De waarde van de methode om basale temperatuur te meten:

Het vrouwelijk lichaam is een relatief stabiel systeem, ondanks het feit dat er elke seconde veel verschillende fysiologische processen in plaatsvinden, waardoor bloed, urine, lichaamstemperatuur, etc. Fluctueren. Dergelijke veranderingen zijn onbeduidend, daarom worden kleine afwijkingen van de gemiddelde waarde als de norm beschouwd en worden matige en grote afwijkingen als pathologie beschouwd. De norm in de normale toestand wordt bijvoorbeeld beschouwd als een lichaamstemperatuur van 36,6-36,8 graden, 36,9 is de grenswaarde en 37 duidt in de meeste gevallen op een zich ontwikkelend pathologisch proces. Maar dit is niet altijd het geval, omdat veel factoren de lichaamstemperatuur beïnvloeden: stress, fysieke activiteit, de kwaliteit van de nachtrust, de aanwezigheid van chronische pathologieën, zwangerschap, enz. De basale temperatuur tijdens de zwangerschap is hoger dan 37 graden en dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Integendeel, zo'n verandering in temperatuurindicatoren is een vreugdevolle gebeurtenis, die voor de een getuigt van de geboorte van een nieuw leven, en voor de ander - van het juiste moment voor conceptie. [1]

Wat is basale lichaamstemperatuur?

Het woord basis in het Russisch wordt opgevat als de basis voor iets, de indicator van waaruit het aftellen van veranderingen, tijd, processen begint. Als het gaat om iets specifieks, bijvoorbeeld over temperatuur, dan kan de basis- of basale temperatuur worden beschouwd als de temperatuur die op dit moment het meest nauwkeurig de toestand van het lichaam weergeeft.

Dit is de temperatuur in een toestand van volledige rust, wanneer deze nog niet significant wordt beïnvloed door factoren die veranderingen kunnen aanbrengen. Deze factoren zijn onder meer:

• fysieke activiteit (wanneer een persoon actief begint te bewegen, versnellen de stofwisselingsprocessen, stijgt de lichaamstemperatuur licht),
• opgewonden psycho-emotionele toestand (met ernstige stress en overmatige opwinding is er een temperatuurstijging, in sommige gevallen zelfs tot 37,5-38 graden).
• gebrek aan slaap (met een eenmalig gebrek aan slaap, zwakte en een lichte daling van de temperatuur kan worden opgemerkt, en bij chronische - een stijging van de temperatuur en koude rillingen veroorzaakt door een algemene overbelasting van het lichaam, een afname van de afweer, weerstand tot infecties), enz.

Als je direct na het ontwaken de lichaamstemperatuur meet, zonder het bed te verlaten, zal deze enkele tienden van een graad lager zijn dan wat we zien wanneer een persoon actief wordt opgenomen in het hectische ritme van het leven. Veranderingen in temperatuurindicatoren zijn grotendeels te wijten aan het niveau van fysieke activiteit, de toestand van de psyche en immuniteit, de mate van vermoeidheid, dus gedurende de dag kunnen de indicatoren fluctueren. En dit maakt het niet mogelijk om de ware toestand van het lichaam te beoordelen.

Basale temperatuur is de temperatuur die wordt opgemerkt wanneer een persoon wakker wordt, zelfs voordat de activiteit begint. Het wordt gemeten in bed, zonder op te staan, een thermometer van het nachtkastje te nemen. Een belangrijke etiologische factor is normale rust aan de vooravond van temperatuurmeting (minimaal 6-7 uur).

Ondanks gelijke meetomstandigheden kan zelfs de basistemperatuur in verschillende perioden veranderen. De basale temperatuur tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap is dus iets hoger dan in andere perioden van het leven van een vrouw. Maar tegelijkertijd moet u begrijpen dat een te hoge lichaamstemperatuur ook het gevolg kan zijn van ontstekingsziekten, waarvan de actieve fase altijd gepaard gaat met hyperthermie in verschillende mate. [2]

Meting van basale temperatuur

Omdat de basale temperatuur de processen die in het lichaam plaatsvinden het nauwkeurigst weerspiegelt, is het duidelijk dat een dergelijk kenmerk niet onopgemerkt kan blijven door artsen. De meetmethode bleek nuttig te zijn, zowel voor het beoordelen van de algemene toestand van het lichaam als voor het diagnosticeren van pathologieën van de verschillende structuren en systemen (immuun, endocrien, reproductief, enz.).

Het feit dat de basale temperatuur kan veranderen, zelfs als er geen symptomen van de ziekte zijn, interesseert endocrinologen en gynaecologen. Het is een feit dat de lichaamstemperatuur bepaalde veranderingen kan ondergaan onder invloed van individuele hormonen. Dit verklaart de toename de dag ervoor tijdens de eisprong en bij de conceptie.

Bij progesteron is een hyperthermisch effect waargenomen. Het is op deze eigenschap van het hormoon dat de methode voor het meten van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap en de planning ervan is gebaseerd, ontwikkeld in het midden van de vorige eeuw door de Engelse wetenschapper Marshal, hoewel het effect van vrouwelijke geslachtshormonen op de lichaamstemperatuur (oestrogeen vermindert het lichtjes, en progesteron verhoogt het) is bekend sinds het einde van de 19e eeuw.

Progesteron is een biologisch actieve stof die in het lichaam van vrouwen en mannen wordt aangemaakt. Maar in de laatste wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd en heeft het een lagere activiteit (het effect ervan en oestrogeen wordt gedoofd door het mannelijke hormoon testosteron), voldoende om de functionele norm van het mannelijke lichaam te behouden.

