Ernstige verrekking van de knie of patellapeesontsteking

Patellapeesontsteking is een ontsteking van een gewricht of pees die zwelling en roodheid aan de buitenkant van de knie veroorzaakt. Pezen zien eruit als dikke, vezelige draden die botten en spieren verbinden. Patellapeesontsteking kan zwakte en pijn in en rond het gewricht of de pees veroorzaken. Patellapeesontsteking kan gemakkelijk worden verward met een verstuikte band of pees.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Waarom ontstaat peesontsteking in de knie?

Peesontsteking in de knie is een gevolg van een slechte verzorging en frequente blessures. Het ontstaat wanneer de kniepezen herhaaldelijk worden belast door overbelasting. Door de belasting ontstaan er kleine scheurtjes in de pezen, die je lichaam probeert te herstellen. Maar naarmate de scheurtjes in de pezen toenemen, veroorzaken ze pijn door ontsteking en verzwakking van de peesstructuur. De peespijn houdt enkele weken of langer aan.

Een combinatie van factoren die pijn veroorzaken, kan bijdragen aan de ontwikkeling van kniepeesontstekingen, waaronder:

1. Intensiteit en frequentie van fysieke activiteit.
2. Een plotselinge toename van de intensiteit van de fysieke activiteit of een toename van de frequentie van de training, waardoor er extra belasting op de pees ontstaat.
3. Stramme, stijve beenspieren: Als de flexibiliteit van de dijbeenspieren (quadriceps) afneemt, kunnen de hamstrings, die aan de achterkant van de dijen liggen, de spanning op de kniepezen vergroten.
4. Spieronevenwichtigheden. Als sommige beenspieren veel sterker zijn dan andere, kunnen de sterkere spieren het werk voor hen doen en meer druk op je kniepezen uitoefenen. Deze ongelijke verdeling kan leiden tot peesontsteking.

Wie krijgt kniepeesontsteking?

Patellapeesontsteking kan het gevolg zijn van een blessure aan de pees of het ligament van de knieschijf. Peesontsteking speelt een belangrijke rol bij het gebruik van uw beenspieren.

Patellapeesontsteking is de meest voorkomende aandoening bij sporters, veroorzaakt door frequent springen, zoals bij basketbal en volleybal. Daarom staat patellapeesontsteking ook wel bekend als "slechte knie".

Toch kunnen ook mensen die geen enkele sport beoefenen, last krijgen van symptomen van peesontsteking.

Voor de meeste mensen begint de behandeling van kniepeesontsteking met fysiotherapie om de spieren rondom de knie te rekken en te versterken.

Symptomen van peesontsteking

Pijn is het eerste teken van overbelasting van de knie en daaropvolgende peesontsteking.

De pijn straalt meestal uit vanuit de pezen in uw knie, tussen uw knieschijf en het gebied waar de pees uw scheenbeen ondersteunt.

• Kniepijn kan:
• Wees alleen aanwezig aan het begin van fysieke activiteit of na intensieve training
• Voortgang voordat u de belasting verhoogt
• Uiteindelijk wordt het traplopen of opstaan uit een stoel zelfs onmogelijk vanwege de pijn.

Complicaties van kniepeesontsteking

Als je de pijn probeert te verdrijven en de waarschuwingssignalen van je lichaam negeert, kun je ernstige scheuren in de kniepees krijgen. Kniepijn kan verergeren als de factoren die hebben bijgedragen aan de peesontsteking in de knie blijven doorwerken. Je kunt dan chronisch overbelast raken.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Voorbereiding op een gesprek met een traumatoloog

Als u kniepijn heeft tijdens of na fysieke inspanning en deze niet verbetert met rust en ijspakkingen, dient u een traumatoloog te raadplegen. Na een eerste onderzoek kan uw arts u doorverwijzen naar een sportgeneeskundige of een specialist met een specialisatie in musculoskeletale zorg.

Wat u kunt doen vóór uw doktersafspraak

Denk terug en maak een lijst van de kniepijnklachten die u hebt gehad en schrijf op hoe lang ze aanhielden.

