Cyste bij een kind: belangrijkste types, lokalisatie, oorzaken en symptomen

In het menselijk lichaam, in elk deel ervan, kunnen vele soorten cysten (gesloten holtes - kapsels) voorkomen, met verschillende inhoud. Cysten variëren in grootte van microscopisch klein, waarvan men het bestaan misschien niet eens vermoedt, tot zeer indrukwekkend, in staat om de normale werking van inwendige organen te verstoren. In de meeste gevallen verschilt een cyste bij een kind weinig van een cyste bij een volwassene en kan aangeboren of verworven zijn, en enkelvoudig (solitair) of meervoudig.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van cysten bij kinderen

Cysten, waaronder cysten bij kinderen, ontstaan op verschillende manieren. Als een pathologische holte is ontstaan als gevolg van een verstopping van een afvoergang van een klier of een verstoring van de circulatie van interstitiële vloeistof, dan is er sprake van een retentiecyste. Deze cyste komt voor in talgklieren, speekselklieren, melkklieren, evenals in de schildklier en de pancreas. Dergelijke cysten komen ook voor in afzonderlijke inwendige organen.

Wanneer een cyste bij een kind ontstaat als gevolg van schade aan een deel van het weefsel door een ontsteking of een andere pathologie van een inwendig orgaan, dan spreken we van een ramolatiecyste (en deze kan overal ontstaan).

Als bijvoorbeeld de eitjes van de lintworm Echinococcus granulosus het lichaam van het kind binnendringen, dringt deze parasiet door tot in het leverparenchym en begint zich daar te ontwikkelen tot een larve, die hij beschermt met een chitineuze capsule. Rond deze capsule ontstaat een zogenaamde parasitaire cyste. De oorzaak van een traumatische cyste bij een kind is echter de verplaatsing van het epitheel in de gewrichten, de wervelkolom en de buikholte.

Ten slotte kunnen in elk orgaan - als gevolg van afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling - congenitale dysontogenetische cysten ontstaan. In veel gevallen zijn cysten bij kinderen aangeboren.

Tot de belangrijkste oorzaken van aangeboren cysten bij kinderen behoren volgens deskundigen problemen tijdens de zwangerschap en chronische ziekten van de aanstaande moeder.

[ 3 ]

Dermoïde cyste bij een kind

Cysten in de vorm van ronde, dichte kapsels van verschillende grootten, gevuld met elementen van cellen uit alle drie de kiembladen van het embryo, zijn aangeboren en worden dermoïde cysten (dermoïden) genoemd.

Een dermoïdcyste bij een kind kan zich in de buurt van de ooghoeken bevinden, en dan hebben we het over een cyste op het oog van een kind. Een dermoïdcyste kan zich vormen in het gebied van de halsader, in het retroauriculaire gebied - een cyste achter het oor bij een kind. Opgemerkt moet worden dat dermoïdcysten zich ook typisch bevinden op de achterkant van het hoofd, in het gebied van neus en mond, in de keelholte, in de nek, in het sleutelbeengebied en in de ruimte van het middelste deel van de borstholte. Dat wil zeggen, dit zijn precies de plaatsen waar het menselijke embryo kieuwbogen en kieuwspleten heeft, die in de tiende week van de obstetrische periode van de zwangerschap verdwijnen.

Een dermoïdcyste bij kinderen kan worden gevonden in het heiligbeen, in de testikels van jongens en in de eierstokken van meisjes – waar zich in de embryonale periode de staart en het embryonale ademhalingsorgaan allantois bevonden. Vaak worden deze cysten bij de foetus gevonden tijdens een echo van een zwangere vrouw of bij pasgeborenen in de neonatale periode.

Een dermoïdcyste groeit langzaam en is zelden groot. Kleine interne dermoïdcysten manifesteren zich op geen enkele manier. Een cyste in de retroperitoneale ruimte kan echter aanzienlijke afmetingen aannemen en op aangrenzende organen gaan drukken. In dit geval trekt de buik van de baby samen, wat gepaard gaat met een verslechtering van zijn toestand en huilen. Daarom is het raadzaam om een dergelijke dermoïdcyste onmiddellijk te verwijderen. Een dermoïdcyste bij kinderen wordt echter vrijwel uitsluitend operatief behandeld.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van cysten bij kinderen

Symptomen van een cyste bij kinderen zijn afhankelijk van het type en de locatie, dus er is geen uniforme lijst met symptomen van cysten. Uiterlijke tekenen van een pathologische cystevorming in de huid of onderhuids kunnen bijvoorbeeld met het blote oog worden waargenomen. Interne cysten in de nieren, lever, alvleesklier of longen vertonen mogelijk geen symptomen en blijven onopgemerkt totdat artsen ze ontdekken tijdens een echo, MRI of CT-scan.

