
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bloed na chemotherapie
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Normale, gezonde cellen in het menselijk lichaam delen zich vrij langzaam en zijn daarom niet zo gevoelig voor onderdrukking door cytostatica (chemotherapiemedicijnen).
Dit geldt echter niet voor beenmergcellen, die een hematopoëtische functie hebben. Ze delen zich ook snel, net als kwaadaardige cellen, en zijn daarom door hun snelle delingssnelheid vatbaar voor vernietiging door therapie.
Chemotherapie heeft ernstige bijwerkingen voor het menselijke hematopoëtische systeem. Het bloed van de patiënt wordt na een chemotherapiekuur aanzienlijk armer van samenstelling. Deze toestand van de patiënt wordt myelosuppressie of pancytopenie genoemd - een sterke daling van alle elementen in het bloed als gevolg van een verstoring van de hematopoëtische functie. Dit betreft het aantal leukocyten, bloedplaatjes, erytrocyten, enzovoort, in het bloedplasma.
Chemotherapiemedicijnen verspreiden zich via de bloedbaan door het lichaam en hebben op hun eindpunten – de haarden van kwaadaardige tumoren – een vernietigend effect op kankercellen. Maar ook de bloedbestanddelen zelf zijn onderhevig aan hetzelfde effect: ze raken beschadigd.
ESR na chemotherapie
De bezinkingssnelheid (ESR) is een indicator voor de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen in het bloed, die kan worden bepaald tijdens een algemeen bloedonderzoek. Bij het decoderen van gegevens over de bloedconditie van de patiënt geeft het laatste cijfer de bezinkingswaarde aan.
De analyse verloopt als volgt: er wordt een stof aan het bloed toegevoegd die stolling voorkomt, waarna de reageerbuis een uur lang rechtop blijft staan. De zwaartekracht zorgt ervoor dat de rode bloedcellen naar de bodem van de reageerbuis zakken. Daarna wordt de hoogte van het transparante gele bloedplasma gemeten dat zich binnen een uur heeft gevormd – het bevat geen rode bloedcellen meer.
Na de chemotherapie is de bezinkingssnelheid (ESR) van de patiënt verhoogd. Dit komt doordat het aantal rode bloedcellen in het bloed is afgenomen. Dit komt door beschadiging van het hematopoëtische systeem van de patiënt en ernstige bloedarmoede.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Lymfocyten na chemotherapie
Lymfocyten behoren tot de groep leukocyten en dienen om schadelijke stoffen voor het lichaam te herkennen en te neutraliseren. Ze worden geproduceerd in het menselijk beenmerg en functioneren actief in het lymfeweefsel.
De toestand van de patiënt na chemotherapie wordt gekenmerkt door zogenaamde lymfopenie, wat zich uit in een afname van het aantal lymfocyten in het bloed. Bij een verhoging van de chemotherapiedosis daalt het aantal lymfocyten in het bloed sterk. Tegelijkertijd verslechtert ook de immuniteit van de patiënt, waardoor de patiënt onbeschermd is tegen infectieziekten.
Leukocyten na chemotherapie
Leukocyten zijn witte bloedcellen, die cellen met verschillende verschijningsvormen en functies omvatten: lymfocyten, monocyten, neutrofielen, eosinofielen en basofielen. Allereerst vervullen leukocyten in het menselijk lichaam een beschermende functie tegen pathogenen van externe of interne oorsprong. Het werk van leukocyten is daarom direct gerelateerd aan het niveau van de menselijke immuniteit en de mate van beschermende capaciteit van het lichaam.
Het aantal leukocyten in het bloed na een chemotherapiekuur daalt sterk. Deze aandoening is gevaarlijk voor het menselijk lichaam als geheel, omdat de immuniteit van de patiënt afneemt en de patiënt vatbaarder wordt voor zelfs de eenvoudigste infecties en schadelijke micro-organismen. De weerstand van het lichaam van de patiënt is sterk verminderd, wat een sterke verslechtering van de gezondheid kan veroorzaken.
Daarom is een noodzakelijke maatregel na chemotherapie het verhogen van het aantal leukocyten in het bloed.