Geef uw arts informatie over alle ziektes die u heeft en welke medicijnen u gebruikt.

Denk eens terug aan uw dagelijkse activiteiten, inclusief de duur en intensiteit van uw sporttraining of andere oefeningen.

Uw arts wil ook weten of u onlangs de frequentie, intensiteit of methode van uw lichaamsbeweging hebt veranderd.

Bedenk of u onlangs blessures hebt gehad die schade aan uw kniegewricht kunnen hebben veroorzaakt.

Schrijf de vragen op die u aan uw arts wilt stellen. Door van tevoren een vragenlijst te maken, bespaart u veel tijd – zowel voor uzelf als voor uw arts.

Als u tijdens uw bezoek aan de kliniek nog vragen heeft, kunt u die gerust stellen.

Voorbeeldlijst met vragen voor een traumatoloog

Wat denk je dat de meest waarschijnlijke oorzaak was van mijn kniepijn?

Zijn er nog andere mogelijke oorzaken van pijn?

Zijn er tests nodig om de diagnose te bevestigen?

Welke behandeling zou u aanbevelen?

Kan ik na de behandeling weer mijn huidige sport beoefenen?

Hoe lang duurt het voordat ik een pauze moet nemen van het sporten?

Welke oefeningen kan ik blijven doen tijdens de behandeling?

Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen?

Hoe groot is de kans dat ik een operatie nodig heb?

Hoe vaak komen wij bijeen om de voortgang van de behandeling te bespreken?

[ 8 ], [ 9 ]

Welke vragen kunt u van de arts verwachten?

Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Door voorbereid te zijn om deze te beantwoorden, bespaart u tijd bij het starten van de behandeling. Hier zijn enkele dingen die uw arts tijdens uw onderzoek kan vragen:

1. Wat zijn uw symptomen?
2. Wanneer heeft u deze symptomen voor het eerst opgemerkt?
3. Wordt uw pijn erger?
4. Hoe ernstig is uw kniepijn? Is het hevig of licht?
5. Heeft u last van kniepijn voor, tijdens of na het sporten, of is het een constante pijn?
6. Heeft de pijn te maken met een gezwollen knie, een geblokkeerde kniebeweging of is de knie instabiel?
7. Hoe ziet uw reguliere trainingsschema voor bewegen en sporten eruit?
8. Kunt u de oefeningen op hetzelfde niveau uitvoeren of is het moeilijk?
9. Heeft u klachten die uw vermogen om algemene taken uit te voeren beïnvloeden: traplopen, op een stoel zitten, de trap af lopen?
10. Heb je zelfmedicatie thuis geprobeerd? Zo ja, welke middelen hebben geholpen om de aandoening te verlichten?
11. Heeft u onlangs blessures gehad die ertoe kunnen hebben geleid dat uw knie in de huidige conditie verkeert?
12. Welke ziektes zijn bij u vastgesteld?
13. Welke medicijnen gebruikt u momenteel, inclusief vitaminen en voedingssupplementen?

Tests en diagnose van peesontsteking

Tijdens het onderzoek kan uw arts druk uitoefenen op verschillende delen van uw knie om te bepalen waar u pijn ervaart. Pijn die gepaard gaat met een peesontsteking in de knie concentreert zich meestal aan de voorkant van de knie, net onder de knieschijf.

De diagnostische arts kan ook een of meer van de volgende diagnostische tests voorstellen:

Röntgenfoto's: Deze laten niet altijd de toestand van uw kniepezen zien, maar ze kunnen helpen bij het uitsluiten van andere botproblemen die uw kniepijn kunnen veroorzaken.

Echografie: Bij dit onderzoek worden geluidsgolven gebruikt om een beeld van uw knie te maken. Op de foto is precies te zien waar de pezen in uw knie gescheurd zijn.

Magnetic resonance imaging (MRI). MRI maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om beelden te creëren die gedetailleerder zijn dan echografie. MRI kan subtielere veranderingen in de kniepezen zichtbaar maken.

