Wrat op de hiel: wat te doen?

Een wrat op de hiel is een plantaire wrat (verruca plantaris) van het hyperkeratotische type.

Tumorachtige verdikkingen die boven het huidoppervlak uitsteken, worden vaak wratten genoemd. Wratten hebben verschillende vormen, afmetingen en locaties, maar het zijn allemaal nieuwe gezwellen (neoplasieën) die ontstaan als gevolg van pathologische proliferatie, d.w.z. abnormale groei van epitheelcellen. De overgrote meerderheid van deze gezwellen is goedaardig.

Oorzaken van wratten op de hiel

Bijna een eeuw geleden werd ontdekt dat het ontstaan van wratten, waaronder wratten op de hiel, wordt veroorzaakt door een speciale, niet-cellulaire infectieuze stof: het humaan papillomavirus (HPV), dat de huid binnendringt.

Een grote verscheidenheid aan micro-organismen leeft constant op de menselijke huid, waarvan vele, allereerst, virussen zijn die een breed scala aan ziekten veroorzaken. Naast de algemene immuniteit van het lichaam heeft onze huid ook een eigen afweersysteem: cutane immuniteit. Dit wordt verzorgd door keratinocyten, intra-epitheliale macrofagen en epidermale T-lymfocyten (die gamma-interferon produceren). Bij een normale immuniteit, de afwezigheid van microtrauma's van de huid en lokale ontstekingshaarden, vertoont het papillomavirus geen activiteit, omdat het zich (net als elk ander virus) alleen kan vermenigvuldigen wanneer het een levende cel binnendringt. Dit virus is besmettelijk en wordt gemakkelijk overgedragen, hetzij rechtstreeks van een ziek persoon, hetzij via voorwerpen van een virusdrager.

De mechanismen waarmee HPV-virionen de stratum corneum binnendringen en levensvatbare keratinocyten infecteren, zijn nog niet voldoende onderzocht. Tegenwoordig wordt in de klinische geneeskunde aangenomen dat dit gebeurt wanneer de beschermende functie van het lichaam verminderd is, met hyperhidrose (overmatig zweten van de voeten) of bestaande schade aan de huid van de voetzool. In de genoemde omstandigheden dringt het papillomavirus gemakkelijk door in de cellen van de basale laag van het epitheel, nestelt zich in het DNA van de celkernen en begint zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot pathologische veranderingen in de huid. Vanuit morfologisch oogpunt is een wrat op de hiel een proliferatieve focus van epitheliale keratinocyten die geïnfecteerd zijn met HPV.

Van de meer dan 70 genotypes van het papillomavirus zijn de genotypes HPV-2 en HPV-4 de meest voorkomende op de achterkant van de voet, inclusief de hiel (en de binnenkant van de handpalmen). Deze meest voorkomende virussen zijn de belangrijkste oorzaak van hielwratten.

Symptomen van wratten op de hiel

Een gewone (vulgaire) wrat op de hiel lijkt sterk op eelt en heeft de vorm van een verhoornde, ruwe huid die boven het oppervlak uitsteekt. Het belangrijkste symptoom van wratten op de hiel zijn deze dichte, droge en consistente groeisels die in grootte variëren van enkele millimeters tot twee tot vijf centimeter. In het begin van de ontwikkeling verschilt een wrat op de hiel niet van de gezonde huid en veroorzaakt geen ongemak of pijn.

Het bijzondere aan de bestrijding van het papillomavirus op de voetzolen en hielen is dat de huid hier de grootste mechanische belasting ondervindt en de meest ontwikkelde, dichte hoornlaag heeft.

Een hielwrat ontwikkelt zich doorgaans niet naar buiten, maar diep in het epitheelweefsel en steekt slechts iets boven het huidoppervlak uit. Dit bemoeilijkt de behandeling, omdat de verspreiding van het virus en de vorming van morfologische veranderingen in het weefsel ook de diepere lagen van de opperhuid aantasten.

Tegelijkertijd bevinden zich aan de binnenkant van de wrat vergroeiingen die de bovenste lagen van de opperhuid binnendringen. Dermatologen merken symptomen van hielwratten op als verdikking van de stratum corneum (hyperkeratose), verdikking van de opperhuid (acanthose), evenals verstoringen in de keratinisatieprocessen van de opperhuid, met name de stopzetting van de synthese van het eiwit keratohyaline, dat zich ophoopt in de cellen van de granulaire laag van de opperhuid en de "bouwsteen" is van het belangrijkste huideiwit keratine.

In sommige gevallen kan er een kleine ronde holte in het midden van de tumor ontstaan. De verschijning van bruine of zwarte stippen op het oppervlak van de wrat is een teken dat er zich bloedstolsels hebben gevormd in de haarvaten die zich hier bevinden.

Naarmate de wrat op de hiel zich ontwikkelt, veroorzaakt deze jeuk, wordt deze zeer pijnlijk en bemoeilijkt deze het lopen. Bovendien wordt de kleur donkerder – door verschillende vreemde deeltjes die het oppervlak van de neoplasie aantasten.

