Endometrioïde cyste van de eierstok

Een endometrioïde ovariumcyste is een neoplasma op het oppervlak van de eierstok. Het is een ophoping van menstruatiebloed in een membraan gevormd door endometriumcellen.

Een endometrioïde ovariumcyste kan zich op verschillende manieren manifesteren. Meestal veroorzaakt het hevige pijn in de onderbuik, een abnormale en hevige menstruatie, maar meestal leidt het tot onvruchtbaarheid. De diagnose kan met verschillende effectieve methoden worden gesteld. Behandeling bestaat uit medicamenteuze therapie en chirurgische ingrepen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken endometrioïde cyste van de eierstok

De oorzaken van endometrioïde ovariumcysten zijn divers, dus het is erg moeilijk om precies te zeggen wat de oorzaak is. Het kan optreden als gevolg van retrograde menstruatie, waarbij endometriumcellen migreren naar het ovariumweefsel en de eileiders. De ziekte kan ook ontstaan door een gynaecologische operatie die trauma en schade aan het baarmoederslijmvlies veroorzaakt.

Een andere reden voor het ontstaan van een neoplasma zijn genetische defecten en een verzwakt immuunsysteem. Bij sommige vrouwen ontstaat een tumor door endocriene storingen in het lichaam. Met storingen bedoelen we: schildklieraandoeningen, verhoogde prolactinespiegels, verlaagde progesteronspiegels, hyperoestrogeenisme en disfunctie van de bijnierschors. Andere oorzaken voor het ontstaan van een tumor zijn obesitas, langdurig gebruik van spiraaltjes, emotionele ervaringen en stress.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenese

Een endometrioïde ovariumcyste heeft een speciaal ontwikkelingsmechanisme, dat vaak bilateraal is. De tumor komt het vaakst voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar. Cystevorming gaat gepaard met aandoeningen zoals baarmoederfibromen of endometriumhyperplasie. De cyste kan tot 15 cm groot worden. Histologisch onderzoek laat zien dat het belangrijkste symptoom van ovariumaandoeningen de afwezigheid van klieren in de tumorwand is.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen endometrioïde cyste van de eierstok

Symptomen van een endometrioïde ovariumcyste kunnen afhangen van de bijkomende aandoeningen van de vrouw, evenals haar algemene psychische gesteldheid. Vaak is de tumor asymptomatisch en manifesteert deze zich pas wanneer een vrouw niet zwanger raakt en de diagnose onvruchtbaarheid krijgt. In sommige gevallen veroorzaakt de ontwikkeling van de cyste veel pijn. De vrouw ervaart hevige pijn in de onderbuik, pijn tijdens het vrijen en tijdens de menstruatie.

De belangrijkste symptomen van de tumor zijn langdurige en pijnlijke menstruaties en bloedverlies voor en na de menstruatie. Sommige patiënten ervaren symptomen zoals zwakte, hoge koorts en misselijkheid. De symptomen hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Als de cyste scheurt en de inhoud van de tumor in de buikholte terechtkomt, stijgen de temperatuur en bloeddruk van de vrouw onmiddellijk en wordt haar buik doorboord door hevige, acute pijn. In dit geval is onmiddellijke ziekenhuisopname en een operatie noodzakelijk.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioïde ovariumcyste en IVF

Endometrioïde ovariumcyste en IVF is een vraag die veel vrouwen bezighoudt die de vreugde van het moederschap willen ervaren. Vóór IVF adviseren gynaecologen om de endometrioïde cyste te behandelen, omdat deze een negatieve invloed heeft op de conceptie en het dragen van een kind.

In sommige gevallen wordt een endometrioïde cyste ontdekt na IVF en nadat de vrouw zwanger is geworden. In dat geval wordt de tumor onderzocht met behulp van moderne diagnostische methoden - echografie. Als de cyste niet groot is en geen druk uitoefent op de inwendige organen, wordt deze tijdens de zwangerschap niet aangeraakt. De vrouw staat echter gedurende de hele zwangerschap onder toezicht van een gynaecoloog.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioïde cyste van de rechter eierstok

Een endometrioïde cyste van de rechter eierstok manifesteert zich in de vorm van gynaecologische afwijkingen. Afwijkingen zijn onder andere een onregelmatige menstruatie en pijn in de onderbuik, meestal afkomstig van de rechter eierstok. Ook afwijkingen in de werking van de darmen, de blaas of aandoeningen van deze organen, en mislukte pogingen om zwanger te worden, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een cyste van de rechter eierstok.