Wanneer moet u naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als uw pijn:

• Stopt niet of wordt erger
• Heeft invloed op uw vermogen om dagelijkse routineactiviteiten uit te voeren
• Vergezeld van zwelling van de knie of roodheid - of beide

Behandelingen en medicijnen voor peesontsteking

Meestal beginnen artsen met minder ingrijpende procedures voordat ze andere opties, zoals een operatie, overwegen.

Geneesmiddelen

Pijnstillers zoals ibuprofen of naproxen kunnen tijdelijk verlichting bieden bij pijn als gevolg van peesontsteking in de knie.

Therapie

Er zijn verschillende fysiotherapietechnieken die kunnen helpen de symptomen die gepaard gaan met kniepeesontsteking te verminderen, waaronder:

Rekoefeningen: Regelmatige, consistente rekoefeningen kunnen helpen spierspasmen te verminderen en spieren en pezen te verlengen.

Versterkende oefeningen. Zwakke heupspieren kunnen je kniepezen extra belasten. Versterkende oefeningen voor zwakke heupspieren kunnen dit probleem verhelpen en ook de symptomen van peesontsteking in de knie verminderen.

Kniepeesband. De band oefent druk uit op je kniepezen. Dit kan helpen de krachten te verdelen over de gebieden rond de pees. Dit kan de pijn verlichten.

Iontoforese: Bij deze therapie worden corticosteroïden via de huid toegediend met behulp van zwakke elektrische stroompjes.

Chirurgische en andere procedures

Als conservatieve behandelmethoden niet helpen, kan de traumatoloog andere behandelmethoden voorstellen, zoals:

Corticosteroïdinjecties. Op basis van de echo worden corticosteroïdinjecties rond de kniepees toegediend. Dit kan kniepijn verlichten. Maar dit soort medicijnen kan de pezen ook verzwakken en ze gevoeliger maken voor scheuren.

Injecties met bloedplaatjesrijk plasma. Injecties met bloedplaatjesrijk plasma zijn getest bij patiënten met chronische kniepeespijn. Onderzoek op dit gebied is gaande. Deskundigen suggereren dat deze injecties de vorming van nieuw weefsel bevorderen en de genezing van de beschadigde pees bevorderen.

Operatie: Als conservatieve behandelingen na vele maanden behandeling niet helpen, kan uw arts in zeldzame gevallen een operatie aan de kniepees voorstellen. Sommige van deze operaties kunnen worden uitgevoerd via kleine incisies rond de knie.

Leefstijl en huismiddeltjes

Als u weet dat u een peesontsteking in de knie heeft, kunt u de volgende methoden overwegen om de pijn thuis te verlichten:

Pijnstillers: Medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen tijdelijk verlichting bieden bij pijn die gepaard gaat met peesontstekingen in de knie.

Vermijd activiteiten die pijn veroorzaken. Dit kan betekenen dat u tijdelijk moet overstappen op lichtere sporten. Probeer niet door de pijn heen te werken, want dit kan de kniepezen beschadigen.

IJs. Breng ijs aan na fysieke activiteit die pijn veroorzaakt. Doe het ijs in een plastic zak en wikkel de zak in een handdoek. Of probeer een ijsmassage.

Het voorkomen van peesontsteking

Om het risico op het ontwikkelen van een kniepeesontsteking te verkleinen, kunt u de volgende stappen volgen:

Sport niet met pijn. Zodra je merkt dat je kniepijn krijgt door sporten, neem dan een pauze en leg ijs op de pijnlijke plek terwijl je rust. Vermijd tijdens rust activiteiten die je kniepezen belasten.

Versterk je spieren. Sterke dijbeenspieren zijn beter bestand tegen fysieke belasting die overbelasting en daardoor peesontsteking kan veroorzaken. Oefeningen die de belasting van je benen verminderen, zijn vooral nuttig.

Verbeter je bewegingstechniek. Als je oefentechniek gebrekkig is, loop je mogelijk het risico op overbelasting van je kniepezen.

Overweeg om les te nemen van een professional wanneer u een nieuwe sport gaat beoefenen of fitnessapparatuur gaat gebruiken.