Er zijn echter voldoende pathologieën waarbij de symptomen van een cyste bij kinderen duidelijk zichtbaar zijn. Zo is een cyste op de tepel van een kind – in de vorm van een wit "puistje" – niets meer dan een onderhuidse cyste (atheroma). Deze formaties zijn klein en pijnloos, maar sommige kunnen groeien en, als ze niet spontaan openbarsten, kunnen ze ontstoken raken met roodheid, zwelling en pijn.

Een ganglion is een cyste op het been van een kind, die zich vormt in het weefsel grenzend aan de pezen van de enkel en knie. Deze cyste kan snel uitgroeien tot een indrukwekkende omvang en zeer pijnlijk zijn, vooral bij beweging. Een ander type cyste op het been is de Bakerse cyste bij kinderen, die ontstaat door een knieblessure, schade aan de meniscus of het kraakbeen, en door de ontwikkeling van ziekten zoals artrose of reumatoïde artritis. De Bakerse cyste verschijnt in de knieholte en heeft de vorm van een ei; wanneer het kniegewricht gestrekt is, steekt hij sterk uit, wanneer het gebogen is, "verbergt" hij zich onder de knie. Deze cyste belemmert de normale buiging van het been, wat pijn en zwelling veroorzaakt.

Een hersencyste uit zich in klachten als hoofdpijn, lethargie, slaap- en bewegingscoördinatiestoornissen, misselijkheid, braken en epileptische aanvallen.

Verder zullen we de oorzaken en symptomen van cysten bij een kind bekijken, afhankelijk van de plaats waar ze zijn ontstaan.

Hersencyste bij een kind

Een hersencyste bij pasgeborenen ontstaat meestal als gevolg van aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, maar ook van letsel (waaronder geboortetrauma's), ontstekingsziekten (meningitis, encefalitis) of hersenbloedingen. Er zijn drie soorten hersencysten bij kinderen: arachnoïdale cyste, subependymale cyste en plexus choroideuscyste.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arachnoïde cyste bij kinderen

Een arachnoïde cyste bij kinderen is gelokaliseerd in een van de drie hersenvliezen: de arachnoïde (arachnoidea encephali), die nauw aansluit op de windingen. Het verschijnen van cysten gevuld met sereus vocht wordt door specialisten geassocieerd met een afwijking in de intra-uteriene ontwikkeling van de hersenvliezen. Dit is een primaire of aangeboren arachnoïde cyste bij kinderen. Een secundaire (verworven) arachnoïde cyste is een gevolg van diverse ziekten of letsels aan de buitenste hersenvliezen.

Bij kinderen worden dergelijke cysten snel groter en oefenen ze mechanische druk uit op de weefsels, waardoor de bloedtoevoer wordt belemmerd en er ernstige gevolgen kunnen optreden.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependymale cyste bij kinderen

Door een pathologie van de hersencirculatie in de buurt van de met cerebrospinaalvocht gevulde holten (hersenventrikels) kan zich bij een pasgeboren kind een subependymale cyste vormen. Als deze cyste begint te groeien, is cerebrale ischemie het gevolg - met onvoldoende zuurstoftoevoer (hypoxie) of met volledige stilstand (anoxie). Beide leiden tot de dood van hersenweefselcellen (necrose) in het getroffen gebied. Er zijn geen medicijnen voor de behandeling van deze pathologie.

Choroid plexus cyste bij een kind

Als gevolg van de impact van het herpesvirus op de foetus kan er bij het kind een plexus choroideuscyste ontstaan. Volgens perinatale neurologen verdwijnt de pathologische holte na verloop van tijd als een dergelijke cyste tijdens de zwangerschap wordt ontdekt. Maar als een plexus choroideuscyste zich vormt bij een reeds geboren kind, is er een groot risico op ernstige problemen.

Een cyste in de occipitale regio beschadigt het visuele centrum van de hersenen, terwijl een cyste in de kleine hersenen duizeligheid en verminderde bewegingscoördinatie (ataxie) veroorzaakt. Symptomen van een cyste die zich nabij de hypofyse heeft ontwikkeld, zijn onder andere systematische epileptische aanvallen, gedeeltelijke verlamming van armen en benen, gehoorverlies en een verminderde productie van hormonen die de groei en seksuele ontwikkeling bij kinderen reguleren.