Een endometrioïde cyste laat zich niet altijd zien, waardoor sommige vrouwen niet eens vermoeden dat ze er een hebben. Maar met het begin van de menopauze, pogingen tot zwangerschap en hormonale veranderingen in het lichaam, manifesteert de tumor zich. Een echo of diagnostiek met een intravaginale sensor kan helpen bij het nauwkeurig diagnosticeren van een endometrioïde cyste van de rechter eierstok.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioïde cyste van de linker eierstok

Een endometrioïde cyste van de linker eierstok is een gynaecologische aandoening die behandeling vereist. De tumor kan 0,5 tot 13 centimeter groot zijn. De cyste heeft een stevig kapsel met een dikte van 0,3 tot 2 centimeter. Er kunnen verklevingen aan het oppervlak van de tumor zitten en in de cysteholte bevindt zich bloed, bestaande uit bloedresten die de baarmoeder tijdens de menstruatie afscheidt.

De oorzaken van het ontstaan van een endometrioïde ovariumcyste zijn niet volledig bekend. Er bestaan verschillende theorieën die het ontstaan van de neoplasma verklaren. Het gaat hierbij om de ophoping van cellen in de eileiders tijdens de menstruatie, het binnendringen van cellen in de eierstokholte met afvoer van lymfevocht, diverse hormonale onevenwichtigheden en het immuunsysteem. De belangrijkste symptomen van een endometrioïde cyste van de linker eierstok zijn acute pijn in de onderbuik ter hoogte van de eierstok, hevige menstruatie en koorts. Raadpleeg bij dergelijke symptomen een gynaecoloog voor onderzoek en diagnose van een mogelijke aandoening.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioïde cysten van beide eierstokken

Endometrioïde cysten van beide eierstokken komen net zo vaak voor als een tumor van één van de eierstokken. Twee cysten wijzen op hormonale problemen bij de vrouw. Om elke tumor te diagnosticeren, voert de gynaecoloog een reeks onderzoeken uit. Dit is nodig om de locatie en de grootte van de tumor op de eierstok nauwkeurig te bepalen.

De behandeling van endometrioïde cysten kan conservatief zijn, dat wil zeggen met hormonale medicijnen, pijnstillers en immunomodulatoren. Chirurgische ingrepen, waarbij de tumor orgaansparend wordt verwijderd of laparoscopisch worden uitgevoerd, zijn ook mogelijk. Meestal wordt echter een gecombineerde behandeling toegepast, waarbij de patiënt na de operatie een kuur met hormonale medicijnen krijgt. De behandeling wordt gekozen op basis van de symptomen, de duur van de ziekte en andere individuele kenmerken van de patiënt.

[ 26 ], [ 27 ]

Impact op de zwangerschap

Endometrioïde ovariumcysten en zwangerschap vormen een probleem voor veel vrouwen. Een dergelijke diagnose reduceert de kans op zwangerschap tot nul. In sommige gevallen is onvruchtbaarheid het enige symptoom van de tumor. Als de cyste tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, maar niet groot is en geen invloed heeft op aangrenzende organen, dan blijft de cyste gedurende de hele zwangerschap zichtbaar. Vrouwen met endometrioïde cysten lopen echter een hoog risico op een miskraam. Daarom is het belangrijk dat zwangere vrouwen met een neoplasma onder medisch toezicht staan.

In de medische praktijk zijn er gevallen bekend waarbij de tumor tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonale veranderingen in het lichaam, werd opgenomen, maar het kan ook andersom gebeuren, waarbij hormonen de groei van de cyste en de ruptuur ervan veroorzaakten, wat leidde tot een miskraam en een zwangerschapsafbreking. Meestal wordt de cyste echter verwijderd tijdens de zwangerschapsplanning, zodat deze geen invloed heeft op het verloop van de zwangerschap en de bevalling.

[ 28 ]

Stages

De cyste kent vier ontwikkelingsstadia, die de symptomen van de ziekte, het welzijn van de patiënt en natuurlijk de behandeling bepalen. Laten we de ontwikkelingsstadia eens bekijken.

