Fractuur van de femurhals

Blessures zijn veelvoorkomende problemen die ons bij elke beurt kunnen wachten: op weg naar het werk, tijdens de vrije tijd of thuis. Een van de gevaarlijkste traumatische verwondingen wordt beschouwd als een schending van de integriteit van het dijbeen, die kan optreden in de vorm van een volledige of gedeeltelijke breuk: in de laatste versie wordt een botscheur bedoeld. Wat is bijvoorbeeld een heupfractuur? Hoe ernstig is dit en wat is de essentie van dergelijke schade?

Epidemiologie

Verwondingen aan de femurhals, en in het bijzonder botbreuken, worden vaker geregistreerd bij oudere patiënten en ouderen, en vooral vaak bij vrouwen die de postmenopauzale periode hebben bereikt. Jonge patiënten met heupfracturen zijn zeldzaam.

Volgens statistieken worden femurhalsletsels geregistreerd bij 6% van de patiënten die zich tot een traumatoloog wenden. Van deze patiënten zijn bijna 90% ouderen ouder dan 65 jaar, en de meeste van hen zijn vrouwen. [1]

Oorzaken fissuren van de femurhals

Een heupfractuur kan onder verschillende omstandigheden ontstaan - bijvoorbeeld bij een verkeersongeval, op het werk of thuis, tijdens een gevecht, bij het sporten, bij het lopen op een gladde of oneffen ondergrond. [2] Bijkomende redenen kunnen zijn:

• verkeerd gekozen intensiteit van sporttraining;
• te intensieve inspanning zonder voorafgaande voorbereiding, warming-up of stretching;
• het dragen van oncomfortabele schoenen of kleding die het risico op vallen vergroot.

Over het algemeen treden bij jonge patiënten en patiënten van middelbare leeftijd verwondingen aan het dijbeen op als gevolg van een sterke slag - dit kan een auto-ongeluk zijn, een val van een hoogte. Bij ouderen is de oorzaak vaak een directe klap of harde landing op het heupgewricht. Bij oude mensen treden fracturen van de femurhals op bij banaal struikelen, bij het overbrengen van het gewicht van het eigen lichaam op een specifiek ledemaat. [3].  [4]_ [5]

Risicofactoren

De volgende voorwaarden en omstandigheden worden als risicofactoren beschouwd:

• gebrek aan vitamine D in het lichaam;
• hypodynamie, lage fysieke activiteit;
• gebrek aan calcium in het lichaam;
• tekort aan sporenelementen (koper, zink, mangaan), wat leidt tot een schending van de vorming van botweefsel;
• gebrek aan vitamine K;
• eiwittekort;
• leeftijd ouder dan 50 jaar.

Pathogenese

In de meeste gevallen zijn femurhalsfracturen het gevolg van osteoporose, botdemineralisatie en andere pathologische processen waarbij de botfragiliteit toeneemt.

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de krachtfactor bij de ontwikkeling van letsel, maar soms is een volledig onbeduidend krachteffect voldoende voor het verschijnen van een scheur. Zo kunnen oudere mensen, zelfs na een normale val, zowel een scheur als een breuk krijgen. [6]

Het is de moeite waard om de zogenaamde pathologische secundaire verwondingen te noemen die optreden tegen de achtergrond van andere ziekten als gevolg van ongunstige veranderingen in botweefsel. We kunnen dus praten over tumorprocessen met botmetastasen, waarbij scheuren verschijnen zonder enige krachtinvloed.

In de medische praktijk is de aanwezigheid van een specifieke oorzaak niet altijd duidelijk en veel patiënten schrijven heuppijn aanvankelijk toe aan andere factoren. Dit bemoeilijkt zowel de diagnose als de behandeling enorm. In de regel is een val of ander letsel, waarna pijn in de lies (vooral bij het bewegen van het been) aanleiding geeft tot een dringend beroep op een traumatoloog. [7]

Symptomen fissuren van de femurhals

Het is niet altijd mogelijk om een femurhalsspleet te bepalen aan de hand van symptomen, omdat ze niet in alle gevallen specifiek zijn en kunnen worden aangezien voor een andere pathologie. De niet-specificiteit van de klinische presentatie is een probleem omdat patiënten het bezoek aan de dokter uitstellen en het trauma verergert.