Retrocerebellaire cyste bij een kind

Een negatief gevolg van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersenweefsels, hun beschadiging of ontsteking, kan een retrocerebellaire cyste bij een kind zijn. Deze pathologische ophoping van vocht vormt zich in de dikte van de grijze hersenstof – waar de hersencellen zijn afgestorven. De ziekte kan asymptomatisch verlopen of zich uiten in de vorm van hoofdpijn en een opgeblazen gevoel in het hoofd, gehoor- en gezichtsstoornissen, misselijkheid en braken, convulsies en bewustzijnsverlies.

Niercyste bij kinderen

Onder de urologische aandoeningen bij kinderen is de aanwezigheid van een cyste in de nier niet ongewoon. Meestal gaat het bij kinderen om een eenvoudige niercyste (solitair, sereus, corticaal), die zich in de buitenste laag van het orgaan bevindt. Er bestaan verschillende theorieën over het ontstaan van dit type cyste bij kinderen, en vrijwel alle theorieën zijn het erover eens dat de pathogenese van deze ziekte verband houdt met intra-uteriene stoornissen in de vorming van de tubuli en urinewegen van de nier van het embryo en de foetus.

Bij kinderen manifesteren niercysten zich in meer dan de helft van de gevallen helemaal niet. En als de grootte van de holte aanzienlijk toeneemt, kan het kind klagen over een doffe pijn in het hypochondrium of in de lumbale regio, vooral na langdurige, actieve spelletjes of sportactiviteiten.

Kinderen kunnen echter meer dan één niercyste hebben. In dat geval wordt de diagnose polycysteuze nierziekte gesteld, een aangeboren en bovendien erfelijke aandoening. Bij deze ziekte nemen cysten de plaats in van het gezonde parenchym van beide nieren, wat leidt tot atrofie en verstopping van de nierbuisjes en de urineleider. Volgens medische statistieken komt polycysteuze nierziekte vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

Typische klachten van kinderen met meerdere niercysten: pijn in de onderrug, een gevoel van vermoeidheid en zwakte, dorst en misselijkheid. Later ontwikkelt zich een gedecompenseerd stadium van nierfalen, waarbij hemodialyse wordt toegepast en vaak een orgaantransplantatie nodig is.

Miltcyste bij een kind

Bij kinderen is 70% van de miltcysten aangeboren; in andere gevallen zijn ze geassocieerd met een ontsteking of infectie. Het verloop van deze ziekte is meestal asymptomatisch en de eerste tekenen verschijnen wanneer de cyste een bepaalde grootte bereikt en ontstoken raakt.

Dan begint het kind te klagen over paroxysmale pijn in het linker hypochondrium en periodieke duizeligheid. Een grote miltcyste bij een kind veroorzaakt een verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken; de pijn begint uit te stralen naar de schouder- en schouderbladregio; er is een tintelend gevoel op de borst, kortademigheid en een lichte hoest zijn hinderlijk.

Houd er rekening mee dat een miltcyste bij kinderen veroorzaakt kan worden door parasieten, met name de lintworm echinococcus (zie hierboven voor meer informatie).

Choledochuscyste bij kinderen

De ductus choledochus is de galgang die gal vanuit de galblaas naar de twaalfvingerige darm afvoert. Een cyste in de ductus choledochus bij kinderen komt ook voor.

Aangeboren of verworven pathologie met onbekende etiologie.

Deze cyste bevindt zich op het oppervlak van de lever (in het onderste deel), is gevuld met galkleurige vloeistof en kan aanzienlijk groeien. Bij aanwezigheid van een choledochuscyste klaagt het kind over aanvallen van doffe pijn in de buik en onder de ribben aan de rechterkant. De huid en het oogwit kunnen geel worden (zoals bij hepatitis). De arts palpeert de cyste in het rechter hypochondrium. Symptomen van een choledochuscyste bij kinderen jonger dan één jaar kunnen een vergrote lever en verkleurde ontlasting zijn.

Complicaties bij dit type cyste zijn onder meer een ontsteking van de galwegen (cholangitis), een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), een ruptuur van de cyste en een kwaadaardige tumor van de galwegen (cholangiocarcinoom).

[ 16 ], [ 17 ]

Urachuscyste bij kinderen

De urachus is een kanaal dat de blaas van de foetus in de baarmoeder verbindt met de navelstreng, waardoor de afscheidingen van het ongeboren kind in het vruchtwater terechtkomen. Tijdens een normale intra-uteriene ontwikkeling sluit dit kanaal (in het tweede trimester van de zwangerschap), maar bij pathologie sluit het niet. Dit is de reden waarom er bij kinderen een urachuscyste ontstaat, die tot de grootte van een vuist kan groeien.