Voor vrouwen is progesteron van grote waarde, omdat het dankzij hem mogelijk is om de zwangerschap in stand te houden en de demografische situatie in het algemeen te behouden. Daarom wordt het ook wel het zwangerschapshormoon genoemd. Maar dit betekent helemaal niet dat progesteron alleen door zwangere vrouwen wordt geproduceerd.

Het lichaam van een vrouw is zo ontworpen dat zij het is die reageert op voortplanting. Het functioneren van het vrouwelijke voortplantingssysteem is hierop gebouwd en ondergeschikt aan deze taak.

Idealiter kan de menstruatiecyclus bij vrouwen in 2 fasen worden verdeeld. In de eerste vindt de rijping van één (zelden twee of meer) follikels plaats, in de tweede - ovulatie en post-ovulatie-ontwikkeling van het ei. Na de rijping van de follikel wordt hierover een signaal naar de hersenen gestuurd en de hypofyse geeft luteïniserend hormoon af aan het bloed, wat de afgifte van een ei dat klaar is voor bevruchting uit de omringende follikel vergemakkelijkt. Daarom wordt de eerste fase folliculair genoemd en de tweede luteaal.

Eenmaal tijdens de menstruatiecyclus (aan het begin van de tweede fase) wordt het ei uit de follikel vrijgegeven met de vorming van een corpus luteum op zijn plaats (vanwege de speciale stof luteïne, die de kleur van de gevormde klier bepaalt). Het corpus luteum is in wezen een orgaan van interne secretie, dat voor een beperkte tijd bestaat en is ontworpen om een mogelijke zwangerschap in de post-ovulatieperiode in stand te houden.

Het is het corpus luteum in de post-ovulatieperiode dat verantwoordelijk is voor de synthese van progesteron, ongeacht of de bevruchting in deze periode plaatsvond of niet. Tijdens de eerste week na de eisprong wordt progesteron in aanzienlijke hoeveelheden uitgescheiden bij zowel zwangere als niet-zwangere vrouwen. Maar bij de bevruchting blijft het in de toekomst opvallen, omdat dit een belangrijke voorwaarde is om de zwangerschap in stand te houden. [3]

Waar wordt de basale temperatuur gemeten?

Progesteron is een speciaal vrouwelijk hormoon dat een specifieke eigenschap heeft in de letterlijke zin van het woord 'de situatie opwarmen'. Dit gaat niet over zenuwinzinkingen, maar over het opwarmen van de weefsels van het lichaam wanneer het hormoon de vagina en het bloed binnenkomt. Als biologisch actieve stof heeft progesteron een stimulerend effect op het thermoregulerende centrum in de hersenen, dat de temperatuur corrigeert in overeenstemming met de vereisten voor conceptie en zwangerschap.

Sommige vrouwen zijn van mening dat het noodzakelijk is om de basale temperatuur te meten om het tijdstip van de eisprong te bepalen bij het plannen van een zwangerschap strikt in de vagina, omdat daar progesteron wordt gesynthetiseerd. Misschien is zo'n meting van grote waarde, maar niet voor het diagnosticeren van zwangerschap, maar voor het opsporen van gynaecologische aandoeningen die een lokale verhoging van de temperatuur van de geslachtsorganen veroorzaken. De basale temperatuur, die verandert tijdens de eisprong en zwangerschap, is eigenlijk de algemene temperatuur voor het hele lichaam in rust, omdat er ook bloed door het hele lichaam circuleert.

Het kan niet gezegd worden dat op de plaats waar het hormoon vrijkomt, d.w.z. In de interne vrouwelijke organen verandert de temperatuur van de weefsels veel sterker, dus deze moet alleen in de vagina worden gemeten. Aangezien progesteron, net als andere hormonen, zijn effect indirect heeft, d.w.z. Door het bloed, dan is zij het die deze biologisch actieve stof door het hele lichaam vervoert en het centrum van thermoregulatie van de hersenen bereikt. De bloedsomloop in het menselijk lichaam is voor alle organen hetzelfde. Op deze manier worden ook andere delen van het lichaam verwarmd, waardoor de temperatuur gemeten in de mondholte of endeldarm tijdens de eisprong en na de conceptie na korte tijd ook hoger zal zijn.

Een ander ding is dat het geslachtshormoon voornamelijk een temperatuurstijging veroorzaakt in het gebied van afgifte (lokaal), wat het thermoregulatiecentrum aangeeft dat hier de noodzakelijke voorwaarden moeten worden gecreëerd. Maar in de toekomst veroorzaakt dit temperatuurveranderingen in nabijgelegen weefsels, en het proces verspreidt zich verder, zodat schommelingen in de basale temperatuur zelfs in de mondholte te zien zijn.

Met andere woorden, een indicator van een vreugdevolle gebeurtenis of de maximale mogelijkheid ervan is een verhoogde temperatuur in de vagina, het rectum of de mond, waar het gebruikelijk is om de basale temperatuur te meten. De temperatuur onder de oksels wordt niet als zo indicatief beschouwd en geeft geen nauwkeurige informatie over de toestand van het voortplantingssysteem na het loslaten van het ei uit de follikel. We hebben het immers niet over ziekte en de temperatuur verandert lichtjes. Bovendien beïnvloedt de externe omgeving de huid, dus de temperatuur onder de armen is meestal lager dan die op de slijmvliezen op plaatsen waar het gebruikelijk is om het te meten: mond, rectum, vagina.

De temperatuur van de inwendige organen en slijmvliezen is altijd hoger dan die welke op het oppervlak van het lichaam (huid) is gefixeerd, hoewel het verschil in de norm klein blijft (slechts een halve graad). En tegelijkertijd is het stabieler, omdat in dit geval externe invloeden worden geminimaliseerd. Het wordt duidelijk waarom regelmatige metingen van de basale temperatuur in de mond, vagina of rectum als meer informatief worden beschouwd.