Bloedplaatjes na chemotherapie
Na een chemotherapiekuur wordt een sterke daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed van de patiënt waargenomen, wat trombocytopenie wordt genoemd. Deze toestand van het bloed na de behandeling is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, omdat bloedplaatjes de bloedstolling beïnvloeden.
Het gebruik van dactinomycine, mutamivine en nitrosourea-derivaten bij chemotherapie heeft ernstige gevolgen voor bloedplaatjes.
Een daling van het aantal bloedplaatjes uit zich in blauwe plekken op de huid en bloedingen uit de slijmvliezen van de neus, het tandvlees en het spijsverteringskanaal.
De behandeling van trombocytopenie wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Lichte en matige vormen van de ziekte vereisen geen speciale behandeling. Bij ernstige, levensbedreigende aandoeningen is het gebruik van bloedplaatjestransfusies echter noodzakelijk. Bij een verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed kan de volgende chemotherapiekuur worden uitgesteld of kunnen de doses medicijnen worden verlaagd.
Om het aantal bloedplaatjes in het bloed te verhogen, moet u bepaalde maatregelen nemen:
- Etamzilaat of dicynone zijn geneesmiddelen die de bloedstolling bevorderen zonder het aantal bloedplaatjes te beïnvloeden. Ze zijn verkrijgbaar in tabletten en injectievloeistoffen.
- Derinat is een geneesmiddel op basis van zalmnucleïnezuren, verkrijgbaar in druppels of injecties.
- Methyluracil is een medicijn dat de trofie in menselijk lichaamsweefsel verbetert en regeneratieprocessen versnelt.
- Prednisolon is een medicijn dat in combinatie met chemotherapie wordt gebruikt.
- Sodekor is een geneesmiddel op basis van een mengsel van kruidenthee. Het wordt gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen. Tegelijkertijd is het absoluut het meest effectieve geneesmiddel voor het verhogen van het aantal bloedplaatjes. Letterlijk, "voor onze ogen" - binnen drie tot vier dagen na gebruik van het medicijn, normaliseert het aantal bloedplaatjes.
- Het is noodzakelijk om preparaten met B-vitamines, vitamine C, calcium, magnesium, zink en lysine te nemen.
- Gebruik van producten die nucleïnezuur bevatten in voeding - rode kaviaar, noten (hazelnoten, walnoten, pijnboompitten en amandelen), zaden, peulvruchten, sesamzaad en lijnzaad, gekiemde granen, verse peulvruchtspruiten, bessen en fruit met kleine korrels - aardbeien, wilde aardbeien, vijgen, bramen, frambozen, kiwi. Ook groene bladgroenten in grote hoeveelheden zijn nuttig, evenals specerijen - koriander, kruidnagel en saffraan.
Hemoglobine na chemotherapie
De gevolgen van chemotherapie zijn de onderdrukking van de hematopoëse, dat wil zeggen de functie van hematopoëse, die ook de aanmaak van rode bloedcellen betreft. De patiënt ervaart erytrocytopenie, wat zich uit in een laag aantal rode bloedcellen in het bloed en een daling van de hemoglobinespiegel, waardoor bloedarmoede ontstaat.
Het hemoglobinegehalte in het bloed wordt kritisch, vooral na herhaalde chemotherapieën, en bij een combinatie van chemotherapie en radiotherapie.
Het verhogen van het hemoglobinegehalte na een chemotherapiekuur vergroot de kans op herstel. De hemoglobineconcentratie in het bloed heeft immers direct invloed op de overleving van kankerpatiënten.
Bloedarmoede na chemotherapie
Bloedarmoede is een sterke daling van het aantal rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed, evenals van hemoglobine, een eiwit dat in rode bloedcellen voorkomt. Alle kankerpatiënten ervaren lichte of matige bloedarmoede na chemotherapie. Sommige patiënten krijgen ernstige bloedarmoede.
Zoals hierboven vermeld, is de oorzaak van bloedarmoede de onderdrukking van de werking van de hematopoëtische organen, schade aan de bloedcellen, wat een negatieve invloed heeft op de bloedformule en de samenstelling ervan.
Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- het verschijnen van een bleke huid en donkere kringen onder de ogen;
- het optreden van zwakte in het gehele lichaam en toegenomen vermoeidheid;
- het optreden van kortademigheid;
- de aanwezigheid van een krachtige hartslag of onderbrekingen daarvan - tachycardie.