Deze pathologie openbaart zich mogelijk pas na lange tijd, aangezien de cyste langzaam groeit en het kind er geen last van heeft. Maar als er een infectie optreedt, is een ontsteking onvermijdelijk, die zich uit in symptomen zoals koorts en pijn in de onderbuik. En bij ernstige ettervorming verslechtert de gezondheidstoestand sterk, verspreidt de pijn zich door de hele buikholte en wordt de huid rond de navel rood.

In dit geval is er een reëel risico dat de cyste doorbreekt en in de buikholte terechtkomt, waardoor een levensbedreigende ontsteking van het buikvlies (peritonitis) kan ontstaan.

Longcysten bij kinderen

Aangeboren longcysten bij kinderen ontstaan door een abnormale intra-uteriene ontwikkeling van orgaanweefsel (dysplasie). Verworven cysten kunnen een gevolg zijn van frequente longontsteking.

In beide gevallen kunnen cysten in de longen – enkelvoudig of meervoudig – gevuld zijn met lucht of vocht en bevinden ze zich meestal aan de randen van de longen. Hun aanwezigheid kan alleen worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's bij kinderen die regelmatig longontsteking hebben met een onveranderlijke lokalisatie van de ontstekingsplaats.

Een enkele longcyste bij kinderen, zonder complicaties door een ontsteking, heeft doorgaans geen zichtbare symptomen en alleen de grote omvang van de holte uit zich in pijn op de borst, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden. Soms klaagt het kind dat het moeite heeft met eten.

Wanneer een longcyste scheurt, verslechtert de toestand en treedt ernstige kortademigheid op. Wanneer er een ontsteking optreedt in het gebied van de cyste, stijgt de temperatuur en wanneer de doorgankelijkheid van de bronchiën verstoord is, treedt er hoesten op met sputum (vaak met een mengsel van bloed).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Schildkliercyste bij kinderen

De etiologie van schildkliercysten bij kinderen hangt samen met een tekort aan jodiumverbindingen in het lichaam van het kind, met auto-immuun of chronische thyreoïditis (ontsteking van de schildklier) en met hormonale stoornissen tijdens de adolescentie.

Bij kleine cysten zijn er vrijwel geen symptomen, maar zoals endocrinologen opmerken, versnellen alle pathologische processen in de kindertijd, wanneer het lichaam groeit en zich ontwikkelt. Ouders moeten daarom de gezondheid van hun kinderen nauwlettend in de gaten houden.

Als uw kind geen verkoudheid heeft, maar klaagt over pijn en keelpijn, vaak hoest, zwaar ademt en soms zijn stem verliest, kan dit komen door een schildkliercyste. Daarnaast zijn tekenen van deze ziekte constante pijn in de nek, frequente hoofdpijn, krachtverlies, zwakte en misselijkheid. En bij een ontstekingsproces in de cyste stijgt de temperatuur van het kind sterk.

U kunt een bezoek aan de dokter niet uitstellen, aangezien een schildkliercyste bij kinderen in bijna 25% van de gevallen leidt tot een kwaadaardige tumor.

[ 23 ], [ 24 ]

Cyste in de nek van een kind

Een cyste in de hals van een kind kan aan de zijkant (laterale halscyste) of in de middenlijn van de hals (mediane halscyste) ontstaan.

De laterale cyste bevindt zich in het bovenste derde deel van de nek, ter hoogte van de vena jugularis interna. Visueel is de cyste zichtbaar (als u uw hoofd kantelt naar de tegenovergestelde zijde van de cyste) als een "boon" onder de huid. De cyste is elastisch bij aanraking, veroorzaakt geen pijn en beweegt vrij bij palpatie. De binnenwanden van het kapsel zijn bekleed met meerlagig plaveiselepitheel en de troebele vloeistof erin bestaat uit eosinofiele leukocyten en epitheelcellen. Cytologisch onderzoek verduidelijkt in elk specifiek geval de samenstelling van de inhoud en kan bepalen of deze cyste een dermoïdcyste is (zie de paragraaf "Dermoïdcyste bij een kind" hierboven).

Als een laterale cyste in de hals van een kind wordt aangetast door pathogene micro-organismen en ontstoken raakt, treedt er pijn en zwelling van de weefsels op, wat vaak ten onrechte wordt aangezien voor een ontsteking van de lymfeklier (lymfadenitis).

Een mediane cyste in de nek bij een kind (of thyroglossuscyste) ziet eruit als een dichte bal met een diameter tot 2 cm en vormt zich aan de voorkant van de nek, in de keel (onder en boven de tong) en ook in de tongwortel – in de mediane of laterale glosso-epiglottische plooien. In dergelijke gevallen zeggen ouders vaak dat het een cyste onder de tong is bij een kind of een cyste in de keel bij een kind.