Er is een redelijke mening dat de meting van de basale temperatuur in het rectum het meest geschikt is. Waarom is het nodig om de temperatuur rectaal te meten, als alle processen die verband houden met de ontwikkeling van het ei en de eisprong plaatsvinden in de eierstokken en vagina van de vrouw? De auteurs verklaren hun standpunt door het feit dat de basale temperatuur in wezen de temperatuur is waarmee het bloed van een rustend organisme wordt verwarmd, waarvan de cyclische veranderingen het meest merkbaar zijn in het rectum naast de vrouwelijke interne voortplantingsorganen.

Dankzij het geslachtshormoon progesteron neemt, afhankelijk van de mate van secretie ervan door de endocriene klieren, de bloedtoevoer naar de eierstokken en de baarmoeder, die gemeenschappelijke bloedvaten hebben, toe. Temperatuurschommelingen worden onmiddellijk doorgegeven aan het rectum, dat in direct contact staat met de wanden van de baarmoeder. De darm warmt op wanneer de temperatuur van de baarmoeder stijgt, het blijkt dat het een van de eersten is die veranderingen in de basale temperatuur voelt.

Het lijkt erop dat de vagina ook verbonden is met de baarmoeder en de eierstokken door gemeenschappelijke slagaders, maar temperatuurschommelingen zijn het meest merkbaar in de diepten van deze structuur wanneer ze in contact komen met de wanden, terwijl de meting van de basale temperatuur meestal wordt uitgevoerd zonder sterke introductie een thermometer in de vagina. Het blijkt dus dat het rectum de eerste is die temperatuurveranderingen in de voortplantingsorganen die zich buiten het bereik van de thermometer bevinden, herkent en erop reageert.

En toch, ongeacht de keuze van een plaats voor het meten van temperatuurindicatoren, zal een vrouw die een zwangerschap plant, aan bepaalde vereisten moeten voldoen:

• Gedurende de gehele menstruatiecyclus moet u regelmatig de temperatuur meten. Dit is de enige manier om de kleine veranderingen tijdens de ovulatie en conceptie op te merken. Als de metingen per geval worden uitgevoerd, kan een geschikt moment voor geslachtsgemeenschap met maximale kans op een nieuw leven eenvoudigweg worden gemist. Feit is dat de grootste kans om moeder te worden de dag van de eisprong is. Ovulatie vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus, en dit midden wordt berekend op basis van het aantal dagen in de cyclus, en kan bij verschillende vrouwen verschuiven, vooral bij vrouwen met een niet bijzonder regelmatige cyclus. De basale temperatuur, of liever de meting ervan, helpt de dag van de eisprong het nauwkeurigst te bepalen.

Maar u moet begrijpen dat conceptie ook kan plaatsvinden op andere dagen dicht bij de dag van de eisprong, als een vrouw niet één, maar twee eieren (in beide eierstokken) rijpt, die 1-2 dagen levensvatbaar blijven en het gunstigst zijn voor spermatozoa voor de eerste 12 uur. Eieren kunnen tegelijkertijd of met een interval van maximaal 7 dagen rijpen, d.w.z. Er zullen niet één, maar twee ovulaties zijn.

Een van de redenen voor de latere (zelden vroege) duur van de conceptie kan ook worden beschouwd als de overlevingskansen van spermatozoa (in het vrouwelijk lichaam kunnen ze een week actief blijven, wanneer de kans om zwanger te worden blijft, zelfs als er geen daad van hou van tegenwoordig). Dit geeft de fouten aan die mogelijk zijn als u niet de temperatuur, maar de kalendermethode gebruikt voor het bepalen van de beste dag voor conceptie en het diagnosticeren van zwangerschap.

• Het is beter om de meting van de basale temperatuur te ondersteunen bij het  plannen  van een zwangerschap  met de juiste gegevens. Met behulp van de resultaten van dagelijkse metingen kunt u eenvoudig een grafiek maken waarmee vrouwen met een regelmatige menstruatiecyclus de optimale dagen voor conceptie in de toekomst kunnen berekenen, zelfs zonder temperatuurmeting. Een dergelijk schema zal ook nuttig zijn voor het diagnosticeren van de processen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw: als de basale temperatuur na de eisprong gedurende 2 of meer weken niet geleidelijk daalt, is het tijd om een prenatale kliniek te bezoeken. Het is waarschijnlijk dat er een zwangerschap heeft plaatsgevonden.

Het corpus luteum, dat wordt gevormd na het vrijkomen van het ei uit de follikel, functioneert enkele maanden na de conceptie (het is vooral actief tot 6-7 weken zwangerschap, maar met de komst van de placenta begint zijn rol te verliezen). Al die tijd scheidt het progesteron af (de maximale activiteit van het corpus luteum wordt genoteerd op de 6-7e dag na de eisprong) en handhaaft daardoor niet alleen de zwangerschap, maar ook een verhoogde lichaamstemperatuur bij de aanstaande moeder.

Als er geen conceptie plaatsvindt, neemt de activiteit van het corpus luteum binnen een week af en neemt de productie van progesteron snel af (meestal na de 21e dag van de cyclus), wat gepaard gaat met een daling van de temperatuur tot normale niveaus bij niet-zwangere Dames.