• Stadium 1 – in dit stadium heeft de patiënt geen cystische neoplasmata en ziet de toekomstige tumor eruit als kleine endometriumformaties op de eierstok en in de buikholte.
• Stadium 2 – de tumor ontwikkelt zich geleidelijk en is 3-6 centimeter groot.
• Stadium 3 – er ontstaat een cyste op beide eierstokken (kan van verschillende grootte zijn). De ziekte heeft een uitgesproken verkleving in het gebied van de baarmoederaanhangsels en gedeeltelijk met aantasting van de darm.
• Stadium 4 – de tumor transformeert naar tweezijdig en heeft grote afmetingen, meer dan 7 centimeter. De tumor verspreidt zich naar aangrenzende organen – het sigmoïd, het rectum en de blaas.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van een endometrioïde ovariumcyste kunnen fataal zijn. Een vrouw kan overlijden als de tumor scheurt. Als een tumor scheurt en de vrouw geen goede medische zorg krijgt, kan ze bloedvergiftiging, sepsis en overlijden oplopen. Dergelijke gevolgen kunnen het gevolg zijn van het weigeren om een grote endometrioïde ovariumcyste te behandelen en te verwijderen.

De tumor veroorzaakt onvruchtbaarheid en tijdens de zwangerschap de kans op een miskraam. Bovendien kan de tumor zich ontwikkelen tot kanker of leiden tot een infectie en vervolgens tot verwijdering van de baarmoeder en de baarmoederaanhangsels.

Ruptuur van endometrioïde ovariumcyste

Een ruptuur van een endometrioïde ovariumcyste kan bij elke vrouw voorkomen, maar komt het vaakst voor wanneer zich een grote tumor ontwikkelt met een overvloedige hoeveelheid inhoud. Een ruptuur van een endometrioïde ovariumcyste kan echter ook door andere oorzaken worden veroorzaakt, zoals: actieve geslachtsgemeenschap, verwondingen, blauwe plekken, overmatige fysieke activiteit, hormonale disbalans in het vrouwelijk lichaam en een aantal andere aandoeningen.

De belangrijkste symptomen van een geruptureerde endometrioïde ovariumcyste zijn koorts, aanhoudende acute pijn in de onderbuik, vaginale afscheiding met een ongewone consistentie, baarmoederbloedingen, bewusteloosheid, darmklachten (moeilijkheden bij de stoelgang en gasvorming) en een scherpe daling van de bloeddruk. Bij dergelijke symptomen moet de vrouw onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor een chirurgische behandeling. De gynaecoloog kiest de meest effectieve behandelmethode en stopt de bloeding.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics endometrioïde cyste van de eierstok

De diagnose van endometrioïde ovariumcysten kan op verschillende manieren worden gesteld. Ten eerste is dit een onderzoek door een gynaecoloog, waarbij een kleine, enigszins mobiele formatie kan worden vastgesteld die in omvang toeneemt vóór het begin van de menstruatie. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, worden laparoscopie, echografie en MRI gebruikt.

Laparoscopie is de meest populaire methode voor de diagnose van endometrioïde cysten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij onvruchtbaarheid en tumordiagnostiek worden hysteroscopie en hyperosalpingografie gebruikt.

Echografie tekenen

Endometrioïde ovariumcyste op echografie is een moderne en zeer effectieve diagnostische methode. Op echografie ziet de tumor er hetzelfde uit en is het niet afhankelijk van of de linker- of rechterovarium wordt gediagnosticeerd. Op echografie ziet de neoplasma er dus uit als een dikke capsule, die uit twee lagen bestaat en niet beweegt wanneer de sensor beweegt.

Een endometrioïde ovariumcyste lijkt op een corpus luteumtumor op een echo. Daarom is het bij echografie eerst noodzakelijk om aandoeningen van het corpus luteum uit te sluiten. Aangezien een corpus luteumtumor de eigenschap heeft om zichzelf te genezen, kan dit niet gezegd worden van een endometrioïde cyste.

[ 35 ], [ 36 ]

Prik

Punctie van een endometrioïde ovariumcyste is het wegknijpen van weefsel voor analyse. Punctie is noodzakelijk voor de diagnose van cystische aandoeningen. De procedure moet onder algehele narcose worden uitgevoerd, omdat deze vrij pijnlijk is. Een vaginale sensor wordt in de vagina van de patiënt ingebracht, die is voorzien van een geleider met een naald voor punctie. Aan de naald is een aspirator bevestigd die vocht uit de cyste opzuigt.

De resultaten van de punctie worden naar het laboratorium gestuurd. De punctie heeft een dubbel effect: het zuigt het vocht uit de cyste en desinfecteert het door een kleine hoeveelheid alcohol in de tumor te gieten. Dankzij de punctie is het mogelijk om een endometrioïde cyste te diagnosticeren en te behandelen. In zeldzame gevallen komt de tumor na de punctie weer terug. Tijdens de operatie ervaart de vrouw geen ongemak en de revalidatieperiode duurt een paar dagen.

