Het beginstadium van psoriasis

Psoriasis is een bekende huidaandoening die niet te genezen is. Wetenschappers proberen al tientallen jaren de oorzaken te achterhalen en een effectieve behandeling te vinden, maar helaas tot nu toe zonder succes. Zelfs als de patiënt tijdig een arts raadpleegt en het beginstadium van psoriasis wordt vastgesteld, kan niet worden gegarandeerd dat de ziekte niet verder zal evolueren.

En toch, hoe herken je de ziekte van tevoren en hoe neem je basismaatregelen om verdere verspreiding van psoriasis te voorkomen? Is dat mogelijk?

Symptomen psoriasis

De eerste tekenen van psoriasis zijn de verschijning van platte ontstekingselementen op de huid. Dit zijn heldere, lichtroze, bolle verdikkingen, aan de bovenkant bedekt met losse, gedroogde, lichte schilfers die er gemakkelijk af vallen. Dergelijke verdikkingen hebben geen specifieke locatie en kunnen elk deel van de huid aantasten. De meest "favoriete" lokalisatie van psoriatische noduli is het gebied van gewrichten, de hoofdhuid en plooien (bijvoorbeeld bil- en liesplooien). Soms wordt ook psoriasis van de nagels vastgesteld.

In het begin van de ziekte is het aantal huiduitslagen beperkt, meestal zijn het er maar één. Na verloop van tijd smelten de elementen samen en vormen ze haarden van verschillende groottes, die zones met perifere groei worden genoemd.

Acuut optredende psoriasis kan het gevolg zijn van kleine huidbeschadigingen (krassen, prikken, enz.). Na verloop van tijd kan de huiduitslag zich uitbreiden tot buiten het oorspronkelijk aangetaste gebied en soms zelfs grote delen van de huid bedekken.

• Het beginstadium van psoriasis op de handen manifesteert zich door jeuk en schilfervorming, voornamelijk in de gewrichten of op de handpalmen. In ernstige gevallen wordt niet alleen de huid aangetast, maar ook de gewrichtszakken zelf, wat te herkennen is aan de pijn in de gewrichten en de beperkte bewegingsvrijheid.

Andere symptomen van psoriasis op de handen:

• het verschijnen van roze knobbeltjes met een lichte schilferige korst op de ellebogen of vingers;
• het ontstaan van blaren op de handpalmen;
• zwelling en hyperemie van de huid in het vingergebied;
• veranderingen in de structuur en verslechtering van de conditie van de nagelplaten.

Meestal komt handpsoriasis voor aan de buiten- of binnenkant van de hand, op de gewrichten van de vingers, op de nagels of aan de buitenkant van de elleboog.

• Het eerste stadium van hoofdhuidpsoriasis verschijnt op de hoofdhuid en wordt gekenmerkt door de volgende soorten huiduitslag:
  • verdichtingen onder het haar, met een duidelijke grens in het voorhoofdgebied;
  • kleine knobbeltjes die de haargroei niet belemmeren.

Het voornaamste verschil tussen psoriatische schilfers en seborroe is dat je ze kunt voelen en palperen.

De meest voorkomende lokalisatie van psoriasis op het hoofd is de achterhoofdszijde, het scheidingsgebied en de achterkant van de oren. De ziekte manifesteert zich tegen een achtergrond van jeuk en irritatie van de huid.

• Het beginstadium van psoriasis op de ellebogen en knieën manifesteert zich op bijna dezelfde manier:
  • er verschijnen kleine roze verheven vlekjes op de buitenste delen van de gewrichten;
  • in de loop van de tijd smelten ze samen en worden ze groter;
  • er vormen zich grijze, afgeschilferde schilfers op de vlekken;
  • soms ontstaat er een vervelende jeuk;
  • Als de huiduitslag beschadigd is, komt er een bloedend oppervlak bloot te liggen.

Vormen

Het klinische beeld van de beginfase van psoriasis kan enigszins verschillen, omdat er verschillende typen van de ziekte bestaan:

• klassieke plaquevorm van psoriasis (zoals hierboven beschreven);
• exsudatieve of rupioïde vorm van psoriasis (samen met verdichtingen en schilfers is er een uitgesproken ontstekingsproces);
• arthropathische vorm van psoriasis (ontwikkeling van artritis tegen de achtergrond van psoriasis);
• pustuleuze vorm van psoriasis (palmoplantaire psoriasis);
• beperkte pustuleuze vorm van psoriasis (beperkte clusters van huiduitslag in het gebied van de ellebogen, handpalmen en voeten);
• erythrodermie (misschien wel de ernstigste vorm van de ziekte, met duidelijke symptomen van een uitgesproken ontstekingsreactie).