Het negatieve punt is dat de fractuur van de femurhals zich soms praktisch op geen enkele manier manifesteert. Dit gebeurt vooral vaak bij lichte verwondingen bij mensen die lijden aan artrose of osteoporose.

In het algemeen identificeren traumatologen de volgende eerste tekenen van gedeeltelijke botbeschadiging:

• Acuut optredende pijn op het moment van een val of impact (vervolgens kan deze verzwakken).
• Pijnlijke pijn op de achtergrond van beenbewegingen of wanneer u erop probeert te leunen.
• Het slachtoffer kan zelfstandig lopen, maar het is vrij moeilijk om dit te doen.
• De spieren in de lies worden pijnlijk en gespannen.

Als een persoon eerder problemen had met de heupgewrichten - bijvoorbeeld last van artrose - dan kan hij een scheur in de femurhals nemen voor een verergering van een chronische ziekte. In een dergelijk geval is het belangrijk om het moment van het verschijnen van de eerste tekenen te associëren met trauma, een val, enz. Een ander belangrijk detail: de pijnsymptomen die gepaard gaan met een heupfractuur gaan niet weg tijdens de behandeling van artrose, omdat conventionele ontstekingsremmende medicijnen kunnen de genezing van het beschadigde bot niet beïnvloeden. 

Als de verwonding wordt genegeerd, kan de scheur veranderen in een breuk, vooral als het slachtoffer een normaal leven blijft leiden en het been blootstelt aan een regelmatige belasting. In het voordeel van een fractuur spreken de volgende symptomen:

• De voet draait onnatuurlijk naar buiten.
• Er treden bloedingen (blauwe plekken) of ernstige roodheid op.
• Het been is iets ingekort.
• Een persoon die rechtop staat, kan de hiel niet optillen en het ledemaat in gewicht houden.
• Soms stijgt de lichaamstemperatuur.

In moeilijke gevallen wordt schade vastgesteld met behulp van röntgenstralen.

Heupfractuur bij ouderen

Ouderen die een heupblessure hebben opgelopen lopen extra risico vanwege:

• Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op complicaties, zowel lichamelijk als psychisch.
• Ouderen hebben vaak een verminderde immuniteit, er zijn chronische pathologieën van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, die kunnen verergeren tegen de achtergrond van trauma en een langdurige sedentaire toestand.
• Oudere mensen hebben bijna altijd gewrichtsproblemen, wat het genezingsproces van de scheur nadelig kan beïnvloeden.
• Langdurige bedrust heeft een negatief effect op het functioneren van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, spieratrofie en stagnatie treedt op.
• Oude mensen kunnen depressief worden, neurose kan zich ontwikkelen. Gebrek aan motivatie en depressieve stemming van de patiënt kunnen de prognose van genezing negatief beïnvloeden.

Stages

De genezing van een femurhalsfractuur is voorwaardelijk verdeeld in verschillende fasen - dit is direct een botletsel, een herstel- en remodelleringsfase.

De eerste fase is dus het moment van verwonding, waarbij de bloedtoevoer wordt geschonden en een pathologisch proces zich ontwikkelt. Er zijn verschillende mechanismen bij betrokken - van ontsteking tot weefselnecrose. Hoe minder de bloedsomloop in het gebied van schade lijdt, hoe beter genezing zal optreden.

De herstelfase gaat gepaard met de processen van ossificatie van nieuwe cellulaire structuren. Als de osteosynthese goed verloopt, wordt het beschadigde gebied vervangen door jong weefsel: dit proces wordt contactgenezing genoemd.