Vaak bevindt de pathologische holte zich direct in het gebied van de lymfoïde faryngeale ring, waar de palatinale, tubaire, faryngeale en linguale amandelen zich bevinden. In dit geval wordt de diagnose 'een cyste op de amandelen' bij een kind gesteld. Meestal veroorzaakt zo'n cyste geen pijn, maar wordt wel gevoeld tijdens het slikken. En wanneer deze zich aan de tongwortel bevindt, kan deze het spreken en slikken belemmeren. Het wordt ook vaak verward met lymfadenitis of een faryngeaal abces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liescyste bij kinderen

Trichodermale cyste of huidatheroom is een type epitheliale huidcyste, waarvan de talgklierretentiecyste de meest voorkomende is.

Een cyste in de lies bij kinderen of een inguinale cyste bij kinderen is een atheroom - een holte met verhoornde deeltjes van epitheelcellen van de talgklier, gevormd op de plaats van een verstopte porie. Een cyste tot 2 cm groot bevindt zich in de huid van de lies en kan hyperemie en pijnlijke zwelling veroorzaken. Meestal breekt zo'n cyste spontaan door, maar bij een ontsteking is chirurgische verwijdering aan te raden.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zaadstrengcyste bij kinderen

Een ander probleem kan zich voordoen in de liesstreek van de jongen: een zaadstrengcyste. De klinische verschijnselen van deze pathologie - zwelling en een toename van de omvang van het scrotum tegen het einde van de dag - lijken op die van zowel een liesbreuk als een hydrocèle. In feite is dit de zogenaamde communicerende zaadstrengcyste. Deze cyste is een gevolg van het feit dat tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus de blinde uitstulping van het peritoneum (vaginale uitsteeksel) door de ductus inguinalis in het scrotum, die tegen de geboorte overgroeit, open blijft. Als gevolg hiervan ontstaat er een holte, namelijk een zaadstrengcyste (funicocèle), waarin een constante in- en uitstroom van vocht vanuit de buikholte plaatsvindt. Dit verstoort het fysiologische proces van de testisontwikkeling en bedreigt in de toekomst gedeeltelijke mannelijke onvruchtbaarheid.

De oorzaak van deze pathologie bij jongens kan ook een ontsteking of veneuze congestie zijn tijdens de puberteit. Bovendien kan een zaadstrengcyste bij kinderen, vanwege de aanzienlijke omvang ervan, uitgroeien tot een lies- en inguinoscrotale hernia, wat leidt tot vernauwing van de organen in dit gebied.

Als de cyste klein is en geen ongemak veroorzaakt, wordt hij met rust gelaten. Als de cyste groeit, wordt hij operatief verwijderd - op de leeftijd van 1,5-2 jaar.

Testiscyste bij een kind

De diagnose van een teelbalcyste bij een kind wordt gesteld wanneer er een dichte, ronde formatie in het scrotum wordt gevonden, die de grootte van de teelbal zelf kan bereiken. Deze aandoening gaat echter zelden gepaard met pijn en verdwijnt bij jongetjes meestal zonder behandeling.

Urologen raden echter aan om de voortgang van de ziekte in de gaten te houden, omdat een teelbalcyste in de loop van de tijd groter kan worden, wat niet alleen ongemak in het scrotum met zich meebrengt, maar ook pijn.

Een epididymiscyste (spermatocele) is het gevolg van een gedeeltelijke blokkade van de zaadleider. De oorzaken van deze aandoening kunnen aangeboren zijn of ontstaan na een ontsteking of verwonding. Symptomen van een epididymiscyste kunnen voorkomen bij jongens van 6 tot 14 jaar.

Er bestaat geen conservatieve behandeling voor deze ziekte. Een chirurgische ingreep in de vorm van verwijdering van de cyste is alleen geïndiceerd als de cyste van aanzienlijke omvang is en op ander weefsel drukt.

Een cyste van de voorhuid bij een kind wordt, zoals kinderandrologen opmerken, zeer zelden gediagnosticeerd, hoewel andere pathologieën van de voorhuid (voorhuid) bij jongens jonger dan 7 jaar vrij vaak voorkomen.

[ 32 ], [ 33 ]

Borstcyste bij een kind

Als het gaat om borstcysten bij kinderen, moet men weten dat pasgeborenen, ongeacht hun geslacht, volkomen identieke borstklieren hebben.

Het proces van de vorming van de borstklieren begint bij het embryo. Als het een jongen is, wordt dit succesvol afgerond. Bij meisjes duurt het echter tot ze 10-11 jaar oud zijn.