Bij kinderen wordt meestal psoriasis in de huidplooien vastgesteld, die zich in verschillende huidplooien bevindt: tussen de billen, in de liezen, in de nek, in de okselstreek, in de knieholte, enz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van psoriasis in het beginstadium is verdere progressie van de ziekte en de overgang van de pathologie naar ernstigere vormen. Dit omvat erytrodermie, gegeneraliseerde psoriatische laesies en artritis. Elke verergering van psoriasis kan ertoe leiden dat de patiënt in de toekomst invalide raakt.

Psoriasis draagt vaak bij aan het ontstaan van bijkomende ziekten. Zo hebben patiënten een significant verhoogd risico op hartfalen, beroertes, hypertensie, stofwisselingsstoornissen en endocriene aandoeningen.

Neuropsychiatrische stoornissen komen ook vaak voor bij patiënten, met name depressieve psychoses. Veel patiënten ervaren aanzienlijke ongemakken, vooral in de communicatie met anderen. Dit kan de werking van het zenuwstelsel in de toekomst ernstig beïnvloeden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics psoriasis

In de regel wordt de diagnose psoriasis primair gesteld op basis van het kenmerkende klinische beeld. Artsen gebruiken hiervoor de algemeen aanvaarde drie symptomen:

• wanneer u probeert de schilfers van het aangetaste oppervlak te krabben, kunt u een toename van het aantal schilfers waarnemen (het zogenaamde "stearinevlek"-teken);
• bij verder schrapen van de huid wordt het glanzende oppervlak van de onderliggende weefsels blootgelegd (een teken van de “terminale plaat”);
• Na het verwijderen van de schubben komen er kleine haarvaten vrij, waardoor er een lichte bloeding ontstaat (een teken van ‘bloeddauw’).
• De arts zal zeker alle genoemde symptomen controleren voordat hij een diagnose stelt. U mag de schubben niet zelf schoonmaken, aangezien dit de ontwikkeling van de aandoening kan verergeren.

De arts kan ook de volgende tests voorschrijven:

• algemeen bloedonderzoek (kan wijzen op leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid en soms bloedarmoede);
• bloedbiochemie (er wordt een verhoogd urinezuurgehalte en de afwezigheid van reumafactor vastgesteld).

Instrumentele diagnostiek in het beginstadium van psoriasis is niet informatief. Soms wordt een huidbiopsie uitgevoerd, waarmee acanthosis, parakeratose en ontstekingsverschijnselen in de uitwendige weefsels kunnen worden opgespoord.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van het beginstadium wordt uitgevoerd bij parapsoriasis, papulaire syfilis, lichen planus, lenticulaire keratose, mycosis fungoides, discoïde lupus erythematodes en andere dermatosen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandeling psoriasis

Is het mogelijk om psoriasis in een vroeg stadium te genezen? Helaas is het onmogelijk om psoriasis volledig te genezen, zelfs niet als u tijdig een arts raadpleegt. Maar behandeling in een vroeg stadium zal ongetwijfeld veel gemakkelijker en effectiever zijn. Het belangrijkste doel van psoriasistherapie is immers om de ziekte onder controle te krijgen en de symptomen te verlichten.

Voor therapeutische doeleinden worden in de eerste fase externe middelen gebruikt. Deze middelen moeten gericht zijn op het verlichten van jeuk, pijn en tekenen van ontsteking. Meestal schrijft de arts medicijnen voor met een keratolytisch effect, dat wil zeggen het oplossen van de bovenste beschadigde weefsellaag. Daarnaast kunnen hormonale medicijnen voor uitwendig gebruik, homeopathie, vitamines en andere medicijnen worden voorgeschreven.