Er wordt botcallus gevormd - een belangrijke factor bij botfusie. Het nieuwe weefsel bedekt de plaats van de breuk en fungeert als een basis als een biomatrix. Dit is nodig voor hoogwaardige fusie en herstructurering van het fragment.

De vorming van likdoorns gebeurt als volgt: in het gebied van de scheur beginnen nieuwe celstructuren zich actief te delen, er is een overvloed aan, die later als een maïsbasis dient. Geleidelijk verandert de maïs van structuur - vanaf dit moment praten ze over het begin van de "fusie" van de scheur. De callus van het bot wordt omgezet in een sponsachtig fragment, calcium hoopt zich daarin op en de sterkte neemt toe.

Vormen

Een heupfractuur gebeurt:

• enkel;
• meerdere;
• er doorheen;
• oppervlakkig.

Ten opzichte van de as kunnen scheuren schuin, spiraalvormig of longitudinaal zijn.

Complicaties en gevolgen

De periode van botherstel met een fractuur van de femurhals kan tot zes maanden of langer duren. Gedwongen beperking van mobiliteit, veranderingen in levensstijl, langdurige inactiviteit hebben een negatieve invloed op de psycho-emotionele toestand van patiënten: mensen worden vaak gijzelaars van depressie en neurosen. Het probleem heeft ook invloed op de fysieke toestand van patiënten: tegen de achtergrond van langdurige bedrust ontwikkelen zich doorligwonden, neemt bloedstagnatie in de veneuze bloedvaten toe en wordt constipatie waargenomen. De ontwikkeling van vasculaire trombose en congestieve pneumonie is ook niet uitgesloten.

Alle bovengenoemde complicaties zijn vooral kenmerkend voor seniele patiënten. Voor hen wordt gedwongen fysieke inactiviteit snel "een gewoonte", het verlangen naar herstel gaat verloren en de noodzakelijke fysieke oefeningen worden genegeerd. Dit verergert op zijn beurt het probleem nog meer: er ontstaat longcongestie, hartfalen ontwikkelt zich en een persoon kan overlijden.

De periode waarin de patiënt volledig kan herstellen, hangt volledig af van zijn positieve stemming, evenals van adequate zorg, geduld en begrip van naasten. [8]

Diagnostics fissuren van de femurhals

De belangrijkste diagnostische techniek voor vermoedelijke femurhalsfracturen is instrumentele diagnostiek:

• onderzoek radiografie;
• magnetische resonantie en computertomografie.

Radiografie wordt uitgevoerd in de anterior-posterior en laterale projectie, over de tafel. Bij het vaststellen van schade aan de nek wordt een röntgenfoto van het gehele dijbeen gemaakt. In sommige gevallen is het vrij moeilijk om de verwonding te overwegen - bijvoorbeeld als de patiënt een ernstige vorm van osteoporose heeft.

Als het probleem niet zichtbaar is op röntgenfoto's, maar het klinische beeld suggereert een breuk of barst, dan wordt magnetische resonantie beeldvorming aanbevolen. Deze methode wordt als 100% sensitief en specifiek beschouwd.

Laboratoriumtests worden voorgeschreven om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. In de regel worden algemeen klinisch bloed- en urineonderzoek uitgevoerd, indien nodig een biochemisch bloedonderzoek.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een fractuur van de femurhals, met een dislocatie of kneuzing van het heupgewricht, met een subtrochantere fractuur van het bovenste derde deel van de dij.