• Een belangrijke voorwaarde voor de juistheid en waarde van metingen is niet alleen hun regelmaat, maar ook hun constantheid: dezelfde thermometer, ongeveer dezelfde meettijd (idealiter ochtenduren), dezelfde plaats (mondholte, vagina of rectum) omdat de temperatuur varieert in verschillende delen van het lichaam.
• Het is noodzakelijk om de basale temperatuur te meten vanaf de 1e dag van de cyclus (de eerste dag van de menstruatie), zelfs voordat u uit bed komt, dus het is raadzaam om 's ochtends na het wakker worden een thermometer bij de hand te hebben. Naar het toilet gaan, hygiënische procedures, eten moet worden uitgesteld tot later, omdat elke activiteit van het lichaam de temperatuurindicatoren beïnvloedt (bloed circuleert actiever en warmte-uitwisseling tussen lichaamsweefsels).

Dit moet dagelijks worden gedaan om een significant tijdsverschil (plus of min een half uur) te vermijden. Als een vrouw om wat voor reden dan ook de tijd van de ochtendmeting heeft verslapen, moet dit in de grafiek of het dagboek worden genoteerd, omdat dit resultaat niet nauwkeurig genoeg is voor dynamische analyse. Er wordt aangenomen dat tijdens 1 uur ochtendslaap de basale temperatuur met 0,1 graad kan stijgen, d.w.z. Na een paar uur extra slapen, kun je een indicator van de basale temperatuur 0,2 graden hoger krijgen.

• Alleen die resultaten zijn indicatief wanneer het lichaam eerst een normale rust krijgt van minimaal 6 uur. Tegelijkertijd is het wenselijk dat de rust tijdens de laatste 3 uur slaap niet wordt onderbroken door uitstapjes naar de keuken of naar het toilet.

Als een vrouw 's nachts moet werken, moet de temperatuur worden gemeten nadat het lichaam 3-4 uur heeft gerust (het heeft geen zin om de temperatuur vroeg in de ochtend te meten). Maar het moet meteen gezegd worden dat ploegendiensten een negatief effect hebben op de hormonale balans en het vermogen om een kind te verwekken.

Tijdens de adolescentie en jongvolwassenheid kunnen nachtdiensten en een gebrek aan normale nachtrust leiden tot een verminderde bekkenontwikkeling en problemen met de conceptie in de toekomst. De groei van de bekkenbotten, wat de normale ontwikkeling van het kleine bekken en zijn organen betekent, wordt bevorderd door het hypofysehormoon somatotropine, een groeihormoon dat 's nachts wordt aangemaakt.

Tijdens de puberteit is de productie van dit hormoon het meest actief en neemt vervolgens aanzienlijk af. Onderontwikkeling van het bekken in de puberteit in de toekomst is bijna onmogelijk te compenseren, en als gevolg daarvan problemen met conceptie, dragen en bevalling.

• Voor de nauwkeurigheid van de meting zijn de insteekdiepte van de thermometer en het tijdstip van temperatuurmeting van belang. Het is noodzakelijk om het apparaat minimaal 4 cm in de mondholte, het rectum en de vagina te steken, maar het heeft ook geen zin om het "met het hoofd" onder te dompelen. De meettijd mag niet minder zijn dan 5-7 minuten, wanneer de meetwaarden van het instrument stabiliseren en niet meer veranderen.
• Tijdens de menstruatie is het onaangenaam om de basale temperatuur in de vagina te meten, maar alleen die resultaten die overeenkomen met een specifieke meetplaats gedurende de cyclus zijn van waarde. Die. Als je de temperatuur in de mond meet tijdens de menstruatie, en daarna - in de vagina, is er een zeker risico op fouten.

Op basis van deze overwegingen kan worden aangenomen dat het bij het plannen van een zwangerschap beter is om de basale temperatuur in het rectum te meten, dat zich dicht bij de interne voortplantingsorganen van de vrouw bevindt (als er contra-indicaties zijn voor dergelijke metingen of andere subjectieve redenen, kunt u de temperatuur meten door de thermometer in de mond te houden).

Tijdens de zwangerschap en het uitblijven van de menstruatie is het het beste om de basale temperatuur in de vagina te meten. Dit is een redelijk effectieve en veilige methode om een doorgaande zwangerschap te controleren, wat kan wijzen op het risico van falen, lokale ontstekingsprocessen, meestal geassocieerd met een bacteriële infectie (de temperatuur in de mond en het rectum kunnen onveranderd blijven), of de afwezigheid van reden voor alarm. Dergelijke metingen zullen de foetus niet schaden, omdat de thermometer niet diep hoeft te worden ingebracht (het belangrijkste is om de steriliteit van het meetinstrument bij te houden om geen infectie in het genitaal kanaal te introduceren), maar het zal de moeder in staat stellen overtredingen tijdig te vermoeden en deze te voorkomen door tijdig contact op te nemen met een arts. [4]

Wie moet de basale temperatuur meten en waarom?

Regelmatige meting van de lichaamstemperatuur in rust geeft een duidelijk beeld van zowel de algemene gezondheid van een persoon en zijn individuele organen en systemen, en in het bijzonder het voortplantingssysteem. Vanuit gynaecologisch oogpunt is het van grote waarde voor de beheersing van de conditie en het functioneren van de eierstokken. Het vermogen van de vrouw om zich voort te planten hangt voornamelijk af van het werk van de eierstokken, omdat daarin follikels worden gevormd met daarin rijpende eieren - vrouwelijke geslachtscellen, die, in overeenstemming met een van de spermatozoa (mannelijke kiemcel), aanleiding geven tot een nieuw organisme.

Vaak wenden vrouwen zich tot een gynaecoloog, wiens gezondheid geen probleem lijkt te zijn, maar toch niet in staat is om een kind te verwekken (conceptie komt helemaal niet voor of een laag niveau van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaakt miskramen in de vroege stadia). Meestal gaan dergelijke vrouwen na 1-2 jaar van mislukte pogingen om hulp bij een arts die geen diagnose kan stellen en geen behandeling kan voorschrijven zonder de oorzaak van de schendingen te kennen. Vaak zijn dergelijke oorzaken hormonaal van aard, wat zal worden aangegeven door de resultaten van het meten van de basale temperatuur.