Namen van medicijnen	Toedieningswijze en dosering		Bijwerkingen	Speciale instructies
Calcium-, kalium-, natrium- en magnesiumpreparaten
Natriumthiosulfaat	Neem een 10% oplossing in water oraal in, met een snelheid van 2-3 gram per dosis.		Geen.	Kan gebruikt worden voor behandeling en preventie.
Calciumgluconaat	Neem 2-3 g voor de maaltijd, tot 3 maal per dag.		Geen.	Niet gebruiken als u vatbaar bent voor trombose.
Kaliummagnesiumaspartaat	Eenmaal daags 500 ml intraveneus toedienen gedurende 7 dagen.		Hyperkaliëmie en hypermagnesiëmie.	Het medicijn wordt langzaam toegediend, ongeveer 20-25 druppels/minuut, om bijwerkingen te voorkomen.
Antihistaminica
Tavegil	Neem 0,001 g tweemaal daags oraal in.		Hoofdpijn, dyspepsie.	Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Pipolfen	De dagelijkse dosis van het medicijn bedraagt maximaal 500 mg, die 3-4 keer moet worden ingenomen.		Prikkelbaarheid, slaapstoornissen, droge mond.	Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en aan kinderen jonger dan 6 jaar.
Vitamineproducten
Cyanocobalamine (B¹²)	Het wordt intramusculair toegediend in een dosis van 200 mcg per dag. De behandelingsduur is 2 weken.		Allergieën, agitatie, hoofdpijn.	Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en lactatie, bij tromboseneiging en bij oncologische aandoeningen.
Tocoferolacetaat (E)
Nicotinezuur	Neem oraal 0,015-0,025 g na de maaltijd gedurende 2 weken.		Hyperemie van het gezicht en het bovenlichaam.	Een langdurige behandeling moet worden vermeden, vooral in geval van hoge bloeddruk en atherosclerose.
Externe middelen
Lorinden A	2 keer per dag gedurende 10-14 dagen op de aangedane plekken aanbrengen.		Droge huid, hyperpigmentatie.	Niet geschikt voor langdurig gebruik.
Salicylzuur	2 maal daags op de huid aanbrengen.		Droge huid.	Geen.
Prednisolon zalf	Maximaal 3 keer per dag aanbrengen gedurende 2 weken.		Jeuk, branderig gevoel.	Niet geschikt voor langdurig gebruik of voor toepassing op grote huidoppervlakken.
Homeopathische geneesmiddelen
Psorinocheel	10 druppels onder de tong aanbrengen.		Geen.	Gebruik tijdens de zwangerschap is toegestaan.
Psoriaten	Driemaal daags gedurende een maand op de aangedane plek aanbrengen.		Hyperemie, jeuk van de huid.	Niet gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 1 jaar.
Aesculus	Voorgeschreven voor inwendig gebruik, 10 druppels driemaal daags, vóór de maaltijd. De behandelingsduur is 30-45 dagen.		Dyspepsie, slaperigheid.	Niet gebruikt bij kinderen en voor immunosuppressie.
Zwavelhiel	Dagelijks voor het slapengaan op de huid aanbrengen, gedurende 10 dagen.	In eerste instantie kan het een verergering van de aandoening veroorzaken, wat als een normale variant wordt beschouwd.		Niet gebruiken op natte wondoppervlakken.
Andere medicijnen
Timalin	Het wordt toegediend als intramusculaire injecties van 5-20 mg gedurende één week. De behandeling mag niet eerder dan na één maand worden herhaald.		Geen.	Geen.
Micanol	Maximaal 2 keer per dag op de huid aanbrengen.		Allergische reacties, hyperpigmentatie van gezonde huid.	Niet aanbrengen op gezonde huid. Draag beschermende handschoenen bij het aanbrengen.
Tretinoïne	Smeer de huid tweemaal daags in.		Allergische verschijnselen.	Niet gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Levamisol	Neem elke dag 150 mg oraal in.	Hoofdpijn, slaapstoornissen, dyspepsie, smaakstoornissen.		Het effect ontwikkelt zich langzaam, soms al na 3 maanden regelmatig gebruik.

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij het verlichten van de symptomen van psoriasis. Hierbij worden de volgende methoden gebruikt:

• infrarood lasertherapiemethode, ultraviolette bestraling (middengolven);
• transcerebrale methode van UHF-elektrotherapie;
• chromotherapie, magnetische therapie;
• hydrotherapie, teer- en alkalische baden;
• cytostatische behandeling (PUVA-behandeling);
• elektroslaap, franklinisatie;
• paraffinetherapie, ozokeriet, radon, waterstofsulfide.