Zo kunnen er in de bestaande melkklieren van pasgeboren baby's met vocht gevulde holtes ontstaan. Artsen zien de oorzaak van deze pathologie in hormonale stoornissen die tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder zijn ontstaan.

Veel gynaecologen associëren het ontstaan van een borstcyste bij een tienerkind, wanneer meisjes in de puberteit komen, niet met hormonen, maar verklaren het aan de hand van de specifieke kenmerken van de vorming van borstweefsel.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ovariële cyste bij een kind

Ovariële cysten komen zelfs bij pasgeboren meisjes voor. Het zijn dermoïdholtes met een dicht kapsel en vloeibare inhoud.

In de helft van de klinische gevallen wordt een ovariumcyste bij een kind vastgesteld tijdens de prenatale periode – tijdens een echo van een zwangere vrouw. De obstetrische voorgeschiedenis van de overgrote meerderheid van de aanstaande moeders wordt doorgaans gekenmerkt door acute luchtweginfecties, oedeem, nefropathie, intra-uteriene hypoxie van de foetus, urogenitale infecties en de dreiging van een zwangerschapsafbreking.

Volgens deskundigen kan een ovariumcyste bij een kind kwaadaardig zijn en bij polycysteus-ovariumsyndroom worden meerdere verklevingen waargenomen die de darmen en de baarmoederaanhangsels aantasten.

Als na echografisch onderzoek wordt vastgesteld dat de ovariumcyste bij zuigelingen groter is dan 4 cm, wordt aanbevolen om dergelijke cysten te verwijderen om het risico op verdere complicaties in de vorm van necrose of plotselinge ruptuur van ovariumweefsel (apoplexie) met bloedingen in de buikholte te voorkomen.

Cysten in de mondholte en neusholte bij kinderen

Cysten op deze locatie kunnen de tanden, het tandvlees, de kaken, de sublinguale zone en de speekselklieren aantasten. Als een kind een cyste in de mond heeft, is het daarom belangrijk om eerst de locatie ervan te achterhalen en de oorzaak te achterhalen.

Een cyste op de lip van een kind, op het slijmvlies van de wangen en op het gehemelte zijn de meest voorkomende plaatsen voor het optreden van een mucocele - een retentiecyste. Een cyste in de neus van een kind verwijst meestal naar dit type pathologische holtes en is gelokaliseerd in de bijholten. Als gevolg van een verstoring van de circulatie van interstitiële vloeistof tijdens verwondingen of ontsteking van de voorhoofdsholten, ontstaat een cyste op het voorhoofd van een kind. Het eerste teken is het oprekken van de voorhoofdsholte en het zakken van de bodem ervan in de oogkas, waardoor een karakteristieke uitstulping ontstaat. Kaakcysten bij kinderen komen met vergelijkbare processen voor in de bovenkaaksholten.

Bij een kind varieert de diameter van een cyste in de mond van een millimeter tot enkele centimeters; hij is meestal licht doorzichtig met een blauwe tint; fluctuatie (schommeling van de vloeistofinhoud) kan bij palpatie worden waargenomen vanwege de elastische wanden. De ziekte heeft een lang beloop en zwelling van omliggend weefsel is periodiek mogelijk.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Speekselkliercyste bij een kind

Pathologische formaties tasten vooral de kleine speekselklieren van kinderen aan, maar kunnen ook optreden in het gebied van speekselklieren zoals de sublinguale, submandibulaire en parotis.

Uit de klinische praktijk blijkt dat een speekselkliercyste bij een kind (met name de kleine speekselklieren) zich vormt op het slijmvlies van de lippen en wangen – op de grens tussen het harde en zachte gehemelte. Zo'n cyste is gevuld met verdikt speeksel en heeft een dun vliesje dat gemakkelijk door te bijten is tijdens het kauwen. Dit betekent echter niet dat het probleem is opgelost, aangezien de cyste de neiging heeft terug te keren.

Een speekselkliercyste bij een kind veroorzaakt geen pijn en verstoort de speekselproductie niet. De behandeling gebeurt door verwijdering van een deel van het slijmvlies.

Cysten van de submandibulaire en parotis speekselklieren worden bij kinderen zelden vastgesteld en alleen als ze van aanzienlijke omvang zijn, wat bijdraagt aan de vervorming van de weke delen. Een bezoek aan een arts en een echo zijn noodzakelijk om een speekselkliercyste te onderscheiden van neoplasmata van de speekselklieren met een andere oorzaak, voornamelijk oncologisch.