Het raadplegen van een arts en het gebruik van de temperatuurmethode voor het diagnosticeren van onvruchtbaarheid zal nuttig zijn in het geval van langdurige mislukte pogingen om een kind te verwekken (het helpt om precies te identificeren wie de man of vrouw niet in staat is om zwanger te worden, en om de oorzaak hiervan te bepalen in vrouwen), regelmatige miskramen, vermoedelijke hormonale stoornissen bij een vrouw.

In deze situaties kan de arts zelf zo'n eenvoudige en effectieve diagnostische methode aanbieden, die ook helpt bij het identificeren van ziekten van het genitaal (bij het meten van de temperatuur in de vagina, ontstekingsprocessen worden gemakkelijk gedetecteerd) en het endocriene systeem (rekening houdend met de feit dat de geslachtsklieren zelf worden gestimuleerd door de hypofyse en bijnieren tijdens deelname van de schildklier). In het laatste geval is het noodzakelijk om niet alleen een gynaecoloog, maar ook een endocrinoloog te raadplegen, omdat er een storing kan optreden in elke schakel van de endocriene keten, wat de synthese van geslachtshormonen, en met name progesteron, zal beïnvloeden.

Het is duidelijk dat professionele diagnose van aandoeningen zich niet beperkt tot het meten van de basale temperatuur, het maken van een grafiek en het interpreteren daarvan. De arts heeft geen recht om een definitieve diagnose te stellen zonder laboratoriumonderzoek en een volledig onderzoek van de vrouw, inclusief een analyse van hormonen. Temperatuurschommelingen worden immers niet altijd veroorzaakt door eisprong en bevruchting, het kan ook een symptoom zijn van een ziekte die zich nog niet heeft verklaard.

Ondanks het feit dat de methode voor het meten van de basale temperatuur verwijst naar de methoden van medische diagnostiek, vereist het gebruik ervan geen speciale apparatuur en controle door een arts. Om temperatuurindicatoren te meten en er een eenvoudige grafiek mee op te stellen, het verbinden van de punten die overeenkomen met digitale temperatuurindicatoren, ligt binnen de macht van elke vrouw. Gynaecologen bevelen zelf vaak aan dat vrouwen de methode gebruiken bij het plannen van een zwangerschap om de optimale dag voor de conceptie van de vrouwelijke seksuele cyclus te bepalen.

Maar zelfs als de geboorte van een kind in deze periode niet het belangrijkste doel is, zal de basale temperatuur helpen om enkele afwijkingen in het werk van de eierstokken te identificeren, die in de toekomst een obstakel voor zwangerschap kunnen worden. Bijvoorbeeld het niet rijpen van het ei of de afwezigheid van ovulatie tijdens de normale ontwikkeling van het ei, wanneer het de eierstok niet verlaat en het corpus luteum niet wordt gevormd, wat progesteron produceert. In dergelijke omstandigheden is het onmogelijk om een kind te verwekken en een vrouw moet van tevoren een arts raadplegen om de redenen voor het niet rijpen van het ei en de juiste behandeling te achterhalen.

Als alles normaal is en de eisprong plaatsvindt, zullen metingen helpen:

• vermijd ongewenste zwangerschap, omdat ze de dagen bepalen waarop het de moeite waard is om speciale aandacht te besteden aan anticonceptie of af te zien van geslachtsgemeenschap,
• geeft bepaalde informatie over de werking van het endocriene systeem en in het bijzonder de geslachtsklieren,
• helpen om verborgen pathologieën te identificeren,
• kunt u het tijdstip van het begin van de volgende menstruatie bepalen,
• zal het mogelijk maken om de mogelijke oorzaken van vertraagde menstruatie, het optreden van ongewone afscheiding (zoals optreden tijdens implantatie van het ei 3-7 dagen na de conceptie, en niet alleen bij gynaecologische aandoeningen) te bepalen.

Aanstaande moeders, die hun gezondheid en het verloop van de zwangerschap nauwlettend in de gaten houden, stoppen niet met meten, zelfs niet na de conceptie. Het is vooral belangrijk om veranderingen in de basale temperatuur tijdens de eerste vier weken van de zwangerschap onder controle te houden, wanneer de kans op een miskraam bijzonder groot is. De herstructurering van het lichaam van de moeder maakt het vatbaarder voor eventuele negatieve factoren die van buitenaf of van binnenuit optreden. Schommelingen in de basale temperatuur in de een of andere richting van de norm kunnen wijzen op een verhoogd risico op spontane abortus.

Dus om de basale temperatuur te gaan meten bij het plannen van een zwangerschap of voor preventieve doeleinden, is het helemaal niet nodig om voor een dergelijke afspraak naar een gynaecoloog te gaan. Het is veel belangrijker om een arts te raadplegen als de grafiek afwijkingen van de norm laat zien, wat kan wijzen op zowel fysiologische (zwangerschaps) als pathologische processen. [5]

Aangename en verschrikkelijke geheimen van basale temperatuur

Wanneer een vrouw de basale temperatuur meet omwille van interesse en anticonceptie, het haar niet kan schelen dat ze lange tijd niet zwanger is en andere problemen met betrekking tot voortplanting, is het onwaarschijnlijk dat de resultaten van de metingen sterke emoties bij haar veroorzaken. Bij het plannen van een zwangerschap, de controle ervan of het diagnosticeren van onvruchtbaarheid, zijn vrouwen scrupuleus over de methode en reageren ze scherp op eventuele afwijkingen van de algemeen aanvaarde norm.

