^

Gezondheid

A
A
A

Cyste van het transparante septum van de hersenen

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 26.03.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Onder de abnormale cerebrale formaties van goedaardige aard - aangeboren of verworven - is ook een cyste van het transparante septum van de hersenen.

In de meeste gevallen is het asymptomatisch en wordt het vrij incidenteel gedetecteerd tijdens beeldvorming van hersenstructuren. [1]

Epidemiologie

Er zijn geen klinische gegevens over het aantal diagnosticeerbare cysten van het pellucidum septum, en een cyste van de septum pellucidum-holte wordt gedetecteerd bij 0,04% van de patiënten met cerebrale cystische formaties.

Oorzaken cysten van het transparante septum van de hersenen

De meest voorkomende oorzaken van het verschijnen van de meeste cerebrale cysten, inclusief intracerebrale cysten van het transparante septum, zijn meestal aangeboren. Dat wil zeggen, hun vorming is te wijten aan afwijkingen in de ontogenese van de hersenen - het proces van vorming door zenuwstam en gliacellen - in de prenatale periode (in de eerste twee maanden van de zwangerschap).

Zie ook -  Varianten en afwijkingen van de hersenen

Een cyste van het transparante septum van de hersenen bij volwassenen kan in verband worden gebracht met neuro-infectie (meningitis), traumatisch hersenletsel, tumor-encefalopathie of een operatie aan de hersenen.

Meer details in de publicatie -  Complicaties en gevolgen na traumatisch hersenletsel

Risicofactoren

Factoren die het risico op abnormale formaties in de vorm van hersencysten verhogen, worden beschouwd als:

  • ziekten van een zwangere vrouw (acuut viraal, chronisch en systemisch);
  • teratogene effecten op het embryo en de foetus van alcohol of drugs;  
  • verschillende pathologieën van zwangerschap, waaronder placenta-insufficiëntie  en foetale hypoxie;
  • prematuriteit van het kind (zijn geboorte vóór 35-37 weken zwangerschap);
  • gecompliceerde bevalling, vaak leidend tot  geboortetrauma ;
  • hersenoedeem bij een pasgeborene .

Pathogenese

Het transparante septum (septum pellucidum), dat zich onder het corpus callosum bevindt, is een verticaal driehoekig membraan dat de voorhoorns (cornu frontale) van de linker en rechter laterale ventrikels van de hersenen (ventriculi laterales) in de frontale kwabben van de hersenhelften en vormt hun middenwanden. Dit septum heeft twee lagen in de vorm van platen, bestaande uit witte stof (substantia alba), zenuwcellen (neuronen) en fibrinevezels.

Cyste (van het Griekse "zakje") is een begrensde gesloten holte met duidelijke contouren, vaak met vloeibare inhoud. De pathogenese van aangeboren neuro-epitheliale cysten is niet volledig begrepen. Hoewel er onder de hypothesen van het mechanisme van vorming van een cyste van het transparante septum een versie is van zijn verband met de functies van het ventriculaire (ventriculaire) systeem en de beweging van de hersenvocht - het aquaduct van de hersenen (aqueductus cerebri ).

Als de cystische vorming van septum pellucidum is gevuld met cerebrospinale vloeistof (cerebrospinalis likeur), die wordt geproduceerd door de laterale ventrikels, dan wordt een cerebrospinale vloeistofcyste van het transparante septum bepaald.

Bovendien kan een cyste van de holte van het transparante septum worden gedetecteerd. Een spleetachtige gesloten ruimte - een holte tussen de platen van het transparante septum (cavum septum pellucidum) - wordt gevormd in de derde maand van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en wordt beschouwd als een marker van de ontwikkeling van zijn zenuwstelsel. Tijdens de vijfde maand van de prenatale periode beginnen de platen te versmelten en de sluiting van deze holte is drie tot zes maanden na de geboorte voltooid.

