Fysiotherapie voor osteochondrose van de wervelkolom

Osteochondrose van de wervelkolom is een degeneratieve-dystrofische aandoening van de wervelkolom, gekenmerkt door reflex-, radiculaire, spinale, vasculair-radiculair-spinale syndromen en arteria vertebralissyndroom. De belangrijkste klinische manifestaties van deze aandoening zijn pijnsyndroom met de bijbehorende lokalisatie en ernst, evenals diverse vegetatieve-vasculaire aandoeningen.

Het hoofddoel van fysiotherapie bij spinale osteochondrose is het elimineren of aanzienlijk verminderen van de kenmerkende pijn, wat bepalend is voor de keuze van de fysiotherapeutische interventiemethode.

Zoals reeds opgemerkt, omvatten de fysiotherapiemethoden die overwegend een pijnstillende werking hebben (gerangschikt in afnemende klinische effectiviteit):

• diadynamische therapie;
• korte-puls elektroanalgesie;
• amplipulstherapie;
• medicinale elektroforese;
• ultrageluidtherapie en medicinale fonoforese;
• lasertherapie (magnetische laser).

De belangrijkste zijn korte-puls elektroanalgesie, geneesmiddelelektroforese en lasertherapie (magnetische laser).

Patiënten wordt aangeraden een korte-puls elektroanalgesie te ondergaan met behulp van het Dia-DENS-T-apparaat.

Het blootgestelde huidoppervlak wordt afwisselend paravertebraal beïnvloed door twee velden in het gebied met de grootste pijn bij palpatie van het corresponderende segment van het ruggenmerg. De werkingswijze is contact en stabiel.

De frequentie van de elektrische impulsen bedraagt bij een ernstig pijnsyndroom 77 Hz, bij lichte pijn en na een sterke vermindering van het pijnsyndroom tijdens de behandeling 10 Hz.

De spanning van de elektrische stroom is strikt individueel (volgens subjectieve sensaties in de vorm van een lichte “tinteling” onder de elektrode).

De eerste 2-3 dagen wordt de procedure 2 keer per dag uitgevoerd ('s ochtends op een lege maag en vóór het avondeten), daarna tot het einde van de behandelingskuur - 1 keer per dag 's ochtends (vóór 12 uur). De belichtingstijd per veld is 10 minuten. De behandelingskuur bestaat uit 5-15 procedures per dag.

Het is raadzaam om medicinale elektroforese van pijnstillers uit te voeren met behulp van het Elfor-I (Elfor™)-apparaat, volgens de algemeen aanvaarde behandelingsmethoden voor deze pathologie.

Lasertherapie (magnetolaser) van spinale osteochondrose met neurologische manifestaties kan onder alle omstandigheden worden uitgevoerd, bijvoorbeeld op een bank, bed of bank. Apparaten met infraroodstralers (golflengte 0,8-0,9 μm) worden gebruikt in zowel continue stralingsopwekking als gepulseerde straling met de juiste frequentie. De patiënt ligt tijdens de procedure op zijn buik. De bestralingsmethode is contact en stabiel.

Met behulp van OF-stralers met een bestralingsoppervlak van ongeveer 1 cm2 wordt via de contactmethode de inwerking uitgevoerd op de blootgestelde huid langs de wervelkolom op het overeenkomstige segment van het ruggenmerg in drie velden: één tussen de doornuitsteeksels van de wervels, de andere twee paravertebraal aan de linker- en rechterkant.

Invloedsgebieden:

• I - III - het gebied van het ruggenmergsegment dat overeenkomt met de grootste pijn bij palpatie van de wervelkolom of bij beweging ervan;
• IV - VI - het gebied van het ruggenmergsegment boven de grootste pijn;
• VII - IX - het gebied van het ruggenmergsegment boven het vorige;
• X - XII - het gebied van het ruggenmergsegment onder de grootste pijn;
• XIII - XV - het gebied van het ruggenmergsegment onder het vorige.

Met behulp van een matrixemitter met een oppervlak van 5 - 20 cm2 wordt de werking uitgevoerd op de blootgestelde huid op het overeenkomstige segment van het ruggenmerg met één veld, waarbij de matrixemitter dwars langs de middellijn van de wervelkolom wordt geplaatst ^.

Invloedsgebieden:

• I - het gebied van het ruggenmergsegment dat overeenkomt met de grootste pijn tijdens palpatie van de wervelkolom of tijdens de beweging ervan;
• II - het gebied van het ruggenmergsegment dat zich onder het vorige bevindt;
• III - het gebied van het ruggenmergsegment boven het vorige.

PPM OF 5-10 mW/cm2 ^. Magnetische nozzle-inductie 20-40 mT. Gepulste laserstralingsfrequentie: bij ernstig pijnsyndroom 50-100 Hz; bij lichte pijn, evenals na significante pijnreductie tijdens de behandeling 5-10 Hz. Blootstellingstijd per veld: in de cervicale wervelkolom 1 min, in de thoracale wervelkolom - tot 2 min, in de lumbosacrale wervelkolom - tot 5 min. Totale tijd voor één procedure met continue stralingsmodus tot 30 min, met gepulste stralingsmodus tot 20 min. Een lasertherapie (magnetolaser) omvat 10-15 procedures per dag, eenmaal daags 's ochtends (vóór 12.00 uur).

Het is mogelijk om de procedures thuis opeenvolgend op één dag uit te voeren bij osteochondrose van de wervelkolom (de tussenpoos tussen de procedures bedraagt minimaal 30 minuten):

• medicinale elektroforese + laser (magnetische laser) therapie;
• medicinale elektroforese + magneettherapie;
• korte-puls elektroanalgesie ('s ochtends) + medicinale elektroforese ('s avonds).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]