Als  de basale temperatuur  wordt gemeten om een kind  tijdens de zwangerschap te verwekken en te onderhouden, kan het feit dat het  springt alarmerend zijn. Soms is het ongegrond, omdat we al hebben gezegd dat normaal gesproken de temperatuur tijdens de menstruatiecyclus moet fluctueren, vooral op de fasegrens na de eisprong (een grote temperatuursprong binnen 0,4 graden, hoewel het verschil meestal niet groter is dan 0,1-0,2 graden). Het is erger als het schema eentonig blijft gedurende alle dagen van de cyclus en geen merkbare schommelingen ervaart. Hoewel de preovulatoire temperatuurdaling niet wordt waargenomen in de grafiek van ongeveer 20% van de gezonde vrouwen, is het duidelijk dat de temperatuurstijging na de ovulatie niet zo merkbaar zal zijn.

Maar in sommige gevallen kunnen sprongen in basale temperatuur binnen een van de fasen een bewijs zijn van bepaalde pathologieën. Als u bijvoorbeeld weet dat de temperatuur in de eerste fase van de cyclus meestal lager is dan 37 graden, de sprongen boven deze indicator gedurende 2-3 dagen of een lang verblijf in de buurt van de normale limiet, kan dit duiden op een ontsteking van de aanhangsels.

In de tweede fase van de cyclus zijn de temperatuurindicatoren normaal gesproken boven de 37,1 graden. Tegelijkertijd groeien ze in de eerste 3 dagen na de eisprong bijzonder snel, daarna neemt de snelheid van temperatuurstijging af, op de 6e-7e dag bij de conceptie wordt een temperatuurdaling van 0,2-0,3 graden waargenomen (implantatie-retractie), waarna de temperatuur weer soepel stijgt, terwijl het corpus luteum actief is, d.w.z. Tot het einde van de tweede fase. Als 3 dagen na de eisprong de temperatuur sterk blijft stijgen, kan men een ontstekingsproces in de geslachtsorganen, eicelpathologie, oestrogeentekort vermoeden, waarvan het effect op de temperatuur tegengesteld is aan dat van progesteron.

De basale temperatuur na de eisprong tijdens de zwangerschap  moet gedurende ten minste de eerste maand van de zwangerschap boven 37,1 graden blijven, maar gewoonlijk wordt in de tweede en derde maand van de zwangerschap een opwaartse afwijking van de norm opgemerkt. Een temperatuur in het bereik van 37,1 -37,3 gedurende 14 of meer dagen na de eisprong, bij afwezigheid van een nieuwe menstruatie, duidt hoogstwaarschijnlijk op een vreugdevolle gebeurtenis in het leven van een vrouw en haar familie. Een zwangerschap van twee weken is al goed gedefinieerd door tests die zullen helpen om de waarheid van de gewenste gebeurtenis vast te stellen.

Maar zelfs als de menstruatie is aangebroken, betekent dit helemaal niet dat zwangerschap moet worden uitgesloten (bij sommige vrouwen treedt de menstruatie binnen enkele maanden na de zwangerschap op). Een verschuiving in het begin van de menstruatie, ongewone afscheiding, een afname van de duur van menstruatiebloedingen kan wijzen op conceptie, maar in dergelijke gevallen wordt zwangerschap meestal als problematisch beschouwd vanwege de dreiging van verstoring in de vroege stadia.

De basale temperatuur van 36,9 - 37  graden in de eerste fase van de cyclus  bij het  plannen van een  zwangerschap  duidt op een tekort aan oestrogeen in het lichaam. Zelfs als het ei in dergelijke omstandigheden kan rijpen en covuleren, is het waarschijnlijk zwak. Maar meestal, bij een gebrek aan vrouwelijke hormonen, rijpen de eieren niet en is er geen sterke temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus.

Dezelfde temperatuur in de tweede fase van de cyclus duidt op een borderline-aandoening en bevestigt een progesterontekort (en soms een tekort aan geslachtshormonen in het algemeen), ongeacht of er bevruchting heeft plaatsgevonden of niet. In dit geval is de introductie van hormonen van buitenaf vereist, stimulatie van hormonale activiteit, anders zijn de kansen op conceptie en het normale verloop van de zwangerschap laag.

De basale temperatuur van 36  graden  bij  het plannen  van een zwangerschap  kan zich in de eerste fase van de menstruatiecyclus bevinden, vooral tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam. In de tweede fase van de cyclus is zo'n lage temperatuur eerder onzin en alleen mogelijk bij een acuut progesterontekort. Hoogstwaarschijnlijk hebben we het over het uitblijven van ovulatie, zonder welke conceptie onmogelijk is.

Een sterke daling  van de basale temperatuur  bij een zwangere vrouw kan worden waargenomen  bij een gemiste zwangerschap, waarvoor onmiddellijke chirurgische ingreep vereist is. De oorzaak van een dergelijke verstoring van de zwangerschap kunnen hormonale stoornissen zijn, bijvoorbeeld een tekort aan progesteron (zoals blijkt uit het lage temperatuurniveau), de onbalans met oestrogeen, verminderde functionaliteit, niet alleen van de eierstokken, maar ook van andere organen van interne secretie (vooral de schildklier, hypofyse en bijnieren), verantwoordelijk voor het op peil houden van hormonale niveaus. Meestal daalt de temperatuur bij deze temperatuur niet onder de 36,5 graden, maar deze indicatoren zijn puur individueel. Elke verlaging van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap onder de 37 graden moet als een alarmerende factor worden beschouwd. Met 36,8 jaar is het niet meer mogelijk om naar de dokter te gaan.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ligt de basale temperatuur  meestal binnen het normale bereik, als er geen hormonale stoornissen zijn. Temperatuurveranderingen worden veroorzaakt door de productie van progesteron, dat vrijkomt na de eisprong - een noodzakelijke voorwaarde voor conceptie. Als ze het hebben over zwangerschap, ongeacht de locatie, vond er in elk geval een ovulatie plaats, wat betekent dat er een grote hoeveelheid progesteron in het bloed vrijkwam. De meting van de basale temperatuur tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft dus geen diagnostische waarde.