Behandeling fissuren van de femurhals

Wat te doen als een persoon gewond is? U kunt de omvang van de verwonding niet zeker weten - het is bijvoorbeeld een scheur, een blauwe plek of een breuk. Daarom is het belangrijk om vakkundig eerste hulp te verlenen om het slachtoffer geen schade te berokkenen. [9] En dit moet worden gedaan vóór de komst van artsen:

• de gewonde moet op zijn rug worden gelegd;
• bij hevige pijn moet u een tablet Ibuprofen of Ketoprofen geven;
• je kunt het gewonde been niet bewegen, dus het is raadzaam om het met een spalk te fixeren;
• het is niet nodig om schoenen en kleding van het slachtoffer te verwijderen: integendeel, het is beter om het ledemaat niet aan te raken tot de komst van medisch specialisten;
• als een persoon in het koude seizoen op straat is gevallen, moet hij worden afgedekt om bevriezing te voorkomen;
• als het nodig is om het slachtoffer over te brengen, kan dit alleen worden gedaan na immobilisatie van het ledemaat en alleen op een stijve brancard;
• het is belangrijk om de gevallen persoon te kalmeren, hem niet in paniek te laten raken en te bewegen.

Het is dus noodzakelijk om te wachten op de komst van het medische team, of om de persoon alleen naar de eerste hulp te brengen met behulp van een brancard (u kunt improviseren - bijvoorbeeld omgegooide planken of multiplex).

Het is absoluut noodzakelijk om een heupfractuur te behandelen en soms kan het nodig zijn voor een chirurgische ingreep. In eerste instantie zal de patiënt in een ziekenhuis worden geplaatst en zullen de nodige onderzoeken worden uitgevoerd. Vervolgens zullen de nodige procedures worden voorgeschreven - met name massage, ze zullen de mogelijkheid evalueren om op krukken te bewegen. Het is verboden om op het gewonde been te leunen: de behandelend arts bepaalt zelf wanneer het slachtoffer weer zelfstandig kan lopen. [10]

Om de genezing te versnellen en de patiënt zich beter te laten voelen, worden bepaalde medicijnen voorgeschreven.

Medicijnen die een arts kan voorschrijven

Pijnstillers
Ibuprofen	Het medicijn wordt gebruikt om acute pijn snel te elimineren, omdat het niet lang kan worden ingenomen vanwege het negatieve effect op het spijsverteringsstelsel. De dosering van Ibuprofen is maximaal 400 mg per dosis, maar niet vaker dan eenmaal per 4-6 uur.
Ketanov	Tabletten worden in 1 st ingenomen. 3-4 keer per dag, maar niet meer dan vijf dagen. Injecties worden intramusculair uitgevoerd, in een individueel gekozen dosering, ook niet langer dan vijf dagen. Bijwerkingen kunnen spijsverteringsstoornissen, pijn in het hoofd en de buik zijn. Langdurige behandeling verhoogt het risico op bloedingen.
Solpadeïne	Pijnstiller op basis van paracetamol, cafeïne en codeïne. Niet langer dan 3 dagen achter elkaar gebruiken. Neem bij hevige pijn elke 5 uur 1-2 capsules, maar niet meer dan acht capsules per dag. Bijwerkingen zijn vaak buikpijn, misselijkheid met braken, allergieën, psychomotorische agitatie of slaperigheid, nierfalen.
Diuretica
Veroshpiron	Het wordt voorgeschreven om zwelling van het geblesseerde gebied te verlichten. Neem het medicijn 1-2 keer per dag, waarbij u zich houdt aan de dagelijkse dosering van 50-100 mg. De toelatingsduur is 2 weken. Bijwerkingen: hartritmestoornissen, misselijkheid, onregelmatige menstruatie of metrorragie bij vrouwen.
Furosemide	Voor de maaltijd innemen, rekening houdend met de maximale dagdosering van 1500 mg. Bijwerkingen: stofwisselingsstoornissen, uitdroging, hypercholesterolemie, allergieën, aritmie, verlies van eetlust, algemene zwakte, verminderd gezichtsvermogen.
Uitwendige zalven en gels
Anesthesie zalf	Het middel wordt dagelijks op het getroffen gebied aangebracht, het is mogelijk onder een verband. In aanwezigheid van een allergie voor anesthesine wordt de zalf niet gebruikt.
Diclofenac	Diclofenac-zalf of -gel wordt vaak gebruikt voor ontstekingen en pijn die gepaard gaan met verwondingen. Tot 4 keer per dag aanbrengen op de pijnlijke plek en zachtjes wrijven. De duur van de behandeling is niet meer dan twee weken. Mogelijke bijwerkingen: dermatitis, jeuk, huiduitslag, erytheem.
Indovazin	Gel met analgetische en capillaire stabiliserende werking. Het kan tot 4 keer per dag uitwendig worden aangebracht, de behandelingsduur is niet meer dan 10 dagen. In de regel wordt het medicijn goed verdragen, zelden is er huidirritatie in het toepassingsgebied.
Preparaten met chondroïtine
Teraflex	De gecombineerde bereiding van D-glucosamine en chondroïtine stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel. Teraflex wordt oraal ingenomen, driemaal daags 1 capsule, gedurende een lange periode (minimaal 8 weken). Bijwerkingen zijn zeldzaam en komen vooral tot uiting in dyspeptische stoornissen of allergische reacties.
Chondroïtine complex	Het medicijn versnelt de vorming van callus. Capsules worden oraal ingenomen, één stuk drie keer per dag gedurende een maand, daarna schakelen ze gedurende lange tijd twee keer per dag over op het ontvangstregime. Bijwerkingen kunnen constipatie, diarree, duizeligheid, algemene zwakte, allergische reacties zijn.