Heel vaak ontstaat een cyste in de mond van een kind in de speekselklieren onder de tong. Een cyste onder de tong (ranula) bij een kind is het gevolg van een verwonding tijdens het eten. Bij deze aandoening klaagt het kind vaak over ongemak tijdens het eten.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tandcyste bij een kind

Tandartsen noemen onder andere verwondingen aan de kaak en het aangezicht, slechte tandheelkundige zorg en de aanwezigheid van infectiehaarden bij cariës, pulpitis en parodontitis als mogelijke oorzaken voor het ontstaan van een tandcyste bij kinderen. Bovendien kan een cyste van melktanden zich uitbreiden naar de basis van het blijvende gebit.

Een tandcyste bij een kind vormt zich als een wortelcyste of granuloom. Na verloop van tijd kan zich op deze plek een kaakcyste ontwikkelen. Het gevaar van tandcysten is dat er in het begin geen symptomen zijn, waarna er direct een purulente ontsteking met hevige pijn ontstaat.

De cyste kan scheuren en dan zullen etterende massa's het botweefsel binnendringen, wat leidt tot de vorming van een fistel op het tandvlees, de ontwikkeling van acute ontsteking van het periost van het alveolaire uitsteeksel (odontogene periostitis), de vernietiging van botweefsel en op de lange termijn - tot etterende necrose in het bot en beenmerg (osteomyelitis).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cyste op het tandvlees van een kind

Een gaatje met pus - in de vorm van een kleine verstopping - kan op het tandvlees ontstaan als gevolg van een zieke tand of een verwonding. Het tandvlees zwelt op en als het niet behandeld wordt, groeit de cyste op het tandvlees bij een kind, waardoor de wortels van de tanden worden aangetast, het bot wordt vernietigd en de lymfeklieren ontsteken. Dit laatste leidt tot een verslechtering van de gezondheid van het kind met een stijging van de temperatuur.

[ 56 ], [ 57 ]

Kaakcysten bij kinderen

Kaakcysten bij kinderen kunnen radiculair (ontstekingspathogenese) en folliculair (niet-inflammatoire oorsprong) zijn. Radiculaire cysten ontstaan in de onderkaak door parodontitis van het vierde en vijfde melkgebit (tijdelijke kiezen) en worden veel vaker gediagnosticeerd dan folliculaire kaakcysten.

Folliculaire cysten bij kinderen (of eruptiecysten) ontstaan als gevolg van een afwijking in de vorming van tandkiemweefsel tijdens de wisseling van het melkgebit bij een kind, vanaf de leeftijd van 4-5 jaar. Dit type odontogene cysten komt voor in de onderkaak, voornamelijk ter hoogte van kleine kiezen (premolaren).

Bij een röntgenfoto is in de holte van een folliculaire cyste bij kinderen een praktisch gevormde levende tand duidelijk zichtbaar, waarvan de wortels mogelijk buiten de cyste liggen. In dit geval verhindert de cyste de normale doorbraak van een blijvende tand en kan deze ontstoken raken.

Houd er rekening mee dat kaakcysten bij kinderen worden veroorzaakt door een chronische ontsteking van het parodontium. Daarom moeten ook de melktanden behandeld worden.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Botcyste bij een kind

De meest frequent gediagnosticeerde botcyste bij een kind is een eenvoudige solitaire cyste, die orthopedisten definiëren als een degeneratieve laesie van botweefsel. Dit type cystevorming verschijnt op de extremiteiten, dat wil zeggen op de lange buisvormige botten (dijbeen, opperarmbeen, scheenbeen en onderarm). Een cyste op het kinderbeen komt dus vaker voor bij jongens tijdens de groeiperiode van de belangrijkste skeletbotten (tussen 8 en 15 jaar) en wordt ontdekt tijdens een verwonding, bijvoorbeeld een fractuur.

De belangrijkste oorzaak van botcysten is een verstoring van de veneuze bloedcirculatie in het botweefsel (in het metafysaire deel van het bot) en een verhoogde activiteit van lysosomale enzymen. De intraossale druk neemt toe, wat leidt tot structurele veranderingen in het bloed op moleculair biologisch niveau en de afgifte van lysosomale enzymen. Deze enzymen tasten op hun beurt het botweefsel aan en veroorzaken erosie.

Een simpele botcyste vertoont doorgaans geen symptomen: pijn of zwelling zijn zeer zeldzaam. Bij kinderen ouder dan 15 jaar vormt een botcyste zich meestal in platte botten (kaak, borstbeen, bekken, schedel).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnose van cysten bij kinderen

In de meeste gevallen worden cysten bij kinderen gediagnosticeerd op basis van de resultaten van bloedonderzoek, echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Alleen met behulp van MRI- en CT-onderzoek is het mogelijk een volledig beeld te krijgen van deze pathologie: de exacte locatie, grootte en vorm van de cyste worden bepaald, evenals de mate van negatieve impact op het orgaan.