Laten we het nu hebben over hoge temperaturen. 37,1 - 37,3 graden zijn normale indicatoren voor de tweede fase van de cyclus. De staten van 37,4 -37,6 graden worden als grens beschouwd. Dit zijn algemeen aanvaarde normen, die kunnen verschillen afhankelijk van de begintemperatuur in de eerste fase van de cyclus.

Als in de tweede fase van de cyclus de temperatuur boven de 37,6 graden komt, is de kans groot dat we kunnen spreken van een ontstekingsproces, hoewel vergelijkbare resultaten ook kunnen zijn bij oestrogeentekort. Een basale temperatuur van 38 graden tijdens de zwangerschap  (of in de tweede fase van de cyclus zonder conceptie) wordt opgemerkt tijdens infectieuze en ontstekingsprocessen in de interne geslachtsorganen van een vrouw.

Een  verhoging en verlaging van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap  kan dus verschillende  redenen hebben. Een overmatige temperatuurstijging wordt meestal geassocieerd met ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem en in de eerste fase van de cyclus kan het ook een aanwijzing zijn voor oestrogeentekort. Ongunstiger in termen van conceptie en zwangerschap wordt beschouwd als een daling van de temperatuur, vooral in de tweede fase van de cyclus, die gepaard gaat met progesterondeficiëntie, foetale vervaging en een verhoogd risico op een spontane miskraam in het begin van de zwangerschap. [6]

Basale temperatuur tijdens IVF-zwangerschap

Het is niet altijd mogelijk voor vrouwen om op natuurlijke wijze een kind te verwekken. Bij anatomische afwijkingen en verstopping van de eileiders wordt bijvoorbeeld in-vitrofertilisatie (IVF) vaak de enige manier om de moeder van uw kind te worden.

Deze methode is aantrekkelijk omdat het ongeboren kind erfelijke informatie van beide ouders krijgt. Het is alleen zo dat de ontmoeting van de eicel van de moeder en het sperma van de vader buiten het lichaam van de moeder plaatsvindt. Het ei wordt na de conceptie teruggebracht naar het lichaam van de moeder (geïmplanteerd in de baarmoeder), d.w.z. 2-5 dagen daarna. Na de conceptie wordt het als een embryo beschouwd.

Het probleem is dat de extractie van rijpe follikels wordt uitgevoerd nog voordat ze breken, d.w.z. Vóór de vorming van het corpus luteum, dat progesteron produceert. Door het embryo in de baarmoeder te plaatsen, is het onmogelijk om het probleem van het in stand houden van de zwangerschap op te lossen zonder de introductie van een hormoon dat het van buitenaf ondersteunt (progesteron). Inderdaad, totdat de placenta is gevormd, zal er niemand zijn om progesteron in voldoende hoeveelheden te produceren, en bijnierhormonen (analogen van hormonen die door de geslachtsklieren worden uitgescheiden) zijn niet actief genoeg om de zwangerschap in stand te houden.

Om het verloop van IVF-zwangerschap volgens het basale temperatuurschema te regelen, moet u het 2-3 maanden vóór implantatie beginnen te meten, met uitzondering van perioden waarin hormonale stimulatie van follikelrijping wordt uitgevoerd vóór hun extractie. Dit zal artsen helpen de normale temperatuur en hormonale achtergrond van een vrouw te bepalen, wat het in de toekomst mogelijk zal maken om de vereiste dosering van progesteron te berekenen.

Bij natuurlijke bevruchting in de eerste dagen na de eisprong loopt de temperatuur op tot 37,3 graden. Tijdens IVF, in de eerste dagen na implantatie, kunnen temperatuurindicatoren 37,5 graden bereiken (de reactie van het lichaam op de introductie van een vreemd lichaam wordt toegevoegd aan de werking van progesteron). Idealiter remt progesteron een agressieve immuunrespons en wordt de temperatuur verder binnen 37,2-37,4 graden gehouden, zoals bij de natuurlijke manier van bevruchting. Wanneer het embryo zich in de baarmoederwand nestelt, is een korte temperatuursprong op korte termijn mogelijk, maar daarna wordt alles weer normaal.

Als de temperatuur blijft stijgen en vervolgens daalt en daalt tot onder de 37 graden, is dit hoogstwaarschijnlijk een bewijs van embryo-afstoting als gevolg van verhoogde activiteit van het immuunsysteem. Hoewel er andere redenen kunnen zijn:

• de temperatuur stijgt of springt soms in beide richtingen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
• lokale temperatuurstijging veroorzaakt ook lokale ontstekingsprocessen,
• hyperthermie is kenmerkend voor veel voorkomende infectieziekten,
• het is ook onmogelijk om infectieuze complicaties uit te sluiten (ze zijn mogelijk op het moment dat het ei wordt ingenomen of in de baarmoeder wordt ingebracht).

Veranderingen in de basale temperatuur tijdens de zwangerschap na IVF moeten tijdens het eerste trimester van de zwangerschap duidelijk worden gecontroleerd en geanalyseerd. Na de placentatie van het embryo neemt de placenta de verantwoordelijkheid voor het in stand houden van de zwangerschap en heeft het geen zin meer om de basale temperatuur te controleren, hoewel de zwangerschapscontrole door specialisten regelmatig moet blijven.

