je kunt het zelf toepassen. Het medicijn bevriest de wrat, binnen 10 dagen verdwijnt het. Als het onderwijs oud is, kan de cursus worden herhaald. Er zijn geen bijwerkingen, de enige contra-indicatie is de leeftijd van de kinderen tot 2 jaar.

Alternatieve therapieën

Verwijder gehate mollen kunnen worden zonder chirurgische excisie, en drugs. Alternatieve therapieën zullen het gemakkelijk maken. Voordat u echter een techniek gebruikt, is het raadzaam om ervoor te zorgen dat de formatie niet kwaadaardig is. Anders neemt het risico op verergering van de situatie toe.

• Lapis potlood. Dit is de tweede naam van zilvernitraat. Deze stof is al enkele jaren erg populair. Met behulp hiervan worden mollen dichtgebrand totdat de formatie begint te verminderen. Gebruik een hoge concentratie zilvernitraat gedurende 2-3 weken. Cauterisatie wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd. Als er geen zichtbare verbeteringen zijn, moet de methode worden weggegooid.
• Azijn essentie. Behandeling van een moedervlek met azijn is een effectieve manier om hiermee om te gaan. Na een week van toepassing verdwijnen de nevuses. Echter, cauterisatie is pijnlijk, dus het wordt niet aanbevolen voor kinderen. Je kunt azijn maar één keer per dag aanbrengen. Het neveneffect van de procedure zijn gebreken aan de huid.
• Citroensap. Zuur cauteriseert de moedervlek en veroorzaakt daardoor weefselvernietiging. Smeer de formatie 4-5 keer per dag. De procedure voor verwijdering is lang, minimaal 3 weken.

Alternatieve methoden helpen niet altijd, een positief effect wordt alleen waargenomen in 10-15% van alle gevallen. Het is wenselijk om naevi volgens traditionele methoden te elimineren. Dit vermindert het risico van ongewenste schade en infectie.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Behandeling van moedervlekken met kruiden

De basis van alternatieve methoden is het gebruik van planten en hun sap. Behandeling met kruiden stelt je in staat om snel en pijnloos van de naevus af te komen. De beste verwijderingsmethoden zijn het sap van stinkende gouwe en hennepolie.

Chistelsap. Deze plant heeft goede desinfecterende eigenschappen. Het cauteriseert de moedervlek en stelt je in staat om van vele variëteiten naevi af te komen. Je kunt het sap verschillende keren per dag gebruiken, met een dunne laag op het oppervlak van de formatie. De plant heeft niet voldoende viscositeit, dus deze wordt snel gewist. Voor duurzaamheid wordt het sap gemengd met vaseline. Het resulterende mengsel wordt gekenmerkt door een uitgesproken effect.

De tweede, de meest gebruikelijke manier om moedervlekken te verwijderen, is het gebruik van hennepolie. Vanwege zijn eigenschappen verdampt het product de formatie. Het verdwijnt volledig na 4 dagen of meerdere weken, afhankelijk van de omvang van de moedervlek.

Het voorkomen

Voorkom de ontwikkeling van moedervlekken, het is onmogelijk. Met behulp van preventie is het echter mogelijk om de kans op een degeneratie van goedaardige formatie in een kwaadaardige te verminderen. Onlangs is een significante toename van het melanoom van de huid geregistreerd. Beïnvloed door deze invloed van vrouwen, op jonge leeftijd.

Je kunt melanoom alleen voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de tijd doorgebracht in de zon te beperken, vooral mensen, met een aanzienlijk aantal moedervlekken op het lichaam. Het is noodzakelijk om speciale crèmes en lotions toe te passen die de negatieve invloed van ultraviolet verminderen. Voor de beschikbare moedervlekken moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Het is raadzaam om permanente mechanische en chemische letsels te voorkomen.

Wanneer u de externe parameters van de moedervlek wijzigt, moet u contact opnemen met de dermatoloog en oncoloog. Het volgen van alle preventieve maatregelen zal de ontwikkeling van melanoom voorkomen.

[32], [33], [34], [35]

Prognose

Als de conditie van moedervlekken op de juiste manier wordt gevolgd, kan de patiënt ernstige complicaties voorkomen. De meest ongunstige prognose voor dysplastisch onderwijs. Vooral als het niet aangeboren, maar verworven is. De waarschijnlijkheid van degeneratie van een moedervlek in kwaadaardig onderwijs is 95%.

De meeste formaties worden gekenmerkt door een gunstige kijk. Met een permanent nadelig effect op de mol kan het zich ontwikkelen tot een kwaadaardig stadium. In dit geval moet het operatief worden verwijderd.

Goedaardige mollen zijn bij iedereen. Juiste preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om een naevus een klein hoogtepunt te geven, maar geen echt probleem.

[36], [37], [38]