Behandeling endometrioïde cyste van de eierstok

Behandeling van endometrioïde ovariumcysten vindt plaats na een volledige diagnose van de ziekte. De behandeling van de tumor kan bestaan uit:

• Conservatief – het nemen van medicijnen (hormonale medicijnen, pijnstillers, vitamines en immunomodulatoren).
• Chirurgisch – verwijdering van de cyste met behulp van een laparoscopische methode of een volledige operatie.
• Gecombineerd – een combinatie van de eerste en tweede behandelmethode.

De behandeling van endometrioïde cysten is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het toepassen van preventieve maatregelen die de progressie van de ziekte en het optreden ervan in de toekomst voorkomen. De gynaecoloog moet een effectieve behandelmethode kiezen die optimaal aansluit bij de symptomen, de duur en het stadium van de tumorontwikkeling, en de leeftijd van de patiënt. Als een vrouw een operatie ondergaat, zal ze fysiotherapie ondergaan om de endocriene disbalans te corrigeren. Fysiotherapie is gericht op het elimineren van hinderlijke, pijnlijke symptomen en het bestrijden van onvruchtbaarheid.

Verwijdering van endometrioïde ovariumcyste

Verwijdering van een endometrioïde ovariumcyste vereist chirurgische behandeling van de tumor. Chirurgische behandeling is slechts de eerste stap in een complexe behandeling van de tumor. Maar het succes van verdere behandeling hangt af van de verwijdering van de tumor.

Laparoscopie wordt beschouwd als een moderne methode voor het verwijderen van endometrioïde cysten. Het voordeel van deze methode is duidelijk. Na de operatie blijven er geen postoperatieve littekens achter op het lichaam van de patiënt. Prikwonden genezen snel en laten geen littekens achter. Bij het verwijderen is het erg belangrijk om de werking van de bloedvaten niet te verstoren. Een endometrioïde cyste wordt zeer zelden alleen gevonden. Heel vaak zijn endometrioïde haarden van verschillende groottes te zien op een echo. De gynaecoloog beslist zelfstandig of chirurgische behandeling van kleine neoplasmata noodzakelijk is.

Laparoscopische verwijdering

Laparoscopie van een endometrioïde ovariumcyste is een snelle en effectieve behandelmethode gericht op het verwijderen van de tumor. Bij deze operatie kan de tumor worden verwijderd, maar blijven de voortplantingsorganen intact en neemt de kans op zwangerschap en de goede afloop ervan toe.

Laparoscopie wordt uitgevoerd via 3-4 incisies in de buik. Tijdens de operatie wordt speciale apparatuur, een endoscoop, gebruikt. Een endoscoop en een naald met koolstofdioxide worden in de incisies ingebracht, waardoor de buikholte wordt opgevuld om de benodigde ruimte voor de operatie te vergroten. De endoscoop bevat een laser en een schaar, waarmee de chirurg de tumor verwijdert. De postoperatieve periode en de revalidatie duren niet lang en zijn vrijwel pijnloos. Na de laparoscopie krijgt de patiënt echter een complexe pathogene therapie voorgeschreven.

Endometrioïde ovariumcyste na laparoscopie

Een endometrioïde ovariumcyste na laparoscopie openbaart zich zelden opnieuw. Moderne chirurgische ingrepen verwijderen de tumor en de kleine, bijbehorende endometrioïde formaties betrouwbaar. Laparoscopie is een snelle, pijnloze en veilige behandelmethode. Na een dergelijke operatie kan de vrouw na 24 uur naar huis voor de revalidatieperiode.

Om het herstel te versnellen, krijgen vrouwen verschillende vitamines, hormonale medicijnen en biologisch actieve supplementen voorgeschreven. Dit alles stelt het lichaam in staat te herstellen van een endometrioïde ovariumcyste na een laparoscopie.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Chirurgische behandeling

Een operatie voor endometrioïde ovariumcysten is noodzakelijk als hormonale therapie, d.w.z. medicamenteuze behandeling, niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd. De tumor moet ook verwijderd worden als de vrouw onvruchtbaarheid heeft vastgesteld. De operatie stelt u in staat het voortplantingssysteem te herstellen en geeft u de kans om zwanger te worden.