Maar in 12-15% van de gevallen sluit de holte niet, vooral bij premature baby's. En wanneer het bij volwassenen wordt gevonden, wordt het beschouwd als een anatomische variant van de norm

Als er hersenvocht achterblijft in het gesloten cavum septum pellucidum, dan is dit een cyste van het transparante septum bij een kind. [2]

Symptomen cysten van het transparante septum van de hersenen

Vaak manifesteert een cyste van deze lokalisatie zich op geen enkele manier. Maar het kan op het hersenweefsel drukken en symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn gepaard gaande met duizeligheid, braken en toevallen, problemen met zien en horen (patiënten klagen vaak over tinnitus).

De eerste tekenen van de aanwezigheid van een cyste van de holte van het transparante septum manifesteren zich ook door periodieke hoofdpijn. Bovendien omvatten patiëntenklachten duizeligheid, misselijkheid en braken, gezichtsstoornissen. [3]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van deze cerebrale cyste ontstaan vanwege de aanzienlijke omvang. Het kan druk uitoefenen op de occipitale en temporale hoorns van de laterale ventrikels van de hersenen en een deel van de aqueductus cerebri - met de ontwikkeling van obstructieve hydrocephalus. In dergelijke gevallen zijn er ochtendhoofdpijn in het frontale gebied, concentratieproblemen en andere  symptomen van verhoogde intracraniale druk .

Bovendien kan compressie van de cyste de veneuze uitstroom uit de hersenen belemmeren of hypothalamische structuren en middenhersenengebieden aantasten, waardoor autonome of sensomotorische symptomen ontstaan.

Ook is een breuk van een cystische formatie niet uitgesloten, wat gepaard gaat met vrij ernstige problemen van het centrale zenuwstelsel.

Diagnostics cysten van het transparante septum van de hersenen

Symptomen en voorgeschiedenis van de patiënt zijn niet voldoende voor de diagnose. Vereiste instrumentele diagnostiek:

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een arachnoïde cyste van de interhemisferische spleet, een cyste van de pijnappelklier van de hersenen, een arterioveneuze misvorming (aneurysma) van de ader van Galen.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling cysten van het transparante septum van de hersenen

Alleen wanneer een septum pellucide cyste symptomen veroorzaakt, moet deze worden behandeld.

Hoewel er geen remedie is voor deze cystische formatie, 

Medicijnen worden empirisch voorgeschreven om metabolische processen in hersenweefsels te verbeteren -  nootropics  ( Piracetam, Pyriditol,  Cerebrolysin ).

Dus Piracetam (Nootropil), gebruikt voor geheugenstoornissen, cognitieve achteruitgang en myoclonus, wordt ingenomen met 1,24-4,8 mg per dag (de dosering wordt bepaald door de arts). In dit geval manifesteren de bijwerkingen van dit medicijn zich door misselijkheid en braken, gewichtstoename, nervositeit en depressie, verhoogde prikkelbaarheid en hyperkinese, slapeloosheid of slaperigheid.

Diuretica - osmotische diuretica Diacarb (Acetazolamide), Mannitol - worden voorgeschreven voor verhoogde intracraniale druk. Diakarb-tabletten worden tweemaal daags met 0,125-0,25 g ingenomen, maar het is gecontra-indiceerd bij lever- en nierfalen, geslotenhoekglaucoom en kinderen jonger dan 12 jaar. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van een verstoorde elektrolytenbalans in het lichaam, trombocytopenie, zelfmoordgedachten, groeiachterstand bij kinderen.

Mannitol wordt intraveneus toegediend (met berekening van de dosis op basis van lichaamsgewicht); de bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid en braken, slechte bloedcirculatie, uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans.

Als de cyste is vergroot, kan een chirurgische behandeling nodig zijn, waaronder het rangeren van de cysteholte of de endoscopische fenestratie. [4]

Het voorkomen

Het vermogen om de vorming van een aangeboren cyste van het transparante septum van de hersenen te voorkomen, wordt beperkt door het feit dat niet alle risicofactoren voor de ontwikkeling van anomalieën in de prenatale periode kunnen worden vermeden. Daarom betreft preventie in feite alleen de volledige afwijzing van alcohol voor en tijdens de zwangerschap, evenals uiterste voorzichtigheid bij het gebruik van drugs.

Prognose

Bij de behandeling van een symptomatische cyste van het transparante septum van de hersenen en de afwezigheid van neurologische complicaties, wordt de prognose als gunstig beschouwd.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.