Chirurgische behandeling is alleen zinvol in extreme gevallen, wanneer conventionele medicamenteuze therapie niet het verwachte effect heeft. In de regel is een chirurgische ingreep in de beginfase van psoriasis niet nodig.

Volksbehandeling van het beginstadium van psoriasis

De traditionele geneeskunde biedt veel middelen waarmee je psoriasis in een vroeg stadium kunt stoppen. Het effect is vooral merkbaar als je traditionele en klassieke behandelingen met elkaar combineert.

• Sap wordt geperst uit vers stinkende gouwegras en gebruikt als kompres. Deze behandeling helpt pijn te verlichten en infecties in de aangetaste gebieden te voorkomen.
• Alcoholtinctuur van successie heeft een immuunstimulerende en ontstekingsremmende werking. Het medicijn is verkrijgbaar bij de apotheek. Neem driemaal daags 20 druppels tinctuur.
• Maak een mengsel van gelijke delen witte klei en zeezout. Breng het om de dag 30 minuten aan als masker.
• Gedroogde chaga-paddenstoelen worden 4 uur lang met water overgoten, vervolgens geplet en opnieuw met hetzelfde water overgoten (in een verhouding van 1:5). Laat twee dagen trekken, knijp de paddenstoel uit en drink het drankje driemaal daags 200 ml, een half uur voor de maaltijd.

De kruidenbehandeling kan worden aangevuld met de volgende recepten:

• Gedroogde rozenbottels worden in brand gestoken en de as die hierbij vrijkomt, gemengd met vaseline (1:1), wordt gebruikt om de beschadigde huid te smeren.
• Maak een kruidenmengsel van vlierbloesem, alantwortelstok, maïszijde, rode bosbessenbladeren, paardenstaartspruiten (20 g per stuk), stinkende gouwe (10 g), kalmoeswortelstok, sint-janskruid en stinkende gouwe (30 g per stuk). Giet 250 ml kokend water over een eetlepel van het mengsel en laat het 10 minuten op laag vuur koken. Laat het vervolgens nog een half uur trekken. Filter het en neem tweemaal daags 100 ml tussen de maaltijden door.
• Twee eetlepels braambladeren worden overgoten met 0,5 liter kokend water en minstens 4 uur in een thermoskan laten trekken. Filter en neem 100 ml 4 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd. De behandelingsduur is anderhalve maand.
• Meng de gedroogde stinkende gouwe, vermalen tot poeder, met reuzel in een verhouding van 1:4. Breng het aan als zalf onder verbanden.
• Maak een mengsel van 10 g hartgespan, 10 g hopbellen, 30 g zoethoutwortelstok, 10 g brandnetelblaadjes, 20 g touw en 20 g kliswortelstok. Laat 1 eetlepel van het mengsel 10 uur trekken in 500 ml kokend water, bij voorkeur in een thermoskan. Filter het aftreksel en drink het de hele dag door. De behandeling duurt lang - ongeveer een jaar of langer.

Bij gebruik van vergelijkbare traditionele medicijnrecepten kan bij een beginnend stadium van psoriasis binnen 2-3 weken na aanvang van de behandeling verbetering optreden.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Het voorkomen

Als de eerste fase van psoriasis zich al heeft gemanifesteerd, is het niet meer mogelijk om de ziekte voorgoed te genezen. Wel is het mogelijk om de ziekte te stoppen en verdere ontwikkeling te voorkomen.

• Probeer slechte gewoonten, zoals roken of alcoholgebruik, af te leren. Dit helpt complicaties te voorkomen.
• Zorg ervoor dat je huid altijd gehydrateerd is. Kies een effectieve moisturizer voor jezelf.
• Probeer niet te lang in de zon te blijven. Onthoud: een gematigd verblijf in de zon is nuttig voor psoriasis, maar langdurige blootstelling kan alleen maar schadelijk zijn.
• Zorg voor uw zenuwstelsel, bescherm uzelf tegen stress en zorgen.
• Wees voorzichtig met het gebruik van medicijnen. Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.

De prognose van psoriasis kan worden verbeterd als u alle preventieve maatregelen volgt. En hoewel de ziekte als ongeneeslijk wordt beschouwd, kunt u met geduld en doorzettingsvermogen een succesvolle behandeling bereiken.

We hopen dat bovenstaande informatie u helpt een ziekte als het beginstadium van psoriasis te vergeten. Wellicht levert tijdige behandeling alleen maar positieve en langdurige resultaten op.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]