Vóór de operatie moeten een aantal regels worden gevolgd. Een paar maanden voor de chirurgische ingreep is het noodzakelijk om hormoontherapie te weigeren en mogelijke chronische infectiehaarden te behandelen. Dit is nodig om het lichaam voor te bereiden op een succesvolle operatie waarbij de endometrioïde ovariumcyste wordt verwijderd. Na de operatie ondergaat de vrouw hormoontherapie, die één tot drie jaar kan duren, en een regelmatig onderzoek door een gynaecoloog, meestal om de drie maanden.

Kosten van de operatie

De kosten van een endometrioïde ovariumcysteoperatie hangen af van de complexiteit van de aandoening. Dat wil zeggen dat de prijs direct afhangt van de locatie van de tumor, de grootte ervan, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen, het type operatie en een aantal andere factoren.

De exacte kosten van een endometrioïde ovariumcysteoperatie kunnen worden vastgesteld door een gynaecoloog. Gemiddeld beginnen de kosten echter bij drieduizend hryvnia en kunnen ze oplopen tot twintigduizend. Zo kost een laparoscopiemethode tussen de vierduizend en vijftienduizend hryvnia, en een chirurgische ingreep met een incisie in de buik boven de eierstok vanaf drieduizend hryvnia. De kosten zijn ook afhankelijk van de wensen van de vrouw. Als de patiënte van plan is om in de toekomst zwanger te worden en kinderen te krijgen, is het van groot belang dat de voortplantingsorganen intact blijven, dat er geen littekens op haar lichaam achterblijven en dat ze na de operatie snel weer in vorm komt. In dat geval wordt een laparoscopie aanbevolen.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Behandeling met homeopathie

Alle vrouwen zijn op zoek naar een veilige en effectieve methode om endometrioïde ovariumcysten te behandelen. Homeopathische behandeling is daar een voorbeeld van. De behandeling wordt echter individueel uitgevoerd door een homeopathisch arts, die de homeopathische middelen selecteert na een grondige bestudering van de medische voorgeschiedenis van de patiënt.

Homeopathische behandeling is een vorm van niet-traditionele alternatieve geneeskunde. Tijdens de behandeling worden sterk verdunde preparaten gebruikt, waarmee de symptomen van de ziekte definitief kunnen worden bestreden.

Toepassing van Janine

Bij de behandeling van gynaecologische aandoeningen krijgen vrouwen hormonale therapie voorgeschreven. De noodzaak van een chirurgische ingreep hangt af van de effectiviteit ervan. Endometrioïde cyste en Janine vormen een effectieve combinatie die u in staat stelt de ziekte te behandelen en chirurgische ingrepen te voorkomen.

Zhanin is een hormonaal medicijn dat zeer effectief is in de strijd tegen endometrioïde vorming. Het medicijn bevat dienogest. Zhanin bevordert de regressie van haarden die endometriose veroorzaken. Het medicijn heeft een hoge biologische beschikbaarheid. Voor de behandeling is het voldoende om kleine doses van het medicijn in te nemen, wat het lichaam beschermt tegen bijwerkingen en overdosering.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Het voorkomen

Preventie van endometrioïde ovariumcysten omvat regelmatig onderzoek door een gynaecoloog en, indien nodig, een controle-echografie. Daarnaast ondergaat een vrouw ter preventie een hormonale behandeling met medicijnen en vitamines die het immuunsysteem versterken.

Bij het voorkomen van endometrioïde ovariumcysten wordt speciale aandacht besteed aan de menstruatie. Als deze na de operatie onregelmatig en pijnlijk is, is dit een reden om naar de gynaecoloog te gaan om een nieuw behandelplan op te stellen.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognose

De prognose van een endometrioïde ovariumcyste hangt af van het stadium van de ziekte, de grootte van de tumor, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van chronische aandoeningen en andere kenmerken. Daarnaast kan de prognose worden gebruikt om inzicht te krijgen in de kans van een vrouw om in de toekomst kinderen te krijgen.

De prognose voor een endometrioïde ovariumcyste is in de regel positief. Het is veel erger als de tumor barst en een aantal onomkeerbare gevolgen heeft. In dat geval is de kans op zwangerschap kleiner en loopt het leven van de vrouw groot gevaar. Alleen een gynaecoloog kan een nauwkeurige prognose geven na onderzoek van de patiënt en diagnose van de ziekte.

Een endometrioïde ovariumcyste is een gynaecologische aandoening die bij elke vrouw in de vruchtbare leeftijd kan voorkomen. De tumor moet behandeld worden, omdat de aanwezigheid ervan onvruchtbaarheid en een aantal ernstige gezondheidsproblemen voor de vrouw kan veroorzaken.

[ 52 ], [ 53 ]