Vitamines en mineralen

Vitamine- en mineraalpreparaten met calcium zijn een geweldige manier om de botstructuur te verbeteren, het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke stoffen om de genezing van een femurhalsfractuur te versnellen. Voor eventuele schade aan het bot adviseren artsen calciumbevattende producten te nemen. En de opname van dit sporenelement wordt aanzienlijk verhoogd als het samen met vitamine D en ascorbinezuur wordt ingenomen. De volgende complexe preparaten kunnen worden aanbevolen:

• Calcemin Advance;
• Feminex-calcium;
• Calcemine Zilver;
• Calcium D3 _Nycomed  ;
• Zeecalcium Biobalance met vitamine C en D ₃.

Naast het nemen van farmaceutische producten is het noodzakelijk om de voeding aan te passen. Het is goed als de volgende producten in de dagelijkse voeding aanwezig zijn:

• zuivelproducten, noten en zaden, witte kool (bronnen van calcium);
• groenten, bananen, zeevruchten, gekiemde tarwekorrels (bronnen van magnesium);
• peulvruchten, harde kaas, boekweit en havermout, eieren (bronnen van fosfor);
• mariene producten, sesam, pompoenpitten, noten (bronnen van zink);
• visolie, citrusvruchten, kiwi's, bessen, paprika's (bronnen van vitamine D en C).

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie is alleen verbonden in het stadium van herstel na een heupfractuur. De volgende procedures worden aanbevolen:

• magnetotherapie;
• lasertherapie;
• ultrahoge frequentie therapie;
• massage;
• reflexologie;
• hydrotherapie, balneotherapie.

Elk van de voorgestelde methoden wordt toegepast in cursussen, van tien tot twaalf procedures. De behandeling is wenselijk om 3-4 keer per jaar te herhalen.

Alternatieve behandeling

Patiënten zijn klaar om tot het uiterste te gaan om de genezing te versnellen en sneller terug te keren naar het normale leven. Alternatieve behandelmethoden worden ook veel gebruikt.

• Om de "binding" van het bot te verbeteren, wordt een krachtige magneet gebruikt, die dagelijks 20 minuten met de klok mee over de plaats van de verwonding wordt gedreven. Het aantal procedures is maximaal 20. Na 6 weken mag een dergelijke behandeling worden herhaald. Contra-indicaties voor het gebruik van een magneet kunnen tumoren, bloedziekten, recente hartaanvallen of beroertes zijn.
• Het gebruik van uienbouillon aan de binnenkant helpt veel (een paar middelgrote uien worden gebakken en vervolgens tien minuten gekookt in 1 liter water). Het medicijn wordt niet gefilterd, geconsumeerd tussen de maaltijden, driemaal daags 200 ml.
• Elke dag wordt het beschadigde gebied behandeld met dennenolie en ze eten ook ½ theelepel. Geplette eierschaal (tweemaal per dag, voor het ontbijt en het avondeten).
• Eet dagelijks 2-3 walnoten. Ze bevatten vaak gelei (aspic, gelei, maar zonder zout en suiker) in het dieet, minstens 2 keer per week, gedurende lange tijd.