Bloedarmoede bij kankerpatiënten na chemotherapie kan jaren aanhouden, wat effectieve behandelingsmaatregelen vereist. Milde en matige bloedarmoede vereist geen intensieve therapie - het is voldoende om het dieet aan te passen en medicijnen te nemen die de bloedsamenstelling verbeteren. Bij ernstige bloedarmoede is een bloedtransfusie of een verhoging van de rode bloedcellen nodig, naast andere maatregelen. Dit werd uitgebreid besproken in de paragrafen over het verhogen van de rode bloedcellen en hemoglobine.
ALT na chemotherapie
ALT – alanine-aminotransferase – is een speciaal eiwit (enzym) dat zich in de cellen van het menselijk lichaam bevindt en deelneemt aan de uitwisseling van aminozuren, waaruit eiwitten bestaan. ALT is aanwezig in de cellen van bepaalde organen: in de lever, nieren, spieren, het hart (in de hartspier) en de alvleesklier.
AST – aspartaataminotransferase – is een speciaal eiwit (enzym) dat ook in de cellen van bepaalde organen voorkomt: de lever, het hart (in de hartspier), de spieren, de zenuwvezels; de longen, de nieren en de alvleesklier bevatten het in kleinere hoeveelheden.
Verhoogde ALT- en AST-waarden in het bloed wijzen op matige tot ernstige schade aan het orgaan dat dit eiwit bevat. Na een chemotherapiekuur wordt een verhoging van de hoeveelheid leverenzymen - ALT en AST - in het bloedserum waargenomen. Deze veranderingen in de uitslagen van laboratoriumonderzoek wijzen in de eerste plaats op toxische leverschade.
Chemotherapiemedicijnen hebben niet alleen een onderdrukkend effect op het beenmerg, maar ook op andere organen die betrokken zijn bij de bloedvorming, zoals de milt, enz. Hoe hoger de dosis medicijnen, hoe merkbaarder de gevolgen van de schade aan de inwendige organen worden en hoe meer de hematopoëtische functie wordt onderdrukt.
Hoe kan ik het aantal witte bloedcellen na chemotherapie verhogen?
Kankerpatiënten vragen zich vaak af: hoe kunnen ze het aantal witte bloedcellen na chemotherapie vergroten?
Er zijn verschillende veelgebruikte methoden, waaronder:
- Granacite en Neupogen zijn geneesmiddelen met een sterke werking; Leukogen heeft een matige werking; Immunofal en Polyoxidonium hebben een milde werking. Ook zijn granulocytengroeifactorgeneesmiddelen geïndiceerd - Filgrastim en Lenograstim, die de aanmaak van leukocyten in het beenmerg stimuleren. Houd er echter rekening mee dat alleen een arts de juiste behandeling kan voorschrijven.
- Veranderingen in het dieet waarbij de patiënt kippen- en runderbouillon, mosselen, gestoofde en gebakken vis en groenten (bieten, wortelen, pompoen, courgette) moet toevoegen aan het dieet.
- Het is aan te raden om rode vis en kaviaar te eten, evenals kleine hoeveelheden natuurlijke rode wijn. Alle rode vruchten, groenten en bessen zijn gezond.
- Het is nuttig om boekweit met kefir te eten als ontbijt, dat als volgt wordt bereid: 's Avonds wordt de benodigde hoeveelheid ontbijtgranen met water overgoten, 's ochtends wordt er kefir aan toegevoegd en kan het gerecht worden gegeten.
- Honing heeft gunstige eigenschappen en kan het beste tweemaal daags voor de maaltijd worden gegeten in hoeveelheden van veertig tot zestig gram.
- Het is goed om gekiemde cichorei en linzen te eten: twee keer per dag een eetlepel.
- Walnotentinctuur helpt ook om het aantal leukocyten te verhogen. Gepelde noten worden in een glazen pot met water gedaan. Daarna wordt het mengsel twee weken in het licht, maar niet in direct zonlicht, getrokken en vervolgens overgebracht naar een donkere plek. De tinctuur moet driemaal daags worden ingenomen, één eetlepel per keer, gedurende minstens een maand.