Om bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar de aanwezigheid van een hersencyste vast te stellen, wordt een cerebrale echografie (neurosonografie) uitgevoerd en wordt de bloeddoorstroming in de hersenen onderzocht.

Wanneer niercysten bij kinderen tijdens de zwangerschap worden ontdekt, wordt er al in de eerste minuten van het leven van de pasgeborene een echo gemaakt om de diagnose te verduidelijken. Bij polycysteuze nierziekte wordt computertomografie met contrastvloeistof uitgevoerd. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) helpt om de omvang van het cysteproces in de nieren vast te stellen.

Bij het diagnosticeren van een schildkliercyste bij kinderen zal de arts, na onderzoek en palpatie van de klier, zeker vragen naar de aanwezigheid van röntgenstraling in het hoofd-halsgebied van het kind en het kind doorverwijzen voor een echografie.

Tegenwoordig zijn echografie, CT-scans, MRI-scans en daarnaast bloed- en urineonderzoek de belangrijkste methoden om cysten in de milt, longen, zaadstreng, eierstokken, enz. op te sporen. In de tandheelkunde wordt röntgenonderzoek van de mondholte met hetzelfde succes toegepast.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Behandeling van cysten bij kinderen

De behandeling van een cyste hangt af van diverse factoren, waaronder het type cyste, de locatie, de grootte en de mate van ongemak en disfunctie die de cyste veroorzaakt in de organen en systemen van het lichaam.

De gemakkelijkste manier om een cyste te behandelen is op de lip of op het mondslijmvlies (mucocele). Tandartsen geven aan dat voor kleine of pas ontstane cysten van dit type een redelijk effectieve behandelingsmethode is: dagelijks spoelen met een zoutoplossing (één eetlepel zout per glas water) - 4-6 keer per dag gedurende 10-14 dagen.

Helaas moeten grote cysten, evenals cysten die gepaard gaan met symptomen van functiestoornissen van bepaalde organen, operatief verwijderd worden. In sommige gevallen wordt de cyste bij kinderen behandeld door middel van aspiratie, waarbij de inhoud van de cyste via een naald of katheter uit de holte wordt verwijderd.

Vaak wordt een zachte endoscopische methode gebruikt, waarbij vocht uit een cyste bij kinderen met behulp van een endoscoop door middel van puncties wordt verwijderd.

Tandcysten bij kinderen worden ook chirurgisch behandeld: cystotomie (verwijdering van de voorwand van de cyste) of cystectomie (chirurgie met dissectie van het tandvlees en volledige verwijdering van de cyste en het membraan). Er wordt echter ook een minder betrouwbare therapeutische methode gebruikt, waarbij de zieke tand wordt geopend, het tandkanaal wordt gereinigd en een antiseptisch middel wordt ingebracht om de cyste op te lossen en de inhoud ervan via het tandkanaal te laten ontsnappen. Vervolgens wordt de holte gevuld met een speciale samenstelling die helpt bij het herstel van beschadigd weefsel.

Om een botcyste bij kinderen te verwijderen, wordt de laatste decennia een minimaal invasieve methode gebruikt, zoals het puncteren van de cyste en het injecteren van verschillende medicijnen, waaronder scleroserende medicijnen, in de holte. Conservatieve behandeling van een botcyste bij een kind (een reeks therapeutische puncties met controleradiografie) wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg of kinderchirurg.

Maar bij de behandeling van Bakerse cysten bij kinderen (kniegewrichtscysten) worden volksremedies in de vorm van kompressen op basis van alcoholtinctuur van klis en stinkende gouwe niet genegeerd.

Preventie van cysten bij kinderen

Volgens experts van de National Institutes of Health (NIH) zijn er geen manieren om de vorming van de meeste cysten te voorkomen. Tot op heden zijn de werkelijke oorzaken van cystevorming nog niet volledig onderzocht en hebben wetenschappers zich nog niet eens beziggehouden met het onderzoeken van de rol van genetische factoren bij de ontwikkeling van eenvoudige cysten in veel menselijke organen...

Het is waar, zoals in het najaar van dit jaar werd gemeld door het British Journal of Pharmacology, dat onderzoekers van drie grote Britse universiteiten gezamenlijk hebben ontdekt dat de flavonoïde naringenine in grapefruit de ontwikkeling van niercysten, waaronder polycysteuze nierziekte (PCNI), een ernstige autosomaal dominante ziekte, succesvol kan blokkeren.