Kruidenbehandeling

• Heermoes is een bekende diuretische plant, maar weinig mensen weten dat het rijk is aan silicium, een essentieel onderdeel voor het genezen van botbreuken. Om het medicijn te bereiden, neem 1 eetl. Ik. Droge plant, giet 250 ml kokend water, blijf 15-25 minuten onder het deksel staan. De infusie wordt gefilterd en driemaal daags ingenomen voor een derde van een glas.
• Een mengsel van gemalen valeriaanwortel, sint-janskruid en kamille verzacht niet alleen, maar voorkomt ook de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het beschadigde gebied. Neem 1 eetl. Ik. Hetzelfde mengsel van planten, giet 250 ml kokend water, houd twintig minuten onder het deksel. Filter en drink vervolgens 's ochtends, voor de lunch en voor het avondeten, elk 100 ml.

Bovendien kunt u lotions gebruiken op basis van kruidenmengsels:

• smeerwortelwortelstok wordt twintig minuten gekookt, afgekoeld en gemalen;
• de wortelstok van de ridderspoor wordt gekookt in 500 ml water tot het dik is.

Als u reuzel aan deze afkooksels toevoegt, kunt u het geld als een zalf gebruiken en twee keer per dag over het getroffen gebied wrijven.

Homeopathie

Niet alle patiënten en artsen vertrouwen homeopathie, maar deze middelen worden als veiliger en niet minder effectief beschouwd dan traditionele medicijnen. Homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor verwondingen bij kinderen en ouderen, ze verminderen de noodzaak voor het nemen van overmatige doses pijnstillers, verkorten de genezingsperiode voor botbreuken en hebben geen bijwerkingen.

Homeopathische experts adviseren om aandacht te besteden aan dergelijke remedies:

• Symphytum (Smeerwortel officinalis) - geneest scheuren en breuken, voorkomt problemen met botweefselfusie, verlicht saaie pijn.
• Arnica - elimineert pijn, vermindert de periode van genezing en herstel aanzienlijk.
• Evpatorium - werkt als een homeopathisch analoog van Arnica, elimineert pijn en botpijn.
• Calcium Phosphoricum - wordt voorgeschreven in een lage potentie (3d of 6d), stelt u in staat calcium te absorberen, waardoor het wordt geleid om het botweefsel te versterken. Versnelt het genezingsproces van de femurhalsfractuur.
• Ruta - geschikt als EHBO-medicijn voor heupblessures, maar ook voor de behandeling van slecht genezende pijnlijke scheuren.

Er zijn niet alleen de genoemde, maar ook andere medicijnen die de toestand van het slachtoffer kunnen verlichten en de genezing kunnen versnellen. Om de meest optimale remedie te kiezen, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle tekenen van pathologie, de reactie van een bepaald organisme op verwonding te evalueren. De bovengenoemde homeopathische middelen zullen echter effectief blijken te zijn voor de meeste patiënten die een heupfractuur hebben opgelopen.

Chirurgie

De noodzaak van chirurgische ingreep wordt bepaald na een grondige diagnose, met behulp van röntgen-, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. [11]

In sommige gevallen vereist een femurhalsfractuur geen operatie, maar in sommige gevallen is het onmisbaar - bijvoorbeeld bij diepe botbeschadiging, met een hoog risico op complicaties (necrose, enz.).