Wrat op de hiel van een kind

De huid van kinderen is kwetsbaarder en raakt vaker beschadigd dan die van volwassenen. Daarom dringt het papillomavirus via diverse krassen, schaafwonden en schaafwonden op de hiel en voet vrijwel ongehinderd de cellen van de opperhuid binnen. Oncomfortabele of te strakke schoenen voor kinderen dragen ook bij aan het ontstaan van deze aandoening. Bronnen van dit virus bevinden zich letterlijk bij elke stap, en kinderen lopen vaak op blote voeten...

Een wrat op de hiel van een kind heeft dus dezelfde oorzaak en veel vergelijkbare symptomen. Er kan echter vrij veel tijd verstrijken tussen het moment van infectie en het verschijnen van de symptomen – in de vorm van een klein, gelig, rond knobbeltje.

Dan wordt de wrat op de hiel vuilgrijs en is het oppervlak bedekt met een dikke hoornlaag. De wratten veroorzaken pijn, vooral bij het drukken en lopen.

Diagnose van wratten op de hiel

In de meeste klinische gevallen wordt de diagnose van wratten op de hiel gesteld door een visueel onderzoek van het aangetaste huidgebied, waarbij de bovenste verhoornde lagen van het epitheel worden afgekrabd.

In gecompliceerde gevallen maakt een dermatoloog gebruik van dermatoscopie – onderzoek met een dermatoscoop. Dit is een speciale oppervlaktemicroscoop met 10x vergroting, waarmee de wrat op de hiel duidelijk zichtbaar is en de structuur ervan kan worden bestudeerd.

Bij grote wratten op de hiel kan echografie worden voorgeschreven om de optimale verwijderingsmethode te bepalen – om de diepte van de neoplasiegroei in het weefsel nauwkeurig te bepalen. Echografie wordt ook gebruikt voor differentiële diagnostiek van wratten en keratodermie – een aandoening waarbij het natuurlijke proces van huidverhoorning eveneens verstoord is.

[ 1 ]

Behandeling van wratten op de hiel

Vaak verdwijnen wratten op de hiel vanzelf, zoals artsen zeggen, en treedt er spontane regressie op. Dermatologen waarschuwen echter: zelfs na het verwijderen van wratten op de hiel komt deze ziekte zeer vaak terug, omdat het chromosoom van het humaan papillomavirus in de cellen van de opperhuid achterblijft.

Wat te doen als er een wrat op de hiel verschijnt? Ga naar een dermatoloog die een behandeling voorschrijft.

Het doel van de behandeling van hielwratten is het verwijderen van de proliferatieve focus van epitheliale keratinocyten die geïnfecteerd zijn met het papillomavirus uit de hiel van de patiënt. Zoals reeds opgemerkt, wordt het ontstaan van wratten bevorderd door een lage huid- en algemene immuniteit. Om deze reden gebruiken artsen immunomodulerende medicijnen bij de medicamenteuze behandeling van het humaan papillomavirus.

Een wrat op de hiel verwijderen met niet-chirurgische methoden

Er zijn verschillende methoden om een wrat op de hiel te verwijderen. De meest voorkomende methode is chemische coagulatie, d.w.z. het vernietigen van pathologisch overwoekerd weefsel door het te dichtschroeien met chemicaliën. Zilvernitraat (in de vorm van een lapis lazulipotlood), 10-20% salicylzuur of salicylpleister, geconcentreerd salpeterzuur, retinoïnezuur en speciale preparaten worden hier veel gebruikt.

Het lapis potlood wordt als volgt gebruikt: de punt van het potlood wordt bevochtigd met koud water en het oppervlak van de wrat op de hiel wordt tweemaal daags ingesmeerd. De behandelingsduur hangt af van de grootte van de afwijking.

Een salicylzuurpleister - salipod - helpt ook bij het verwijderen van voetwratten. De hiel moet worden gestoomd in matig heet water en drooggeveegd. Een cirkel ter grootte van de wrat wordt uit de pleister geknipt en erop geplakt. Het is aan te raden deze met een gewone pleister te bevestigen. Na 2-3 dagen moet de salipod worden verwijderd en moet de geëxfolieerde huid voorzichtig worden verwijderd (scheur niet alles af, maar verwijder alleen wat gemakkelijk loslaat). Smeer de wrat vervolgens een week lang driemaal daags in met oxolinische zalf. Indien nodig kan de salicylzuurpleister meerdere keren worden aangebracht, en de volledige behandeling kan een maand of langer duren.

Het vloeibare preparaat Ferezol, dat fenol en tricresol bevat (daarom niet aanbevolen voor gebruik door kinderen), brandt ook wratten op de hiel dicht. Het is alleen nodig om het oppervlak van de wrat te smeren, zodat de vloeistof niet op een gezonde huid terechtkomt. De smering moet continu worden uitgevoerd: gedurende 60 minuten, na het stomen van de hielhuid. Als de wrat de eerste keer niet verdwijnt (het korstje mag niet worden afgescheurd), moet de smering 3-4 keer worden herhaald met een tussenpoos van 10 dagen.

