Fysiotherapie voor chronische colitis

Chronische colitis is een inflammatoire-dystrofische laesie van de dikke darm, die wordt gekenmerkt door de lokalisatie van pathologische veranderingen (typhlitis, proctosigmoiditis of totale colitis), veranderingen in de motorische evacuatiefunctie (atone of spastische colitis met bijbehorende constipatie of diarree), een bepaalde morfologie van het laesiesubstraat (atrofische of oppervlakkige colitis) en de etiologie van de ziekte (infectieuze, intoxicatieve, alimentaire of neurogene colitis).

Fysiotherapie bij chronische colitis wordt bepaald door de pathogenetische richting van de impact van de corresponderende fysieke factor en is gericht op verbetering van de motorische evacuatie- en secretoire functies van de dikke darm.

De behandeling van chronische colitis vindt meestal plaats in een ziekenhuisomgeving. Verschillende auteurs bevelen de volgende lijst met fysiotherapeutische voorschriften voor deze pathologie aan.

Bij een verhoogde motorische evacuatiefunctie van de dikke darm wordt het volgende aanbevolen:

• elektroforese van papaverine of platifillin, of no-shpa op het abdominale gebied;
• diadynamische therapie van paravertebrale regio's (ThV - ThXII) met behulp van een ontspanningstechniek;
• inductothermie;
• UHF-therapie;
• SMV-therapie;
• UHF-therapie;
• lokale en algemene ultraviolette bestraling;
• paraffinetoepassingen op de buikstreek;
• moddertherapie;
• balneotherapie.

Bij verminderde motorische evacuatiefunctie van de dikke darm wordt het volgende voorgeschreven:

• elektroforese van pilocarpine of carbachol;
• diadynamische therapie van paravertebrale regio's (ThV - ThXII) met behulp van een stimulerende techniek;
• amplipulstherapie (bij intolerantie voor diadynamische therapie) van de paravertebrale regio's (ThV - ThXII) met behulp van een stimulerende techniek;
• interferentietherapie;
• hoog-intensieve gepulseerde magnetothermische therapie;
• lokale en algemene ultraviolette bestraling;
• moddertherapie;
• balneotherapie.

Onze jarenlange klinische ervaring toont overtuigend aan dat het gebruik van laagenergetische laserstraling, voornamelijk in het nabij-infrarode deel van het optische spectrum (golflengte 0,8-0,9 μm), met gedifferentieerde methoden een voldoende hoog therapeutisch rendement heeft voor de behandeling van patiënten met chronische colitis. Dit is een van de weinige fysiotherapeutische methoden die huisartsen kunnen aanbevelen voor thuisgebruik.

Impactvelden met OF-stralers met een impactoppervlak bij gebruik van de contactmethode van ongeveer 1 ^cm2:

• I - Sluitspierzone van Pirogov - 2 cm naar links vanaf het midden van de afstand tussen de schaambeensymfyse en de navel;
• II - Rossi's sluitspierzone - het midden van de afstand van de vleugel van het linker darmbeen tot de navel;
• III - Bali sluitspierzone - langs de linker voorste axillaire lijn ter hoogte van de navel;
• IV - 1 cm onder het midden van het linker hypochondrium;
• V - Horst sluitspierzone - het midden van de afstand van het zwaardvormig uitsteeksel van het borstbeen tot de navel;
• VI - 1 cm onder het midden van het rechter hypochondrium;
• VII - de zone van de sluitspieren van Busi en Varolius - het midden van de afstand van de vleugel van het rechter darmbeen tot aan de navel.

Sequentiële actie vindt plaats op de velden op de voorste buikwand, beginnend met het colon ascendens, vervolgens het colon transversum en vervolgens langs het colon descendens en het sigmoïd – van veld VII tot veld 1. Infraroodstralers worden continu gebruikt en genereren PPM OF 5-10 mW/cm². De inductie van de magnetische verbinding tijdens magnetolasertherapie bedraagt 20-40 mT. De belichtingstijd per veld bedraagt 30 seconden voor atonische colitis en maximaal 2 minuten voor spastische colitis.

Werkingsvelden met een matrixemitter: - rechter iliacale regio, II - regio van het midden van het rechter hypochondrium, III - regio van het midden van het linker hypochondrium, IV - linker iliacale regio. De sequentiële werking vindt plaats van veld I naar IV. Infrarood matrixemitters worden gebruikt in continue OR-generatiemodus. De werkingstijd voor één veld bedraagt maximaal 20 seconden voor atonische colitis en maximaal 60 seconden voor spastische colitis.

Voor zowel “punt”- als matrixemitters bedraagt de behandelingskuur bij atonische colitis 5-7 ingrepen per dag, bij spastische colitis maximaal 10 ingrepen per dag, eenmaal daags in de ochtend (vóór 12 uur).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]