Afhankelijk van het type scheur worden specifieke structuren in het bot ingebracht, zoals spaken, pennen of staven. Volgens de indicaties kan het ook worden aanbevolen om het gewricht te vervangen door een prothese - in gedeeltelijke of volledige uitvoering. [12]

Bij fracturen van de femurhals wordt de ingreep meestal uitgevoerd onder röntgenobservatie: het gewrichtskapsel wordt niet geopend. Endoprothesen worden alleen aanbevolen als er een verhoogd risico op complicaties is.

Herstel na een heupfractuur

Na het uitvoeren van alle noodzakelijke therapeutische maatregelen, wordt een patiënt met een femurhalsfractuur naar een revalidatiecentrum gestuurd, waar hem de volgende herstelmethoden worden aangeboden:

• Pijnstillende procedures - een combinatie van pijnstillers met fysiotherapie en manuele therapie. Indien nodig wordt aanbevolen om een fixerende orthese te dragen - een hulpmiddel om de mate van pijn te verminderen.
• De strijd tegen lichamelijke inactiviteit - er worden verschillende preventieve methoden toegepast om trofische aandoeningen, cardiovasculaire pathologieën, ademhalings- en spijsverteringsstoornissen te voorkomen. Een speciale rol wordt gespeeld door massage, hygiëneprocedures.
• Speciale lichamelijke opvoeding - deze herstellende methode wordt relevant wanneer de patiënt een verbetering in zijn toestand begint te voelen. Ladingen worden individueel geselecteerd, met een geleidelijke toename van de frequentie en duur van de lessen. In de beginfase worden oefeningen uitgevoerd met verbandondersteuning.
• Psychotherapie - deze methode omvat het herstel van een adequate emotionele toestand van de patiënt, wat vooral belangrijk is in relatie tot oudere patiënten.
• Veranderingen in voeding omvatten de verzadiging van het dieet met minerale en vitaminestoffen - bijvoorbeeld calcium, silicium, wat nodig is om het herstel te versnellen en het botweefsel te versterken.

Al deze activiteiten dragen bij aan een significante verkorting van de herstelperiode, die sneller voorbij gaat, en de patiënt heeft alle kans om terug te keren naar het normale levensritme.

Het voorkomen

U kunt het ontstaan van een scheur in de femurhals voorkomen als u naar de volgende aanbevelingen luistert:

• voeding bewaken, hoogwaardige en gezonde producten gebruiken;
• het op competente wijze organiseren van het regime van werk en rust;
• vermijd hypodynamie en overmatige overbelasting;
• vermijd het tillen van te zware voorwerpen;
• vermijd roken, alcohol drinken;
• strijd tegen overgewicht;
• zich houden aan veiligheidsvoorschriften, zowel op het werk als thuis;
• neem na 40 jaar bovendien calciumbevattende medicijnen, chondroprotectors;
• kies voor jezelf dergelijke kleding en schoenen waarin het handig en veilig zou zijn om je te verplaatsen.

Op oudere leeftijd is het erg belangrijk om het risico op blessures te minimaliseren. Het is wenselijk dat het huis geen hoge drempels heeft, weggestopte tapijten en vloerkleden, waarvoor een persoon kan vallen en struikelen. Zorg ervoor dat u een rubberen antislipmat op de badkamervloer legt en leuningen aan de muur bevestigt, zodat de oude man zichzelf kan ophouden van het toilet of bad.

Prognose

De femurhals heeft geen laag periosteum. De bloedtoevoer naar dit botgedeelte is niet volledig genoeg, waardoor verwondingen hier niet goed genezen. Onvoldoende voeding leidt vaak tot gebrekkige botfusie. Na een tijdje wordt de plaats van de scheur gefixeerd door een dicht litteken van het bindweefsel: dit wordt fibreuze fusie genoemd. [13] De prognose hangt van veel factoren af: de leeftijd en gezondheid van de patiënt, de locatie van de schadelijn, de diepte en lengte. [14] In sommige ongunstige gevallen kan een scheur invaliditeit veroorzaken.