Hielwratten worden behandeld met retinoïnezuur, een bestanddeel van 0,05% trethioninecrème. De crème wordt eenmaal daags in een dunne laag op de wrat aangebracht en 6 uur ingehouden, waarna de wrat wordt afgespoeld. Hierdoor wordt de in de hiel ingegroeide wrat zachter en kan deze voorzichtig worden verwijderd.

Aldara-zalf (imiquimod) wordt ook gebruikt voor de behandeling van papillomavirusinfecties, waaronder wratten op de hiel. Dit geneesmiddel stimuleert het immuunsysteem van de huid. De crème moet 's avonds (gedurende 6-8 uur) drie keer per week - om de dag - in een dunne laag op de wrat worden aangebracht. 's Ochtends wordt de crème afgewassen met warm water en zeep. Dit geneesmiddel wordt door specialisten meestal aanbevolen voor de behandeling van wratten op de hiel van een kind.

Verwijdering van wratten op de hiel door chirurgische methoden

Verwijdering van wratten op de hielen gebeurt door middel van excisie met een scalpel, onder plaatselijke verdoving. Laser of echografie kan ook worden gebruikt.

Heel vaak wordt een wrat op de hiel verwijderd door middel van cryodestructie, dat wil zeggen vernietiging door bevriezing met vloeibare stikstof. Bij bevriezing met vloeibare stikstof wordt de wrat bleek en dicht, en na 1-2 minuten wordt hij rood en zwelt hij op. Een paar uur na de operatie verschijnt er een blaar gevuld met sereus of bloederig vocht op de plaats van de wrat. De blaar blijft ongeveer een week zitten en verdwijnt dan. De bevriezingsplek is bedekt met een korstje, dat na ongeveer twee weken volledig verdwijnt en een roze vlek achterlaat.

De volgende methode om een wrat op de hiel te verwijderen is elektrocoagulatie onder plaatselijke verdoving. Deze methode wordt door dermatologen als de meest effectieve methode beschouwd. Elektrische stroom stolt het pathologische weefsel van de wrat, maar veroorzaakt geen bloeding. De droge korst die zich na de procedure vormt, valt na gemiddeld 10 dagen af. Een klein plekje op de plaats van de voormalige wrat zal na enige tijd verdwijnen.

Hoe een wrat op de hiel te verwijderen: volksmethoden

Tot de bewezen volksremedies voor het verwijderen van wratten op de hiel behoren onder meer knoflook, stinkende gouwe en azijnessence.

Voordat u knoflook gebruikt, moet u de wrat in heet water stomen, de omliggende huidplooi lichtjes insnijden en een knoflookplaatje op de wrat leggen met de snijkant naar de huid gericht en dit met plakband vastzetten. Dit doet u voor het slapengaan. De volgende ochtend vervangt u de "gebruikte" knoflook door verse knoflook. Gedurende ten minste 15-18 dagen moet de knoflook op de wrat dagelijks worden vervangen. De wrat zal binnen een maand verdwijnen en er zal geen spoor meer van overblijven.

Hoe verwijder je een wrat op je hiel met stinkende gouwe? Hiervoor heb je het feloranje, brandende sap van vers gras nodig. Het is voldoende om de wrat er 3-4 keer per dag mee in te smeren, en binnen een maand, zo verzekeren kruidendokters, zal er geen spoor meer van over zijn.

Een wrat op de hiel verwijderen met azijnessence gaat als volgt.

Meng 1 deel van de essence met 2 delen tarwebloem. Maak een gaatje in de pleister - precies zo groot als de wrat (om de omliggende huid te beschermen tegen chemische verbranding), plak de pleister op de hiel en smeer de wrat in met het bereide mengsel. Plak de pleister dicht met een stukje pleister. Deze behandeling moet minstens een week lang twee keer per dag worden uitgevoerd.

Preventie van wratten op de hiel

Tegenwoordig is het onmogelijk om volledig van het papillomavirus af te komen. Preventieve maatregelen tegen hielwratten blijven nodig. Dit betekent: een gezonde levensstijl leiden, uw immuunsysteem op peil houden met de juiste voeding en lichaamsbeweging, en uitgebalanceerde multivitaminecomplexen innemen.

Om HPV te voorkomen, draag geen slippers van anderen tijdens een bezoek; neem je eigen slippers mee bij een bezoek aan de sauna of het zwembad. Houd je aan de regels voor persoonlijke hygiëne en draag geen strakke schoenen als je voeten overmatig zweten. Gebruik speciale producten of geneeskrachtige kruiden (kamille, calendula, eikenschors, sint-janskruid - in de vorm van nachtbaden).

Een wrat op de hiel heeft minder kans als u de huid niet beschadigt en als u de kleinste beschadiging behandelt met ontsmettingsmiddelen.