Een beetje over de nauwkeurigheid en haalbaarheid van de methode

 Veel experts zijn sceptisch over de methode om de basale temperatuur te meten, met het argument dat de grafiek zelf geen betrouwbaar diagnostisch criterium is. De thermometerwaarden kunnen worden beïnvloed door verschillende interne en externe factoren die de grafische methode devalueren. Deze factoren omvatten: somatische ziekten die koorts kunnen veroorzaken, nachtelijke en vooral ochtendgeslachtsgemeenschap, het gebruik van medicijnen en het gebruik van anticonceptiva (zelfs eenmalig), die bijdragen aan veranderingen in hormonale niveaus, stressfactoren die een onregelmatige afwezigheid van ovulatie veroorzaken, enzovoort.

Een meer informatieve grafiek van de basale temperatuur bij het plannen van zwangerschap en het begin ervan in de vroege stadia zal zijn als de tekening vergezeld gaat van gegevens over het welzijn van de vrouw en situaties die echte indicatoren kunnen corrigeren. Als een vrouw in het interval tussen opeenvolgende temperatuurmetingen geen slaapstoornissen, ongewone afscheiding, pijn die niet gepaard gaat met menstruatie, zenuwschokken, geslachtsgemeenschap, ontlastingsstoornissen heeft, hoeven er geen merktekens te worden gemaakt. Maar het is de moeite waard om de gebruikte medicijnen te vermelden, vooral als het gaat om steroïden, hormoonbevattende medicijnen en stimulerende middelen voor de seksuele functie.

Trouwens, hormonale anticonceptiva tijdens de menstruatiecyclus, wanneer de basale temperatuur wordt gemeten, moeten helemaal worden afgeschaft. In dit geval zal de thermometer inderdaad temperatuurveranderingen vertonen die overeenkomen met de werking van anticonceptiva, d.w.z. Er is een externe invloed die het verloop van processen in het lichaam van de vrouw verandert.

In een aparte kolom is het vermeldenswaard gebeurtenissen als ontlastingsstoornissen (obstipatie en diarree), pijnlijke gewaarwordingen (ongeacht hun locatie), de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, de dagen van menstruatie en de aard van hun beloop, alcoholgebruik, seksuele contacten, slaapstoornissen (vaak wakker worden, onvoldoende duur, zwakte na het ontwaken, innemen van slaappillen).

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan afscheiding tijdens de menstruatiecyclus, wat normaal is bij volwassen vrouwen, niet alleen tijdens de menstruatie. Voor een specialist is informatie over de aard van de afscheiding op verschillende dagen van de cyclus zeer waardevol. Bij de ovulatie worden ze meestal overvloediger, transparanter, slijmachtig, soms met bloedstrepen. Het begin van de eisprong kan ook worden aangegeven door een "gevulde" en enigszins pijnlijke borstkas, toegenomen seksueel verlangen, ongewone zwelling en lichte pijn in de onderbuik, soms winderigheid. Dit alles is ook het vermelden waard in uw aantekeningen.

Basale temperatuur bij het plannen en bewaken van zwangerschap is een belangrijke indicator van de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Maar het is onmogelijk om er alleen op te vertrouwen bij het stellen van een diagnose. Een normale tweefasencyclus wordt gewoonlijk opgevat als een tweefasenverandering in temperatuur. Maar tegelijkertijd tonen statistieken aan dat bij een vijfde van de gezonde vrouwen met een menstruatiecyclus in twee fasen een verandering in de basale temperatuur in meerdere fasen wordt vastgesteld, d.w.z. Merkbare temperatuurschommelingen tijdens één fase van de cyclus, en niet alleen wanneer ze veranderen. Echografie en laboratoriumtests bevestigen geen pathologieën of obstakels voor conceptie daarin, hoewel het schema er ongebruikelijk uitziet.

Nog een moment. Bij het syndroom van luteïnisatie van de niet-geovuleerde follikel vindt geen ovulatie plaats, maar opnieuw wordt een tweefasige verandering in temperatuur opgemerkt. Toegegeven, in dit geval is de snelheid van temperatuurstijging in de tweede fase van de cyclus ongewoon laag. Dit feit wordt door artsen erkend als een diagnostisch criterium. 

Veel factoren beïnvloeden veranderingen in de basale lichaamstemperatuur. Elke actieve beweging, bijvoorbeeld tillen voor een thermometer, kan de waarde van het resultaat verminderen, om nog maar te zwijgen van seksuele activiteit, medicatie, gebrek aan slaap, stress, drinken, enz., Die in ons leven als gewone alledaagse situaties worden beschouwd. Om een betrouwbaar resultaat voor verschillende aandoeningen te verkrijgen, is het bovendien noodzakelijk om de methode voor het meten en vergelijken van de basale temperatuur tijdens niet één, maar meerdere menstruatiecycli te gebruiken. En in ieder geval moet deze informatie worden ondersteund door de resultaten van echografie en onderzoeken naar hormonen.

Basale temperatuur tijdens de zwangerschap en in het stadium van de planning kan niet worden beschouwd als het belangrijkste diagnostische criterium voor onvruchtbaarheid, miskraam en vele andere aandoeningen die voorkomen dat een vrouw moeder wordt. De resultaten van metingen helpen de vrouw en de arts alleen om mogelijke hormonale oorzaken van storingen van het voortplantingssysteem te suggereren. Om echter de dag van de eisprong te bepalen, gevaarlijke periodes waarin het de moeite waard is om speciale aandacht te besteden aan anticonceptie, dagelijkse monitoring van het verloop van de zwangerschap in de vroege stadia om indien nodig tijdig hulp te zoeken (een soort vangnet), wordt deze methode overwogen best een waardig alternatief.