Fysiotherapie voor chronisch obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een wijdverspreide en progressieve inflammatoire dystrofische aandoening van het bronchopulmonale systeem, gekenmerkt door een afname van de maximale luchtstroom tijdens uitademing en een vertraging van de geforceerde lediging van de longen met een lange duur. In de tot nu toe bestaande terminologie werden sommige vormen van chronische bronchitis aan deze ziekte toegeschreven. De symptoomcomplexen die de diagnose COPD bepalen, omvatten ontsteking van het bronchiale slijmvlies, tonische contractie van de gladde spieren van de bronchiën en een verminderde drainagefunctie van de luchtwegen. Fysiotherapeutische methoden zouden daarom een overeenkomstige pathogenetische determinatie moeten hebben ten aanzien van de impact van een bepaalde fysieke factor.

Bij exacerbatie van COPD dient de behandeling van patiënten in een ziekenhuis (ziekenhuis of ziekenhuis) te worden uitgevoerd met volledige dynamische diagnostische controle en met de voorschrijving van een volledig scala aan therapeutische maatregelen. De lijst met fysiotherapeutische procedures in het ziekenhuis omvat de volgende methoden:

• inhalatietherapie met antibacteriële middelen en bronchusverwijders;
• medicinale elektroforese met medicijnen die overeenkomen met de stadia van het pathologische proces;
• blootstelling aan ultrageluid;
• blootstelling aan een pulserend laagfrequent magnetisch veld;
• geschikte methoden van lichttherapie of lasertherapie (magnetische laser);
• borstmassage;
• enkele hydro- en balneotherapieprocedures volgens de traditionele toepassingsmogelijkheden.

De volgorde en de afwisseling van fysiotherapeutische handelingen worden mede bepaald door de verschillende stadia van het pathologische proces bij een bepaalde patiënt. Bovendien moet de combinatie van handelingen voldoen aan de algemene principes van gecombineerde actie.

In deze fase houdt de huisarts de patiënt nauwlettend in de gaten en past indien nodig, samen met de artsen in het ziekenhuis, de behandelvoorschriften op passende wijze aan. Hij heeft daarbij uitgebreide kennis van de lichamelijke kenmerken van de patiënt en de reactie van de patiënt op bepaalde medicijnen en fysiotherapieprocedures.

Indien psychologische revalidatie van de patiënt nodig is als aanvulling op de activiteiten die in het ziekenhuis worden uitgevoerd, dient de huisarts methoden aan te bevelen om de frontale hersenkwabben te beïnvloeden met behulp van het Azor-IK-apparaat. De methoden voor het uitvoeren van de procedures zijn afhankelijk van de mentale toestand van de patiënt. Bij psycho-emotionele opwinding wordt de impact uitgevoerd met de remmende methode en bij depressie met de stimulerende methode. De procedures worden uitgevoerd met twee velden tegelijk op de projectie van de frontale hersenkwabben, contact, stabiel. De modulatiefrequentie van de EMI voor de remmende optie is 2 Hz, voor de stimulerende optie 21 Hz. De blootstellingstijd per veld is 20 minuten, voor een kuur van 10-15 dagelijkse procedures, één keer per dag 's ochtends (vóór 12.00 uur).

In de periode tussen terugvallen van de ziekte is het rationeel om maatregelen te nemen met behulp van fysieke factoren, waarvan de invloed zorgt voor het behoud van de normale tonus van de gladde spieren van de bronchiën en het normale ritme van de werking van het trilhaarepitheel van de bronchiën, en ook de progressie van dystrofische processen in het bronchopulmonale systeem voorkomt.

Pathogenetisch geconditioneerde methoden van fysiotherapie thuis in de periode tussen terugvallen voor deze pathologie omvatten lasertherapie (magnetische laser) met rode (golflengte 0,63 μm) of infraroodstralers (golflengte 0,8 - 0,9 μm).

De techniek is contactloos en stabiel. De matrixemitter wordt op de blootgestelde huid van het lichaam aangebracht in twee velden: - op het middelste derde deel van het borstbeen; II - op het interscapulaire gebied langs de doornuitsteeksels van de wervels. Met behulp van apparaten met een bestralingsoppervlak van ongeveer 1 cm² wordt het interscapulaire gebied paravertebraal beïnvloed door vier velden, twee rechts en twee links ter hoogte van Thv - ThVn.

De aanbevolen PPM van de ILI is 5-10 mW/cm². Met de mogelijkheid van frequentiemodulatie van de NLI is de optimale frequentie 10 Hz. Blootstelling in de continue (quasi-continue) stralingsopwekkingsmodus is echter ook effectief. Magnetische nozzle-inductie is 20-150 mT. De blootstellingsduur aan één veld is 5 minuten, eenmaal per dag 's ochtends (vóór 12.00 uur), voor een behandeltraject van 7-10 procedures per dag.

Een alternatieve methode voor lasertherapie (magnetische laser) is blootstelling aan informatiegolven met behulp van het Azor-IK-apparaat. De procedures worden uitgevoerd met behulp van een contact- en stabiele methode, uitsluitend op de blootgestelde delen van het lichaam van de patiënt. De blootstellingsvelden zijn vergelijkbaar met die van lasertherapie; de modulatiefrequentie van de EMI is 10 Hz, de blootstellingstijd voor één veld is 20 minuten, voor een reeks van 10-15 procedures per dag, eenmaal daags 's ochtends.

Herhaling van anti-recidiefkuren met laser (magnetische laser) of informatiegolftherapie kan eenmaal per drie maanden plaatsvinden. Het is wenselijk dat deze kuren samenvallen met de lente en de herfst, d.w.z. met de seizoensgebondenheid van mogelijke verergering van de ziekte.

Een van de effectieve methoden om de tonus van de gladde spieren van het bronchopulmonale systeem te herstellen, is het uitvoeren van dagelijkse procedures 's avonds (1 uur na het avondeten) op de Frolov-ademhalingssimulator (TDI-01) volgens de bij dit apparaat geleverde methoden. De duur van de procedures is minimaal 1 maand met periodieke (1 keer in de 3 maanden) herhalingen van een vergelijkbare kuur.

Het is mogelijk om de procedures op dezelfde dag thuis achter elkaar uit te voeren bij COPD (de tussenpoos tussen de procedures bedraagt minimaal 30 minuten):

• lasertherapie (magnetische laser) + psychologische revalidatieprocedures met behulp van het Azor-IK-apparaat + procedures op de Frolov-ademhalingssimulator;
• impact van informatiegolven met behulp van het Azor-IK-apparaat + psychologische revalidatieprocedures met behulp van het Azor-apparaat

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]