- Het is aan te raden om gerstafkooksel te drinken, dat wordt bereid uit anderhalve kop graan, gekookt in twee liter water. Breng de vloeistof aan de kook en laat het vervolgens op laag vuur sudderen tot het tot de helft is ingekookt. Drink het afkooksel drie keer per dag een half uur voor de maaltijd, vijftig milliliter. Voor de voordelen en smaak kunt u een beetje honing of zeezout toevoegen.
- Haverafkooksel is ook geschikt voor dit doel. Vul een kleine pan halfvol met gewassen graan, giet er melk overheen en breng aan de kook. Daarna wordt het afkooksel twintig minuten in een stoombad gekookt. Neem het meerdere keren per dag in kleine hoeveelheden.
- Vijf eetlepels rozenbottels worden geplet en met een liter water overgoten. De drank wordt aan de kook gebracht en nog tien minuten op laag vuur gekookt. Daarna wordt het aftreksel ingepakt en acht uur laten trekken. Het wordt de hele dag door als thee gedronken.
- De patiënt moet veel vocht drinken, dat veel vitamines bevat. Vers geperst sap, vruchtendrank, compote en groene thee worden aanbevolen.
Hoe kan ik hemoglobine verhogen na chemotherapie?
Patiënten die chemotherapie hebben ondergaan, vragen zich af: hoe kunnen ze hun hemoglobinegehalte verhogen na chemotherapie?
U kunt uw hemoglobinegehalte op de volgende manieren verhogen:
- Een bepaald dieet, dat in overleg met de behandelend arts moet worden vastgesteld. Het dieet van de patiënt moet stoffen bevatten die de bloedsamenstelling normaliseren, namelijk: ijzer, foliumzuur, vitamine B12, enzovoort. Er moet rekening mee worden gehouden dat een te hoog gehalte aan deze componenten in de voeding kan leiden tot een versnelde groei van kwaadaardige cellen. Daarom moet het dieet van een kankerpatiënt evenwichtig zijn en moeten bovengenoemde elementen door de behandelend arts in de vorm van medicijnen worden voorgeschreven.
- Indien het hemoglobinegehalte onder de 80 g/l is gedaald, zal de specialist een rode bloedceltransfusie voorschrijven.
- Een sterke daling van het hemoglobinegehalte kan worden voorkomen door vóór de chemotherapie volbloed of rode bloedcellen te transfunderen. Een dergelijke maatregel is ook direct na afloop van de behandeling noodzakelijk. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat frequente bloedtransfusies (of bloedcomponenten) leiden tot sensibilisatie van het lichaam van de patiënt, wat zich vervolgens uit in het optreden van allergische reacties na de bloedtransfusie.
- Erytropoëtines verhogen effectief de hemoglobinespiegel. Deze medicijnen stimuleren de aanmaak van rode bloedcellen, wat de hemoglobineproductie versnelt (mits het lichaam over alle benodigde stoffen beschikt). Met behulp van erytropoëtines wordt een selectieve werking direct op het beenmerg uitgeoefend. De werking van het medicijn is pas na de start van het gebruik merkbaar, dus het is raadzaam om ze direct na het vaststellen van bloedarmoede voor te schrijven. Deze medicijnen zijn duur, waaronder "Eprex" en "Neorecormon" die als betaalbaar worden beschouwd voor onze patiënten.
- Je kunt een speciaal "lekker" mengsel gebruiken, dat als volgt wordt bereid. Neem gelijke delen walnoten, gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen, vijgen en citroen. Alles wordt grondig gemalen in een blender en op smaak gebracht met honing. Dit "medicijn" wordt driemaal daags een eetlepel ingenomen. Het mengsel wordt bewaard in een glazen pot met deksel in de koelkast.
- Het eten van groenten, vooral peterselie, knoflook, gekookt rundvlees en lever, heeft een positief effect op het hemoglobinegehalte.
- Van de vers bereide sappen zijn granaatappel-, bieten- en radijssap goede opties.
- Je moet mengsels van verse sappen drinken: bieten- en wortelsappen (honderd gram van elk sap); appelsap (een half glas), bietensap (een kwart glas), wortelsap (een kwart glas) - neem dit twee keer per dag op een lege maag. Een mengsel van een glas appelsap, zelfgemaakt cranberrysap en een kwart glas bietensap verhoogt ook de hemoglobinewaarden goed.